小兒斜頸術(shù)后護(hù)理,斜頸有哪些原因

小兒斜頸術(shù)后護(hù)理,斜頸有哪些原因

一、怎么樣會導(dǎo)致斜頸

1、遺傳因素。此病的患兒大多有家族遺傳史，并且在其他骨頭發(fā)面可能也會有畸形，這是無法避免的。

2、胎體不正或者子宮內(nèi)的壓力過大也會造成嬰兒斜頸。胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍有限，每個月份都有自己的發(fā)展軌跡，一旦母親的羊水過少就會造成宮內(nèi)擠壓，胎兒活動不便，那么出生以后很可能有斜頸現(xiàn)象。

3、母親臨盆時，孩子的順產(chǎn)位應(yīng)該是頭朝下，當(dāng)腳朝下就是臀位，屬于難產(chǎn)的一種。難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗也會導(dǎo)致孩子斜頸。

4、陰道擠壓?，F(xiàn)在很多胎兒營養(yǎng)很好，出生時頭大，經(jīng)常會卡在母親陰道內(nèi)，脖子長時間擠壓就會歪，甚至是頭部也會歪。

后天因素主要表現(xiàn)在孩子脖子受傷、病變等方面，包括孩子頸部有淋巴結(jié)核，脖子部位出現(xiàn)腫塊使脖子受到壓迫就會斜向一邊; 頸椎脫位，這主要是脖子受到外部打擊或者此前患有呼吸道感染引起的斜頸;還有習(xí)慣性的斜頸，有人走路或者看東西喜歡歪向一邊，可能是無意識的，要及時改正，時間長了骨頭會受到損害;小兒麻痹癥的后遺癥也有斜頸這現(xiàn)象。

二、小兒斜頸術(shù)后的護(hù)理

術(shù)后6小時內(nèi)，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，術(shù)后2天內(nèi)，減少搬動，分散注意力，減少疼痛感，勤換敷料，避免傷口污染，術(shù)后第二天開始白天給予頸牽引，維持一周，一周后，頸托固定，3~6個月。術(shù)后第二天開始康復(fù)訓(xùn)練，將頸部向健側(cè)牽拉，充分牽拉胸鎖乳突肌，避免粘連復(fù)發(fā)，維持半年。

要想使孩子斜頸手術(shù)身體恢復(fù)得快，最好在孩子手術(shù)之后，讓孩子佩戴矯正器，矯正器有一定的矯正效果，并且能起到一定的固定作用，特別在寶寶手術(shù)之后，寶寶的頭部喜歡亂動，這樣會影響孩子手術(shù)后身體的恢復(fù)，帶上矯正器之后，就可以避免孩子亂動，起到一定的固定效果。

另外斜頸手術(shù)之后，也可以幫助孩子做一些頸部按摩，一方面促使刀口愈合，一方面幫助矯正斜頸，也可以做一些理療，這些對于孩子斜頸手術(shù)之后，都有一定的幫助作用，并且都能縮短恢復(fù)期。

斜頸手術(shù)之后，護(hù)理工作非常重要，身體恢復(fù)的快慢，手術(shù)做的效果如何，都和精心護(hù)理有一定的關(guān)系，所以患者一定要護(hù)理到位，按照醫(yī)生的指導(dǎo)方法去做，讓自己斜頸的癥狀，徹底消滅，使自己成為一個健康的人。

三、小兒斜頸的保守治療

1.手法按摩：可先在醫(yī)院按摩，患者家長掌握手法操作要點(diǎn)后，自行在家按摩，既方便也易于堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢恢復(fù)正常。

2.沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋(或米袋)固定，保持頭在以上體位。

3.局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩，可活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收，達(dá)到治療目的。

4.牽拉：持續(xù)將頭牽向健側(cè)，每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔，防止用暴力。

5.體位療法：親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。

四、斜頸的2個治療關(guān)鍵期

頸部你能摸到的“硬骨頭”，實(shí)際上是肌肉的纖維化，纖維組織通常是身體在修補(bǔ)受傷部位用的。纖維化的肌肉不能正常收縮放松，除了失去功能以外，還限制了頸部的運(yùn)動，使兩側(cè)肌肉發(fā)育不對稱。

別以為這是小問題，如果不加以重視，大的問題就來了!

6個月

因為一直睡同一側(cè)，頭、臉會被壓成左右不對稱。因嬰幼兒的頭骨仍在成長中，在6個月大之前的不對稱仍有機(jī)會恢復(fù)，6個月以后相對定型，糾正起來就非常困難。

寶寶正處于生長發(fā)育旺盛時期，各個器官都在不停地生長變化，這種偏斜的情況如果持續(xù)3～4周以上，就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對側(cè)小，兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上，即偏斜側(cè)低，對側(cè)高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長，這種面部不對稱情況將日益嚴(yán)重，終致不可挽回。

2歲以內(nèi)

年齡已超過1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，切斷纖維化的肌肉。

如果能在2歲以前糾正斜頸，還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶，即使做了手術(shù)，但面部偏斜畸形也難以矯正。

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