一、甲狀腺癌和淋巴癌早期要如何區(qū)分
淋巴癌和甲狀腺癌有什么區(qū)別?
甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺組織中的疾病,淋巴瘤是出現(xiàn)在淋巴結(jié)上的腫瘤。甲狀腺部位也是可以長淋巴瘤的,一般發(fā)病較快,生長迅速。
淋巴癌和甲狀腺癌兩種疾病的特征如下:
1、甲狀腺癌。
甲狀腺癌一般分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀(微小)癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌,還有一些少見的惡性腫瘤,如甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌及甲狀腺鱗癌等。其中,甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%,甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%,甲狀腺髓樣癌的比例約為4%,其余為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。
體檢癌腫多質(zhì)硬,表面或可光滑,邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內(nèi),則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。包括聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難、咳嗽和咳血,全身骨骼疼痛等。
治療方法:甲狀腺癌早期治療多采用手術(shù)治療,如果切除不徹底的話,可以外加頸部放射治療,同時,早期手術(shù)前可以輔以中醫(yī)中藥治療,效果會比較好。
2、淋巴瘤。
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,有淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞大量增生,惡性程度不一。好發(fā)于淋巴結(jié),也可發(fā)生于淋巴結(jié)外器官??砂l(fā)生于任何年齡。根據(jù)病理組織學(xué)的不同,淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,在臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后方面有相似之處。
淋巴細(xì)胞既可以在胸腺、骨髓發(fā)生惡變,也可以在它戰(zhàn)斗的崗位上(淋巴結(jié)、脾、扁桃體及全身其他組織和器官的淋巴組織)出現(xiàn)變化,所以,其臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的,用"千變?nèi)f化"來形容毫不夸張。
治療方法:淋巴瘤的治療方法主要是手術(shù)治療、放射治療、中醫(yī)藥治療、生物免疫治療等幾種治療方法,建議應(yīng)該根據(jù)患者具體病情選擇合適的方法來治療的。
二、甲狀腺癌的五大癥狀
1.呼吸困難
常見癥狀,隨著體內(nèi)腫瘤的增大,會對喉部神經(jīng)、食管等進(jìn)行壓迫或阻塞,從而使得患者出現(xiàn)耳、枕、肩部的放射性頭痛、呼吸和吞咽困難等情況。除此之外,頸部經(jīng)脈受壓,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張或者眼裂等癥狀。
2.淋巴結(jié)病變
常見癥狀,當(dāng)病情發(fā)展到一定階段,體內(nèi)腫瘤會慢慢對周圍組織、器官造成侵潤,從而使得患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀。
3.聲音嘶啞
早期常見癥狀,多數(shù)患者都會出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,這是由于體內(nèi)腫瘤在增大的過程中,對喉返神經(jīng)造成壓迫所致。
4.注意甲狀腺腫大的形狀
甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類,一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)一個圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,也包括甲狀腺癌。
5.頸前不規(guī)則
腫塊兒童和40歲以上的女性是多發(fā)者,95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物),尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物,應(yīng)特別子以警惕。
三、我們要何預(yù)防甲狀腺癌
1.控制碘攝入量
研究顯示,碘攝入過高或過低都會導(dǎo)致甲狀腺疾病的增加。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少、TSH 水平增高,碘攝入量過高則會引發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞凋亡及甲狀腺炎癥的發(fā)生,這些都會導(dǎo)致TSH變化及甲狀腺自身免疫性炎癥的發(fā)生,進(jìn)而刺激甲狀腺濾泡增生、增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。
2.避免射線
盡量避免兒童期頭頸部放射線照射,因?yàn)殚L期暴露在放射線下,能促使甲狀腺濾泡細(xì)胞生長的因素。
3.堅持鍛煉
保持良好心態(tài),積極鍛煉身體,提高抗病能力。
4.避免應(yīng)用雌激素
朋友們在日常生活中,特別是女性朋友,要注意避免應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)的作用,需要警惕。
5.注意飲食
防甲狀腺癌還要注意日常飲食問題。專家表示,甲狀腺癌患者應(yīng)吃富有營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免吃肥膩、香燥、辛辣之品。
四、甲狀腺癌術(shù)后的護(hù)理有這些
外科切除是甲狀腺癌的首選治療,對于術(shù)后的患者護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.注意保持引流管的通暢,一般在術(shù)后48小時左右拔除。
2.如引流不暢,血塊堆集,出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)迅速拆除傷口縫線。
3.由于氣管插管的刺激,喉部水腫,術(shù)后可能出現(xiàn)輕度聲音嘶啞和吞咽困難,可對癥處理。
4.術(shù)后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)及時清理干凈,以防污染物污染傷口和敷料。
5.注意保持頸部水平位置,避免后仰或前屈過度,影響正常愈合。
6.術(shù)后可慢慢由流食、半流食過度到普食,注意營養(yǎng)搭配,避免刺激性食物。
7.積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),開導(dǎo)幫助病人,克服悲觀厭世情緒,增強(qiáng)生活信心,與病魔做斗爭。
8.保持手術(shù)部位的清潔與干燥,避免磨擦、搔抓與接觸刺激較大的肥皂、酒精、膠布等。男性忌刮皮膚毛發(fā)。
9.如出現(xiàn)手足抽搐,四肢、口唇發(fā)麻,可靜注葡萄糖酸鈣或氯化鈣;癥狀緩解可改用口服鈣劑,每次1―2克,每日3次,維持到癥狀控制病情穩(wěn)時才能停用。
甲狀腺癌術(shù)后如何復(fù)查?
甲狀原癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,復(fù)查時間第1年應(yīng)為1-3月復(fù)查1次;第2年可適當(dāng)延長;以后每6-12個月復(fù)查1次。如有異常,隨時復(fù)查。復(fù)查時可根據(jù)具體情況做頸、胸X片、同位素掃描、甲狀腺吸碘試驗(yàn)、血清甲狀腺素的測定,以及血鈣、血磷的檢查。
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散,患者可間斷用雙手輕柔觸摸雙側(cè)頸部及鎖骨窩內(nèi)有無小硬結(jié)出現(xiàn),有無咳嗽、骨痛等異常癥狀,一旦出現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。
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