備孕的女性朋友排卵不正常能懷孕嗎

有一些備孕的女性朋友，發(fā)現(xiàn)自己排卵不正常，那么排卵不正常能懷孕嗎？排卵不正常是什么原因引起的呢？又該怎么辦呢？下面一起來了解一下！ 很多人問醫(yī)生排卵不正常能懷孕嗎？排卵不正常要怎么做才可以懷孕呢？其實造成排卵障礙的因素有很多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵，下丘腦性無排卵，垂體性無排卵，卵巢性無排卵，多囊卵巢綜合征，卵泡黃素化不破裂綜合征，性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺，腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調節(jié)而導致排卵障礙。

排卵障礙只要針對病因積極治療，是可以正常懷孕的。

排卵障礙的發(fā)生率約占不孕癥的25-30%左右。包括卵巢早衰（pof）、多囊卵巢綜合征（pcos）、先天性性腺發(fā)育不良（gd）、卵巢抵抗綜合征（ros）、黃素化卵泡不破裂綜合征（lufs）和高泌乳素血征等病癥。臨床上以持續(xù)性無排卵的情況最多。

女性的排卵受中樞下丘腦-垂體-卵巢性軸的任何一個環(huán)節(jié)的病變和功能異常，卵巢中沒有足夠的卵泡產(chǎn)生、卵子消耗過快、卵泡不能生長和成熟、卵子不能排出、黃體功能不足等各種病理情況，都可發(fā)生排卵障礙的不孕。

排卵障礙的病因

排卵障礙的病理機制非常復雜，病因分類達百余種。臨床上按發(fā)病部位進行排卵障礙的原因分類，其各類常見的代表性臨床疾病有：

1、下丘腦中樞性原因

① 神經(jīng)性厭食；

② 肥胖；

③ 低促性腺激素性性腺功能不良。

2、垂體性原因

① 特發(fā)性高泌乳素血征；

② 垂體腺瘤；

③ 空蝶鞍綜合征。

3、卵巢性原因

① 卵巢早衰；

② turner綜合征；

③ 先天性性腺發(fā)育不良；

④ 多囊卵巢綜合征；

⑤ 卵巢抵抗綜合征；

⑥ 黃體功能不足；

⑦ 黃素化卵泡不破裂綜合征；

⑧ 卵泡膜增殖癥；

⑨ 卵巢具有內(nèi)分泌功能性腫瘤

4、其他內(nèi)分泌腺原因

① 先天性腎上腺皮質增生癥；

② cushing綜合征；

③ 腎上腺功能低下（阿迪森癥）；

④ 甲狀腺功能減退（橋本氏癥）。

排卵障礙的診斷

排卵的重要標志是月經(jīng)周期性的來潮，只要沒有生殖道和子宮內(nèi)膜的疾病，規(guī)則的月經(jīng)是排卵的重要特征之一。

但是并不是每一次“月經(jīng)”都是有排卵的。排卵的特殊檢查方法主要有以下方面：

1.基礎體溫測定

每天早晨醒來后口表測量基礎體溫（bbt），并按周期標記出變化曲線?；A體溫曲線應呈雙相形式，高溫相應維持10天以上。

意義在于：

① 可以回顧性分析本周期是否發(fā)生排卵；

② 分析是否可能有黃體期過短的征象。

2.宮頸粘液測定

排卵前宮頸粘液稀薄、透明、拉絲度長，排卵后呈粘稠、渾濁和白色。識別宮頸粘液的性狀，意義在于：可以鑒別是否即將排卵或已經(jīng)排卵。

3.子宮內(nèi)膜組織學檢查

在月經(jīng)前或剛剛來時診刮取子宮內(nèi)膜進行組織學檢查，如果沒有服用孕激素藥物，分泌期子宮內(nèi)膜就是有排卵作用的內(nèi)膜。

4.b超監(jiān)測

經(jīng)陰道的b超檢查對監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜形態(tài)已經(jīng)成為最普及的手段。動態(tài)地測量卵泡的直徑，觀察卵泡的破裂，觀測子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，非常精確、方便、無創(chuàng)傷且價廉。

一般直徑17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和發(fā)育的能力，子宮內(nèi)膜在排卵前的厚度應在9mm-13mm，a型為最好。

具有多普勒功能的彩色b超還可以測量子宮和卵巢血管的流量和阻力，分析血流與排卵的關系。

5.激素的測定

在月經(jīng)周期的第3天（從月經(jīng)第一天算起），檢測血fsh、lh、e2、t、prl等激素的水平，可以評估卵巢的功能。其它對胰島素、糖耐量試驗、性激素結合球蛋白、硫酸脫氫表雄酮等激素的測定，可以幫助我們判斷排卵障礙的原因。測定生殖激素強調測定的時間要求，有的值要重復驗證，還要分析各激素測量值之間的關系。

其它如皮質醇、甲狀腺功能、內(nèi)啡呔、17羥孕酮、垂體興奮試驗、地塞米松抑制試驗等內(nèi)分泌指標都可以針對患者病情，幫助對排卵障礙的病因和嚴重程度進行診斷。

6.腹腔鏡檢查

腹腔鏡在排卵后進行，可直接觀察到卵巢上的新鮮排卵破口，以及各時期的黃體，證實有排卵發(fā)生。

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