別以為咳嗽是小毛病,這樣咳是肺癌征兆(什么樣的咳嗽，胸痛是肺癌的表現(xiàn))

別以為咳嗽是小毛病,這樣咳是肺癌征兆

咳嗽是大多數(shù)人眼中的“小毛病”，認(rèn)為可能是感冒了著涼了，或者吃點(diǎn)藥或者挺挺也就過去了。這兩天，氣溫低加上持續(xù)多日的霧霾，春雨君的辦公室也被重重的咳嗽聲包圍，有人咳了3-5天逐漸好轉(zhuǎn)，也有人咳滿1-2周依然藥不能停。

沒錯(cuò)，大多數(shù)咳嗽的確是輕微上呼吸道感染（也就是感冒）的表現(xiàn)，可不治而愈。但如果持續(xù)幾周以上不見好轉(zhuǎn)甚至逐漸加重，或出現(xiàn)咳血胸悶現(xiàn)象，就必須要引起重視了，久治不愈的咳嗽可能是重病信號(hào)，比如以下5種：

1.百日咳：咳到嘔吐，或發(fā)出雞鳴樣吼聲

百日咳是一種由百日咳鮑特桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病。自上個(gè)世紀(jì)40年代以來，由于百日咳菌疫苗接種的廣泛實(shí)施，其發(fā)病率已經(jīng)大為減少。

我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月起就應(yīng)該開始接種百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗（由百日咳疫苗、精致白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成）第一針，連續(xù)接種3針。同時(shí)還需要在日后進(jìn)行2次加強(qiáng)免疫。

然而，近年來百日咳的發(fā)生率已經(jīng)出現(xiàn)了上升趨勢(shì)。一項(xiàng)刊登在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的埃默里大學(xué)的研究數(shù)據(jù)顯示，2012年美國疾病預(yù)防與控制中心總共接到了48,277例百日咳病例報(bào)告，其中死亡病例20例，為自1955年以來的最高值。研究人員推測(cè)這可能與拒絕接受疫苗接種的人數(shù)增多有關(guān)。

哪種咳嗽是“百日咳”？

百日咳發(fā)病初期的癥狀和感冒類似，包括流涕、輕微咳嗽和發(fā)燒。1-2周后其他癥狀減輕或消失，而咳嗽卻愈發(fā)嚴(yán)重，以至于咳到嘔吐，或在吸氣時(shí)發(fā)出雞鳴樣吼聲。這時(shí)通常需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，否則容易發(fā)展成肺炎。

2.肺炎：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難

美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸外科學(xué)系主任指出，不少肺炎患者由于缺乏對(duì)肺炎癥狀的明確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致即使已經(jīng)發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間，但還一直當(dāng)成普通感冒，靠服用非處方止咳藥來緩解咳嗽癥狀。

但目前常用的止咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中的感受器及神經(jīng)發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，實(shí)際上是抑制咳嗽的感覺而不是真正控制感染、消除炎癥，用藥時(shí)間過長(zhǎng)反而造成病情延誤，甚至可能會(huì)產(chǎn)生一定的成癮性。因此識(shí)別肺炎的早期癥狀進(jìn)而對(duì)癥下藥尤為關(guān)鍵。

肺炎咳嗽和普通咳嗽有哪些區(qū)別？

通常如果咳嗽或其他感冒樣癥狀持續(xù)10天以上無明顯好轉(zhuǎn)，或者有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱超過38.5℃，就需要高度警惕是否由肺炎所致。

具體到咳嗽方面，肺炎早期通常為刺激性干咳，后期可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰或膿性痰。

什么樣的咳嗽，胸痛是肺癌的表現(xiàn)

咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴呼吸困難
咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
3、咳嗽伴胸痛
咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
4、咳嗽伴咯血
咳嗽伴咯血常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
5、咳嗽伴大量膿痰 咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
6、咳嗽伴有杵狀指（趾） 咳嗽伴有杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
7、咳嗽伴有哮鳴音 咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
肺部早期癥狀——咳嗽特點(diǎn) 咳嗽是肺癌最常見的癥狀，約有2/3病人有此癥狀?？梢允禽p度干咳，也可以是嚴(yán)重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性長(zhǎng)期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變，或變頻或出現(xiàn)夜間咳嗽，要警惕肺癌。持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一。
有了咳嗽要注意它的特點(diǎn)無需過度憂慮，也不可掉以輕心，必須經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的診斷治療，即使是肺癌早期也沒那么可怕，肺癌早期只要進(jìn)行規(guī)范治療，也能獲得較長(zhǎng)的生存期。

早期肺癌患者有哪些表現(xiàn)？

嗽，多為刺激性咳嗽?？人允欠伟┑脑缙诎Y狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀
。
　　胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。
　　氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)
　　建議出現(xiàn)以上癥狀的患者，進(jìn)行到醫(yī)院科學(xué)檢查，肺癌應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，早解除病痛之苦之難。
參考資料：劉獻(xiàn)周四聯(lián)療法官方網(wǎng)站

長(zhǎng)期咳嗽會(huì)是肺癌嗎？肺癌咳嗽和普通咳嗽怎樣區(qū)別？

肺癌是呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤。肺癌的主要癥狀可能是咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血等癥狀。有些病人會(huì)伴有胸悶和胸痛。肺癌咳嗽多為干咳，與普通咳嗽不同。干咳可能是持續(xù)性的，有時(shí)經(jīng)過普通的抗炎、止咳和化痰治療后并沒有明顯改善。

咳嗽并不總是肺癌。肺癌的咳嗽通常以刺激性干咳為主。一般來說，痰量較少，一些患者的痰中會(huì)伴有血液?？人院軈柡?。更常見的原因可能是上呼吸道感染、過敏性哮喘或某些患者氣道反應(yīng)性增加。也有一些患者有明顯的反流性食管炎。胃酸經(jīng)?；亓鞑⒋碳ず韲担瑢?dǎo)致患者反復(fù)咳嗽。如果你已經(jīng)超過50歲，有長(zhǎng)期吸煙史或肺癌家族史，并且經(jīng)?？人?，你應(yīng)該盡快檢查。

然而，單憑咳嗽并不能判斷它是由肺癌還是上呼吸道感染等其他原因引起的。如果是頑固性咳嗽，我們需要注意?？紤]到惡性腫瘤的可能性，我們需要做胸部CT檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，我們需要經(jīng)皮肺活檢或氣管鏡進(jìn)行病理檢查，以便診斷是否為肺癌。

咳嗽在中央型肺癌中出現(xiàn)得很早?；颊咄ǔＲ躁嚢l(fā)性和壓迫性干咳為首發(fā)癥狀?？人詴r(shí)，無痰或少量泡沫痰，有時(shí)伴有血絲。大多數(shù)是刺激性咳嗽，比如喉嚨瘙癢。大多數(shù)患者有痰、嗜睡、流鼻涕和喉嚨輕微嘶啞的咳嗽，這種咳嗽往往會(huì)逐漸惡化，痰從少到多。肺癌咳嗽和普通咳嗽之間沒有顯著差異。大多數(shù)肺癌咳嗽是干咳，有時(shí)伴有痰中帶血或胸痛。普通止咳藥的效果很差。普通咳嗽，如上呼吸道感染性咳嗽，通常伴有咳痰，這在許多情況下并不典型。事實(shí)上，僅僅根據(jù)咳嗽的不同就無法判斷它是由普通咳嗽還是肺癌引起的。

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