一、兒童感染性腹瀉的因素
1.感染因素(1)腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。1)病毒感染寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒,其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、??刹《?、冠狀病毒等。2)細(xì)菌感染①致腹瀉大腸桿菌包括:致病性大腸桿菌,產(chǎn)毒性大腸桿菌,侵襲性大腸桿菌,出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種,95%~99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他包括耶爾森菌,沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。3)真菌致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。嬰兒以白色念珠菌多見。4)寄生蟲常見為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。(2)腸道外感染有時(shí)引起消化功能紊亂,亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀,即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴(yán)重,大便性狀改變輕微,為稀糊便,含少許黏液,無大量水分及膿血,大便次數(shù)略增多,常見于上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等,隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失。使用抗生素引起的腹瀉:常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長期使用廣譜抗生素,一方面使腸道有害菌,耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖,另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少,微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉,大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān),病情可輕可重。2.非感染因素(1)飲食護(hù)理不當(dāng)多見于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時(shí)、不適當(dāng)或以淀粉類食品為主食,或飲食中脂肪過多以及斷奶后突然改變食物品種,均能引起輕~中度腹瀉(消化不良)。氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱,消化液分泌減少;由于口渴,吸乳過多,增加消化道負(fù)擔(dān),均易誘發(fā)腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣,無膿血和酸臭味,如不及時(shí)控制,易并發(fā)腸道感染。(2)過敏性腹瀉如對(duì)牛奶或大豆制品過敏而引起的腹瀉。(3)原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低腸道對(duì)糖的吸收不良引起腹瀉。(4)氣候因素氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
二、腹瀉的臨床診斷
根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史、臨床表現(xiàn)和大便性狀易于做出臨床診斷。必須判定有無脫水(性質(zhì)和程度)、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;注意尋找病因,腸道內(nèi)感染的病原學(xué)診斷比較困難,從臨床診斷和治療需要考慮,可先根據(jù)大便常規(guī)有無白細(xì)胞將腹瀉分為兩組:1.大便無或偶見少量白細(xì)胞者為侵襲性以外的病因(如病毒、非侵襲性細(xì)菌、寄生蟲等腸道內(nèi)外感染或喂養(yǎng)不當(dāng))引起的腹瀉,多為水瀉,有時(shí)伴脫水癥狀,應(yīng)與下列疾病鑒別:(1)生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,多為母乳喂養(yǎng),外觀虛胖,常有濕疹,生后不久出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響發(fā)育。(2)導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病如乳糖酶缺乏,葡萄糖-半乳糖吸收不良,失氯性腹瀉,原發(fā)性膽酸吸收不良,過敏性腹瀉等。2.大便有較多的白細(xì)胞者表明結(jié)腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變,常由各種侵襲性細(xì)菌感染所致(細(xì)菌性痢疾、傷寒沙門菌腸炎、侵襲性大腸桿菌腸炎等)。僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)別,必要時(shí)進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌血清型和毒性檢測。還需與壞死性小腸結(jié)腸炎鑒別。該病中毒癥狀較重,腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱、逐漸出現(xiàn)血便,常伴休克,腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。若抗生素治療無效,腹瀉時(shí)間較長者,尚需與Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉合并感染鑒別。
三、兒童腹瀉的癥狀和特點(diǎn)
1.腹瀉常伴癥狀(1)輕型起病可緩可急,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多(3~10次/天)及性狀改變;無脫水及全身酸中毒癥狀,多在數(shù)日內(nèi)痊愈,常因飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒,腹瀉雖輕,但常遷延,可繼發(fā)其他疾病。患兒可表現(xiàn)為無力、蒼白、食欲低下。大便鏡檢可見少量白細(xì)胞。(2)重型常急性起病,也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來,除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起。1)胃腸道癥狀常有嘔吐,嚴(yán)重者可嘔吐咖啡色液體,食欲缺乏,腹瀉頻繁,大便每日十至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數(shù)患兒也可有少量血便。2)脫水由于吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少,導(dǎo)致不同程度脫水(見表1),由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2),以前兩者多見。3)代謝性酸中毒一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn),重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(
