一、什么是新生兒淚囊炎
大多數新生兒在產生淚水的同時膜狀物就會自動破裂(一般在出生后3-4周),淚道開始暢通。但有少新生兒封閉的膜狀物較厚,或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形,造成淚道阻塞,淚水就會潴留在淚囊內。淚囊內濕度最適宜細菌生長繁殖,一旦感染,淚水即變成了膿液。
新生兒淚嬰兒出生后1~2周,發(fā)現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現,偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病,也是小兒眼科常見病,多發(fā)病。表現為嬰兒的眼睛經常是淚汪汪的。在嬰兒的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發(fā)病時間可早可晚,有的是出生后第一天就有癥狀,有的可以是一周后或者一個月以后出現。
新生兒長期淚囊炎,對眼部之安全是一嚴重之威脅。如角膜之感染,葡行性角膜潰瘍或眼部貫通傷,內眼手術等均可引起全眼球炎。
二、小兒淚囊炎怎么引起
1、新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌潴留在淚囊內, 引起繼發(fā)性感染所致。
2、一般情況下,新生兒出生時在母親產道中受到擠壓,鼻淚管末端的瓣膜會破裂,從而促使鼻子與眼淚之間 的通道打開。當鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂時,就會導致眼淚不能通過鼻腔排出,使得眼淚一直積壓在淚 囊中,不僅眼淚越積越多,細菌也會在這里滋生并盡情繁殖,形成膿包。
3、如果這些細菌的病毒性很強,就會穿破淚囊,跑到周圍的組織中去,這時候新生兒不僅眼淚多,還有眼屎 多、內眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至會爛穿皮 膚表層,形成淚囊瘺。
4、新生兒淚囊炎對未經產道擠壓的剖腹產嬰兒比較常見,不過絕大多數患兒在經過治療后會在出生4-6周內有 所好轉,少部分患兒會出現更嚴重情況。
上面所講的就是“新生兒淚囊炎怎么引起的呢”的知識的介紹,引起新生兒淚囊炎的因素有很多的,是需要廣大的父母們去關注的,當新生兒出現淚囊炎的時候,家長需要及時帶孩子到醫(yī)院就診的,同時注意孩子的平時的眼部的衛(wèi)生的護理的。
三、嬰幼兒淚囊炎的癥狀
淚道系統一般有淚道,有淚小管,淚總管,鼻淚管,孩子的淚液通過這幾個部位流到鼻腔里,我們通常說一把鼻涕一 把淚,就是當你激動的時候或者你興奮的時候或者孩子哭鬧的時候,眼睛有淚水,淚水會通過淚道引流系統流到鼻腔里以及流到口腔里。當你哭的時候,會感覺嘴里是咸的,其實那個咸的就是淚液。正常的孩子,淚道是暢通的,淚液可以通過正常的途徑排出去。得了淚道阻塞的小孩,淚液不能正常排泄。
在新生兒出生前淚道的鼻腔開口處有一層膜,正常的孩子出生后這層膜會自動破裂。新生淚囊炎的孩子這層膜破不了,或者在鼻淚管開口的地方有先天畸形,骨頭長住了,沒有正常淚道,這樣的孩子沒有正常的淚液排泄系統,所以淚液會順著原來的淚小點流出來。很多家長說我們寶寶出生以后,一哭的時候,眼淚順著眼角往外流,這是一個淚道阻塞的癥狀。有的家長說,我孩子除了流淚以外,早晨晨起的時候,眼角有大量的眼屎,黃色的,甚至綠色的,大量的眼屎就是因為淚道不通,繼發(fā)感染所引起。
四、小兒淚囊炎的治療
這種病有一部分是可以自愈的,不是說全部是需要手術治療的。另外,在家里還可以進行保守治療,一個是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。如經6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,可經沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時,應先按照急性淚囊炎處理。第二是滴眼藥,這樣還有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次,這是保守治療。
保守治療四個月以上,如果還不管用,有的孩子癥狀越來越重,這個時候一定要考慮手術。手術分兩種,一種是淚道探通手術,對一些比較復雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術,也叫淚道植管術,這類手術是最新的手術。
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