一、兒童哮喘病到底會(huì)不會(huì)治愈
聽到自己的寶寶被診斷為哮喘,父母往往都很擔(dān)心,擔(dān)心哮喘病將伴隨寶寶以后的人生,寶寶的生活將由彩色轉(zhuǎn)為黑白。其實(shí)這些都是過度憂慮。
兒童哮喘病患者,氣喘癥狀會(huì)隨年齡而遞減,至少有 1/3患兒會(huì)完全痊愈,另有1/3癥狀會(huì)大幅改善,而且會(huì)減少其急性發(fā)作的次數(shù)。所以,假如你的寶寶患了哮喘,大可不必過分憂慮與絕望,但一定要到規(guī)范的專科醫(yī)院找??茖<以\療,與醫(yī)生好好配合,堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理,爭(zhēng)取最好的治療效果。
特別提醒:
●有過敏性哮喘的孩子同時(shí)合并有鼻炎的比例要占到80%~87%左右,也就是目前國(guó)際上公認(rèn)的理論:同一氣道同一疾病。因此需要上下氣道同時(shí)治療,否則事倍功半。
激素類藥物治療哮喘
在激素藥物中,吸入型糖皮質(zhì)激素是目前最強(qiáng)的局部抗炎藥物,也是目前哮喘治療的最好方法,吸入的藥物可以較高濃度直接到達(dá)病變部位,因此起效迅。
“兒子有哮喘,是不是他必須經(jīng)常使用哮喘藥物”,專家解釋,使用哮喘藥物的頻率與患者的哮喘嚴(yán)重程度以及癥狀出現(xiàn)的頻率有關(guān)。比如,如果患者的癥狀只在每年過敏原多的季節(jié)出現(xiàn),那么患者只需要在此期間使用藥物控制癥狀。但是,如果不是這種情況,像患者病情不穩(wěn),反復(fù)發(fā)作,那么就需要每天使用藥物。家中要經(jīng)常備好藥物,像沙丁胺醇、沙美特羅等。
關(guān)于哮喘治療,首先得要弄清原因,然后才能對(duì)癥下藥,目前,有效的治療哮喘,關(guān)鍵是要采取個(gè)體化治療。醫(yī)生對(duì)哮喘做出正確的診斷后,根據(jù)患兒具體情況,包括了解誘發(fā)因素以及患兒以往發(fā)作規(guī)律,與患兒及家長(zhǎng)共同研究,提出并采取一切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施,包括避免接觸過敏原(變應(yīng)原)、防止哮喘發(fā)作、保持病情長(zhǎng)期控制和穩(wěn)定。然后為患者“量身定做”,專門制定一套正規(guī)、完整、適合患者自身的治療方案,切不能一概而論。
脫敏治療 抑制哮喘
“對(duì)于用吸入藥物不能有效地控制哮喘發(fā)作,而又是多由過敏原導(dǎo)致的哮喘患兒,可以考慮用標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療”,專家介紹,脫敏治療是迄今為止對(duì)過敏性疾病進(jìn)行病因治療的最直接方法。如果是由狗毛、貓毛、蟑螂、霉菌與花粉類等過敏原所引起的哮喘都可以采用這種方法。
脫敏性治療哮喘優(yōu)勢(shì)很多,其一:標(biāo)本兼治,起效顯著,脫敏徹底,還能克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療,治標(biāo)不治本的局限性。其二,安全性高,脫敏治療哮喘最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性,從而還減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。
“但值得注意的是,治療哮喘需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,然而很多患者卻很難做到”,一般接受哮喘治療需要6個(gè)月—2年,患者在病情不穩(wěn)、反復(fù)發(fā)作時(shí)知道接受治療,但病情一旦控制,對(duì)生活沒有什么影響時(shí),常常就忘了再去治療。“小孩覺得無所謂,能吃能玩,家長(zhǎng)也就掉以輕心了”,正是因?yàn)椴蝗?jiān)持,才導(dǎo)致患兒病情反反復(fù)復(fù),治愈困難。
二、小兒哮喘有這五大類型
1、過敏性哮喘:這是哮喘最常見的類型,通常在接觸過敏原后發(fā)作,過敏原有吸入性和食入性兩類種,即室內(nèi)的塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌等;牛奶、魚蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過敏原引起速發(fā)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。
2、感染性哮喘:是兒童,尤其是學(xué)齡前兒童的常見類型,常由呼吸道病毒及支原體感染導(dǎo)致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激,很容易出現(xiàn)急性管壁炎癥性腫脹,導(dǎo)致孩子氣道受阻。