四、兒童腹瀉的治療方案
治療原則:合理飲食,維持營養(yǎng);迅速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂;控制腸道內(nèi)外感染;對(duì)癥治療加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥;避免濫用抗生素。1.飲食治療(1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)進(jìn)食。(2)人工喂養(yǎng)兒年齡6個(gè)月者給予平日習(xí)慣的日常飲食(如粥、面條、爛飯等,可給一些新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀),避免不易消化食物。(3)腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者,可暫禁食4~6小時(shí),但不應(yīng)禁水。禁食時(shí)間≤6小時(shí),應(yīng)盡早恢復(fù)飲食。2.液體治療(1)預(yù)防脫水從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時(shí)間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水;人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(10~20ml/(kg·h)],②ORS液服用量不足,③頻繁、嚴(yán)重嘔吐;如果臨近4小時(shí),患兒仍有脫水表現(xiàn),要調(diào)整補(bǔ)液方案。4小時(shí)后重新評(píng)估患兒的脫水狀況,然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨?。?)中重度脫水者需要住院給予靜脈補(bǔ)液。頭24小時(shí)補(bǔ)液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量、生理維持量三部分。補(bǔ)充累積損失量:1)液體量根據(jù)脫水的程度,輕度30~50ml/kg;中度50~100m1/kg;重度100~120m1/kg。2)液體種類根據(jù)脫水的性質(zhì),等滲性補(bǔ)1/3~1/2張,低滲性補(bǔ)2/3張,高滲性補(bǔ)l/3~1/5張。3)輕度脫水和中度脫水不伴循環(huán)障礙者如吐瀉嚴(yán)重則必須靜脈補(bǔ)液,輸液速度應(yīng)于8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入。中度脫水伴循環(huán)障礙和重度脫水者應(yīng)分兩步驟:①擴(kuò)容階段給予2﹕1等張液,按20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)快速滴入,適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。②補(bǔ)充累積損失量,擴(kuò)容后根據(jù)脫水的性質(zhì)選用不同的液體,并扣除擴(kuò)容量后靜脈滴注,7~11小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入。3.對(duì)癥治療(1)止瀉蒙脫石散劑,小于1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。(2)改善腸道微生態(tài)環(huán)境可以應(yīng)用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑。(3)其他助消化:可用胃酶合劑、多酶片等。止吐:嗎叮啉,每日三次。減輕腹脹:應(yīng)明確原因后對(duì)癥處理,可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明,靜注,間隔4~6小時(shí)可重復(fù)使用。4.補(bǔ)充鋅急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療,大于6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充含元素鋅20mg,小于6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充元素鋅10mg,共10~14天。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。5.遷延性和慢性腹瀉的治療因遷延性和慢性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥,病情較為復(fù)雜,必須采取綜合治療措施:(1)病因治療避免濫用抗生素,避免腸道菌群失調(diào)。(2)預(yù)防和治療脫水糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。(3)積極營養(yǎng)補(bǔ)給
腹瀉是嬰兒常見的疾病之一,其原因多種多樣。本文將為家長們介紹腹瀉的原因、治療方法等相關(guān)知識(shí),幫助家長們更好地了解和應(yīng)對(duì)寶寶腹瀉的問題。
?腹瀉的原因
腹瀉的原因多種多樣,可能是飲食不當(dāng)、感染、環(huán)境因素或體質(zhì)因素所導(dǎo)致。家長們需要了解腹瀉的原因,才能選對(duì)藥物,有效治愈。
?喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失調(diào)
非感染性腹瀉大多與喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失調(diào)有關(guān)。家長們需要注意寶寶的飲食和喂養(yǎng)方式,避免引起腹瀉。
?感染性腹瀉
感染性腹瀉則主要是由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染腸道引起。家長們需要及時(shí)就醫(yī),通過大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,確診后,才能對(duì)癥下藥。
????及時(shí)就醫(yī)
無論哪種類型的腹瀉,都需要及時(shí)就醫(yī)。家長們需要帶著寶寶去醫(yī)院,接受專業(yè)的診斷和治療。
?寶寶健康
寶寶的健康是家長們最關(guān)心的問題。家長們需要注意寶寶的飲食和生活習(xí)慣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理寶寶的健康問題,為寶寶的健康保駕護(hù)航。
腹瀉病是兒童的常見病,據(jù)有關(guān)資料,我國5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率為201%,平均每年每個(gè)兒童年發(fā)病3.5次,其死亡率為0.51%。以下是我分享給大家的關(guān)于,一起來看看吧!