3、運(yùn)動(dòng)型哮喘:這類孩子常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)急性支氣管痙攣,引起氣道狹窄和氣道阻力增高,表現(xiàn)為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重
4、藥物型哮喘:有些患者在服用阿司匹林等藥物后,出現(xiàn)哮喘癥狀,亦稱阿司匹林哮喘。其發(fā)生機(jī)制是此類藥抑制了人體內(nèi)的一種酶,使引起支氣管收縮的物質(zhì)增多而誘發(fā),這一類型在兒童較少。
5、咳嗽變異性哮喘:當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽大于一個(gè)月,且抗生素治療無效時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去??崎T診就診,孩子有可能是哮喘,即咳嗽變異性哮喘,這類型在兒童非常多見。
三、小兒哮喘的治療誤區(qū)有哪些
誤區(qū)1:混淆“哮喘”和“感冒”、“氣管炎”
其實(shí),感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。
誤區(qū)2:激素影響生長(zhǎng)發(fā)育,副作用大
有一些家長(zhǎng)一直認(rèn)為:治療哮喘最好別用激素,否則容易產(chǎn)生副作用,比如:發(fā)胖、影響生長(zhǎng)發(fā)育等。
國(guó)際哮喘界一致公認(rèn):皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。經(jīng)過20多年嚴(yán)格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。
相反,若家長(zhǎng)盲目聽信傳言,在孩子病情稍有好轉(zhuǎn),就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,還會(huì)加重病情。
誤區(qū)3:哮喘兒不可食用海鮮
不尋找過敏原,只是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)作用,反而會(huì)使孩子營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致體質(zhì)下降,更易患病。專家介紹:對(duì)有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原,比如:食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對(duì)某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。而對(duì)于某些難以避免接觸的過敏原,比如:塵螨等,則可接受系統(tǒng)性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
誤區(qū)4:患兒不“喘”可停藥
很多家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張,積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會(huì)放松警惕,甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間,有的家長(zhǎng)怕花錢,有的家長(zhǎng)存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動(dòng),又會(huì)誘發(fā)哮喘。
其實(shí),在接受治療一段時(shí)間后,即使孩子病情穩(wěn)定,家長(zhǎng)也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,重新評(píng)估并制定下一步治療方案。大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前,會(huì)有某些征兆。比如:咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長(zhǎng)判斷孩子的健康狀況。若此時(shí)孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時(shí)就醫(yī),預(yù)防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦。
誤區(qū)5:哮喘兒應(yīng)少動(dòng)為宜
有的家長(zhǎng)叮囑孩子既不要上體育課,也不要參與同學(xué)間的游戲活動(dòng),否則哮喘會(huì)復(fù)發(fā)。