小兒腹瀉的治病求本是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)治療原則,在泄瀉癥狀控制之后,應(yīng)從“健脾祟土”的方法加以鞏固培本,尤其對(duì)于一些脾胃素虛的病者,更應(yīng)該注意,否則往往使病情容易復(fù)發(fā)。
小兒腹瀉是臨床常見的疾病,多發(fā)于夏秋之間,如不及時(shí)治療或處理不當(dāng),可使病情迅速惡化,導(dǎo)致肌體脫水和水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂 我認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壯,脾常不足。脾主升運(yùn),胃主降納,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。小兒腹瀉的主要原因是脾胃感受外邪,或內(nèi)蘊(yùn)溼熱,使脾胃升清降之功能失調(diào),從而發(fā)生泄瀉。正如《沈氏尊生書》指出:“泄瀉脾病也,脾受溼而不能滲泄,致水入大腸而成泄瀉。”所以泄瀉是以“脾”為主臟,“溼”為主因。
首先生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有溼疹,在生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外大便性狀無改變,無其他癥狀.食欲好,不影響生長發(fā)育.近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊型別,新增輔食后大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。
排除了生理性腹瀉外就都考慮病理性腹瀉.小兒腹瀉分急性腹瀉***連續(xù)病程在2周內(nèi)***,遷延性腹瀉***2周~2月***,慢性腹瀉***2月以上***,病因可分感染性,飲食不當(dāng),過敏性,先天畸形等等。
小兒腹瀉不宜禁食,而應(yīng)合理膳食。腹瀉是導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良的重要原因之一,如果禁食,病兒得不到必要的營養(yǎng),腸道黏膜的損傷難以恢復(fù),使腹瀉遷延,進(jìn)一步削弱幼兒的抵抗力,甚至可誘發(fā)肺炎或敗血癥等。
小兒腹瀉在保證飲食的情況下,應(yīng)注意糾正和預(yù)防脫水。孩子出現(xiàn)腹瀉后,應(yīng)讓孩子比平時(shí)喝更多的液體,如米湯、面湯、菜汁、果汁、淡糖水和白開水等。由于腹瀉不僅丟失水分,而且還丟失鹽分,所以液體中加少許食鹽效果更好。
不要濫用抗菌素:目前小兒腹瀉的治療 ,應(yīng)用各種抗菌素的現(xiàn)象非常普遍 ,而實(shí)際上小兒腹瀉一半以上為病毒所致 ,或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉 ,抗菌藥物不但無效 ,還會(huì)殺死腸道中的正常菌群 ,引起菌群紊亂 ,加重腹瀉。近年來出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑 ,如雙歧桿菌劑、整腸生、增菲康、乳酸菌素片等 ,這類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的 ,通過生物拮抗作用 ,抑制病菌的生長 ,間接達(dá)到殺死病菌的效果 ,而且無副作用。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的痢疾 ,合理使用抗菌藥物也是必要的。
提倡母乳喂養(yǎng) :母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體 ,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收 ,比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多 ,而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、服用方便。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。建議:
1、母乳喂養(yǎng),不宜在夏季斷奶。
2、合理安排飲食,講究衛(wèi)生、消毒食具。
3、新增輔食時(shí),每次只限一種且漸漸加量。 4、將病人隔離。
5、勤換尿布,觀察病情,做好嘔吐及腹瀉的處理。
小兒腹瀉用藥原則
治療原則
1、飲食調(diào)整。 2、根據(jù)病原選擇抗生素治療。 3、有失水者做口服或靜脈補(bǔ)液。 4、對(duì)癥支援療法。
用藥原則
用藥前應(yīng)明確病因,如果是由病毒引起的,多為自限性疾病,如“秋季腹瀉”,切不可濫用抗生素,避免造成腸道菌群紊亂而致腹瀉遷延不止。對(duì)于嬰兒腹瀉重癥需用抗菌藥者,最好作大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選擇合適的抗生素。
1、細(xì)菌性腸炎選用1~2種抗生素,如慶大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。 氟呱酸兒童慎用。
2、酶菌性腸炎選用制酶菌素、克酶唑口服。
3、輪狀病毒性腸炎口服潘生丁,或靜滴病毒唑,一般不使用抗生素。
4、腹瀉時(shí)間長,體質(zhì)虛弱者予支援療法,輸注白蛋白或血漿。
5、中毒癥狀消失,大便檢查無紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿球,但腹瀉不止者可用止瀉劑,嘔吐、腹脹者對(duì)癥處理。
6、重型腹瀉引起失水、電解質(zhì)紊亂,即應(yīng)進(jìn)行液體療法,輸入各種組成液,如半張液、2/3張液,酸中毒嚴(yán)重者補(bǔ)充堿性溶液。
7、如出現(xiàn)低鈣抽搐者,可補(bǔ)鈣。
治療小兒腹瀉家庭小藥箱常備藥物
目前,治療小兒腹瀉常用的藥物,國內(nèi)外較推崇的有:
1、蒙脫石粉,即思密達(dá),具加強(qiáng)、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各種病毒、細(xì)菌及其毒素,適用于各種腹瀉。
2、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如雙歧桿菌制劑,可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保護(hù)腸道內(nèi)有益菌群,有利于腹瀉的治療。
3、丁桂兒臍貼***原名:寶寶一貼靈***,純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑,簡單方便有效,且無副作用。