其實(shí),室外運(yùn)動(dòng)可促使肺功能發(fā)育,增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力,有許多好處。相反,不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)?,病情加重。?duì)于過敏性哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)前可先預(yù)防性用藥,即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外,運(yùn)動(dòng)前的熱身,能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過程,也可減少哮喘發(fā)作。
四、預(yù)防小兒哮喘的方法
1、要做好室內(nèi)的除塵通風(fēng),家里最好不要養(yǎng)貓、狗等小動(dòng)物,居室內(nèi)不宜鋪地毯,不放毛絨玩具盒工藝品。這樣可以減少環(huán)境中螨的含量。
2、霉菌是誘發(fā)小兒哮喘的主犯,所以必須做好居室通風(fēng),改善采光和衛(wèi)生條件,發(fā)霉的食物要馬上清掉。
3、在家里面夏天時(shí)候盡量不要使用蚊香,會(huì)有刺激性的煙味刺激到孩子,寵物最好也不要養(yǎng),身上毛小兒會(huì)過敏。衣物也要分開洗。
4、室內(nèi)空氣要改善,注意空氣的流通,在室外空氣污染的情況下,帶口罩比較有效果。
5、飲食要有規(guī)律,不要過飽,過甜,不吃生冷。最好是適當(dāng)?shù)臅駮裉?,呼吸新鮮空氣,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì)。
6、督促孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,合理的身體鍛煉能一定程度上提高孩子的抗病力,免疫力,避免哮喘的頻繁發(fā)作,建議可以參加一些適合孩子,比較有趣的活動(dòng),對(duì)患有哮喘的孩子是很有好處的。
7、積極主動(dòng)的治療哮喘是預(yù)防哮喘頻繁發(fā)作的最好辦法,建議應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行哮喘病的治療,比如說選擇最佳吸入方法,積極主動(dòng)的配合醫(yī)生治療等等。避免感冒,肺炎等疾病也對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)生是有好處的。
支氣管哮喘俗稱哮喘病,對(duì)人體的危害很大。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
哮喘病是一種常見的,危及人體健康的慢性疾病。內(nèi)源性哮喘的成因至今不明,而外源性哮喘則主要由致敏原所引發(fā)。哮喘病人在一年四季都會(huì)發(fā)病,但在冬春或秋冬交替季節(jié)的發(fā)病率更高。因?yàn)檫@一時(shí)期氣溫的變化大,人體不能很快地適應(yīng)外界的天氣變化,容易著涼,感冒和上呼吸道感染。
哮喘病治療十分困難,盡管中西醫(yī)治療方法和藥物頗多,其中大多數(shù)雖能有效控制哮喘癥狀,但往往不能解決疾病復(fù)發(fā)問題。當(dāng)患者在感冒、勞累和強(qiáng)烈精神因素等刺激下,極易誘發(fā)哮喘病發(fā)作,經(jīng)常如此,疾病會(huì)逐年加重,最后導(dǎo)致合并肺氣腫、肺心病而危及人的生命。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)內(nèi)病外治療法(穴貼中藥)防治哮喘病有良好療效。當(dāng)哮喘病處于急性發(fā)作期時(shí),穴位貼敷中藥可以較快改善患者痰、咳、喘癥狀,而使疾病緩解。在疾病緩解期時(shí),應(yīng)繼續(xù)治療一段時(shí)間,可以達(dá)到鞏固療效,減少疾病復(fù)發(fā)。此外在夏季入伏后應(yīng)根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)冬病夏治理論進(jìn)行預(yù)防期治療,可以提高患者免疫功能,增強(qiáng)抗病能力,在進(jìn)入秋季時(shí)可以防止哮喘病復(fù)發(fā)。一般能堅(jiān)持這三期治療,哮喘患者大多數(shù)都能取得良好療效,達(dá)到臨床治愈的目的。對(duì)于哮喘病患者預(yù)防保健應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);2、戒煙酒;3、已婚患者適當(dāng)節(jié)制性生活;4、冬季外出戴口罩,避免冷空氣對(duì)呼吸道刺激。
民間偏方:
(哮喘) (包括兒童哮喘)用烏骨雞一只,殺好洗凈,生姜3兩切成片,絲瓜筋*二錢,放入雞肚內(nèi),用線捆好,加油鹽等佐料煨湯,分三天將雞和湯吃完(兒童分五天吃完),輕者一只,重者3只。忌辣、韭菜、羊肉。
只有很少的一部分會(huì)自愈,大部分的兒童過敏性哮喘會(huì)伴隨一生。過敏性哮喘患兒如果不早期采用控制治療,可因過敏性哮喘反復(fù)急性加重,導(dǎo)致其生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
2009年Mainz JC報(bào)道了一例9歲兒童因長(zhǎng)期哮喘發(fā)作而引起骨密度的嚴(yán)重降低。比較中國(guó)的醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院哮喘??崎T診190名初次診斷支氣管哮喘患兒和同期、同年齡階段在該院兒??企w檢的166名正常兒童,結(jié)果顯示哮喘組患兒身高與對(duì)照組相比均有不同程度降低,其中重度哮喘組升高、體重降低明顯,而輕、中度哮喘組患兒的身高有所下降??赡茉?yàn)椋合瓋和w運(yùn)動(dòng)水平比同齡兒童低,中、重度哮喘兒童可能由于病情相對(duì)較重、發(fā)作次數(shù)較頻繁,使得運(yùn)動(dòng)水平較輕度哮喘患兒、健康兒童更低,由于運(yùn)動(dòng)對(duì)骨端骺板的刺激較少,骨細(xì)胞增殖減慢,從而導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)減慢。同時(shí),由于哮喘患兒多具有特異型體質(zhì),存在家族或個(gè)人過敏史,使其飲食受到一定限制;同時(shí)哮喘反復(fù)發(fā)作也易使患兒產(chǎn)生緊張、焦慮、驚恐等心理壓力,導(dǎo)致患兒自身代謝和內(nèi)分泌功能失調(diào),從而引起食欲不振,長(zhǎng)期食欲不振加重營(yíng)養(yǎng)不良,也可能導(dǎo)致哮喘患兒身高不足;哮喘反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患兒睡眠不足,生長(zhǎng)激素的分泌不足,也是影響其生長(zhǎng)發(fā)育的重要的因素。
因此提出患兒、家長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)人員在哮喘疾病對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響的認(rèn)識(shí)非常必要,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免哮喘頻發(fā)發(fā)作對(duì)患兒身心造成的不良影響。可給哮喘患兒補(bǔ)充臺(tái)敏樂抗過敏益生菌來控制哮喘癥狀,改善過敏體質(zhì),提高免疫力,改善胃腸道功能。對(duì)哮喘患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),讓患兒在兒童青少年時(shí)期進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng);調(diào)整患兒的飲食習(xí)慣,做到不挑食不偏食,按計(jì)劃補(bǔ)充奶類等含鈣充分的食品,將有助于減少哮喘對(duì)兒童身高發(fā)育的影響。
專家強(qiáng)調(diào),治療哮喘改善過敏體質(zhì)是關(guān)鍵:目前人們對(duì)過敏性疾病的治療理念已經(jīng)從以往的癥狀治療逐漸轉(zhuǎn)入并重視對(duì)過敏體質(zhì)的調(diào)整。著重從根源改善過敏體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,現(xiàn)在最常采用的也是最新的抗過敏理念即“益生菌抗過敏療法”,臺(tái)敏樂抗過敏益生菌治療過敏性疾病并改善過敏體質(zhì)最先是臺(tái)灣通過衛(wèi)生署“輔助調(diào)整過敏體質(zhì)”的益生菌,榮獲多國(guó)的抗過敏益生菌專利發(fā)明,它能夠有效的改善過敏體質(zhì),從根源減少過敏性疾病的發(fā)生率。經(jīng)臨床驗(yàn)證,抗過敏效果達(dá)到80%以上。專業(yè)防治各種過敏疾病,如:過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽,皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹等,尤其在兒童過敏方面更是效果絕佳,安全健康無副作用,還能有效提高免疫力,調(diào)理胃腸道功能。消除過敏體質(zhì),讓過敏不再反復(fù)。
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