此三種藥物,可作為家庭小藥箱的常備藥物。
寶寶腹瀉哪些藥不能用
秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié),尤其6個(gè)月至2歲的寶寶。如果寶寶的大便次數(shù)比平時(shí)增多,其性狀改變呈稀薄、水樣,每日10—20次,并伴有脫水癥狀時(shí),即可診斷為小兒秋季腹瀉。嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。
假如孩子得了秋冬季腹瀉,因?yàn)閷儆诓《拘愿腥?,因此不要盲目使用抗生?**除有細(xì)菌感染的并發(fā)癥外***,容易造成腸道內(nèi)細(xì)菌滋生。另外,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全,而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動(dòng)來達(dá)到止瀉目的,使原本不能消化吸收的 *** 物質(zhì)滲入腸壁組織,延遲復(fù)原的時(shí)間,造成長期腹瀉或過敏。以下是一些小兒腹瀉不宜選用的藥物。
易蒙停***洛哌丁胺***:該藥為一種極強(qiáng)的長效抗腹瀉藥物,適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強(qiáng)烈,強(qiáng)度比***大。能直接作用于腸壁,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動(dòng)和收縮,使功能恢復(fù)正常,因此能迅速止瀉,并很快消除不適感。但用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國內(nèi)外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定:5歲以下兒童禁用。
復(fù)方地芬諾酯***復(fù)方苯乙哌啶***:適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似***,適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用亦很強(qiáng)烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道***死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒***,又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下嬰兒禁用,兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用***嚴(yán)格控制用藥劑量***。
氟哌酸***諾氟沙星***:對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類***喹諾酮類***藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。
四環(huán)素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類抗生素產(chǎn)生耐藥性較嚴(yán)重,有些致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等對(duì)四環(huán)素類的耐藥菌株已占50%~90%以上,因此療效有所降低。而8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素***強(qiáng)力霉素***、米諾環(huán)素***美滿霉素***等可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,而且長期使用對(duì)肝臟有損害。因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。
藥用炭:藥用炭為吸附藥,用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒 *** 物,減輕對(duì)腸壁的 *** ,減少蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)助無選擇性,對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應(yīng)用可影響腸道的營養(yǎng)吸收,禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。
醫(yī)生:18歲以下腹瀉患者用氟哌酸損害身高發(fā)育
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,氟哌酸可影響幼齡動(dòng)物的軟骨生長,使骨骺線提前骨化。兒童在12~15歲,骨骺線細(xì)胞十分活躍,使兒童不斷長高。 如果處在這個(gè)時(shí)期的兒童使用氟哌酸,其骨骺線就會(huì)過早骨化,影響軟骨發(fā)育,對(duì)兒童身高發(fā)育不利。
氟哌酸口服吸收后能廣泛分布于全身,而且組織中的藥物、血液中的藥物在體內(nèi)幾乎不被代謝,主要從尿中排出。由于小兒肝、腎功能發(fā)育不完善,加上氟哌酸主要由腎排出,容易造成蓄積而損害腎功能。
因此,兒童最好選用其他抗生素治療,孕婦和哺乳婦女也不宜使用,以免此類藥物通過母體影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。
程淑華說,小兒腹瀉多因喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏因素、特異體質(zhì)以及氣候影響等所致,這些并非細(xì)菌感染引起。如果在不合并感染的情況下使用抗生素,尤其是廣譜抗生素,容易引起腸道菌群失調(diào),導(dǎo)致繼發(fā)性霉菌感染或耐藥性細(xì)菌感染。
腹瀉時(shí),在對(duì)癥處理的同時(shí),不妨試試食療:
焦米湯,先把米粉或奶糕研成粉,炒到顏色發(fā)黃,再加適量的水和糖,然后燒成糊狀就可以了。米粉加水以后再加熱,就成了糊精。糊精容易消化,它的炭化結(jié)構(gòu)有較好的吸附止瀉作用。
胡蘿卜湯,胡蘿卜是堿性食物,所含的果膠能促使大便成形,吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素,是一種良好的止瀉食物。制作方法是,將胡蘿卜洗干凈,切開,去掉莖,然后切成小塊加水煮爛,再用紗布把渣過濾掉,最后加水***按500克胡蘿卜加1000克水的比例***、加糖燒開就可以了。
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