兒科專家提示各位家長,夏季是幼兒疾病高發(fā)的季節(jié),比如皰疹性咽峽炎、小兒熱痱、上呼吸道感染等等。那么,家長該如何來幫助幼兒們預防這些夏季常見疾病呢?
寶寶夏季常見疾病之一:皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊。约S-口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,傳播快,呈散發(fā)或流行,夏秋季為高發(fā)季節(jié),一般病程4~6日,重者可至2周。
癥狀:該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復高熱,咽痛,吞咽時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛;血常規(guī)檢查大多是血細胞計數(shù)正?;蚵缘汀F鸩?日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5毫米以下,1~5日內(nèi)愈合。
預防:平時,兒童應養(yǎng)成勤洗手的好習慣,少到公共場所,室內(nèi)多通風,不要隨意使用抗生素。由于皰疹性咽峽炎的初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大,因此很容易被誤認為是感冒而延誤治療。當孩子出現(xiàn)不適癥狀時,家長應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院進行確診,以采取正確的方法進行對癥治療。
治療:專家建議,當孩子患皰疹性咽峽炎時,應多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。另外,給孩子多吃一些含維生素的青菜、水果等,尤其是不能吃過熱的食物。另外,為防止繼發(fā)感染,在治療期間要避免淋雨、過度疲勞,一定要讓孩子保持口腔清潔,每日可選用淡鹽水漱口。
寶寶夏季常見疾病之二:手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。
癥狀:主要就是手、足、口腔黏膜和唇內(nèi)出現(xiàn)皰疹。手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部,有時候也會在膝、肘部等都會出現(xiàn)。同時生手足口病的寶寶還會伴隨煩躁、咳嗽、頭痛、流鼻涕、哭鬧、流口水、厭食等癥狀。
預防:北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其《中國人應該這樣用藥》一書中講到,目前還沒有哪種藥物可以有效預防手足口病,而兒童型開喉劍噴霧和噴利巴韋林兩種藥都不屬于疫苗范疇,起不到預防手足口病的范疇,濫用反而可能帶來新的疾病。家長和老師要注意不要隨便給寶寶用藥。
對于手足口病,日常生活中,家長要特別注意兒童的個人衛(wèi)生,勤讓孩子洗手,日常用品要常消毒,不讓小孩吃生冷的食物,保持室內(nèi)空氣的流通,遠離感染源等等。
治療:衡陽第一社區(qū)醫(yī)院的胡剛學醫(yī)生建議,治療手足口病采用中藥效果最好,一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合,無并發(fā)站者一周左右即可治愈預后良好。也可采用抗病毒藥物治療。按時工作對患兒預后至關重要。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔,避免皮疹感染。
寶寶夏季常見疾病之三:小兒熱痱
小兒熱痱是由于嬰幼兒本身新陳代謝旺盛,容易出汗,一旦汗液長時間浸漬皮膚,便會堵塞汗腺,出現(xiàn)炎癥反應,于是刺癢、灼熱的小痱子就會“冒出來”。
癥狀:痱子一般出現(xiàn)在孩子的顏面、頸部、肩部、肘窩、腹股溝、腋窩等部位。
預防:廣州市婦女兒童醫(yī)療中心皮膚科張金桃醫(yī)生建議,熱痱重在預防,干爽清潔是“法寶”。夏天最重要就是別給孩子穿太多,室內(nèi)通風良好,降低室溫,給孩子穿著吸汗全棉衣物,保持皮膚的干爽清潔就可避免或減少痱子的發(fā)生。
治療:當然寶寶已經(jīng)是滿身熱痱,也不必過于緊張。張金桃說,首先給寶寶修剪指甲,避免寶寶因為熱痱刺癢而抓傷肌膚,引起皮膚感染。然后給寶寶涂抹爐甘石洗劑(被皮膚科醫(yī)生稱為熱痱水),這種藥水具有收斂、吸汗、清涼等作用,對熱痱比較有效果,另外,也可以使用天皰1號(一種中藥洗劑),由于可以清熱、利濕、解暑,亦可稀釋成洗澡水預防熱痱。
寶寶夏季常見疾病之四:小兒感冒
小兒感冒,也叫急性上呼吸道感染,是小兒最常見的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞,也可統(tǒng)稱為小兒急性上呼吸道感染,簡稱“上感”。
癥狀:不同年齡的小兒上呼吸道感染的癥狀不同。三個月以下嬰兒,發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒表現(xiàn)為全身病毒癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續(xù)1-2天,個別達數(shù)日,部分患高熱同時伴有驚厥;還有,一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重,也常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。
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寶寶6種出疹疾病居家護理 小寶貝皮膚起疹子,有些疹病會發(fā)紅又癢,讓許多爸比媽咪心疼不已,部分疹病甚至因照護不慎,合并其他嚴重并發(fā)癥。小寶寶平時應保持肌膚干爽、勤洗手、注重身體潔凈,以遠離幼兒疹病。以下將介紹小兒各種疹型疾病與照護方式,提供給爸比媽咪作參考。 小朋友常見的出疹疾病中,依照成因可分成感染及過敏性兩種。感染造成發(fā)疹的疾病,像是水痘、麻疹、玫瑰疹、腸病毒都屬病毒感染。而過敏性出疹疾病則受家族過敏體質(zhì)、家族過敏史及周遭環(huán)境 *** 影響所導致,如:異位性皮膚炎,最為人熟知的出疹疾病。以下將說明關于幼兒常見的出疹疾病、癥狀及保健方式,提供爸比媽咪照護家中若有出疹寶寶時的參考。
疹型疾病VS.過敏 疹型疾病經(jīng)常與過敏的癥狀類似,都會出疹及產(chǎn)生身體不適感,但兩者最大差異在于:疹型疾病是因病毒或細菌感染引起;過敏則為接觸過敏原而導致。
普遍而言,嬰幼兒常見的疹型疾病多為病毒感染,年紀稍長的小朋友則常被細菌感染,如猩紅熱。一般感染的傳播途徑,如:飛沫傳染、接觸傳染、空氣傳染等,腸病毒亦借由糞便傳染;過敏性疾病則是受過敏原的接觸或外在環(huán)境改變 *** 所影響。
每種疹型疾病的發(fā)疹時間不同,有些會在感染期間發(fā)燒合并出疹,玫瑰疹是燒退后才出現(xiàn)疹子。出疹順序及部位也不同,有些疹型疾病是從臉部到身體四肢,腸病毒則是在手腳掌、手肘或膝蓋等處出疹。異位性皮膚炎的癥狀部位會有皮膚干燥情況,且根據(jù)年齡不同,造成癥狀出現(xiàn)的位置改變,如:較小的孩子癥狀常出現(xiàn)于臉部,大一點的小朋友則會分布在手肘、腳的彎曲處。
另外,有些細菌引起的疹子,許多細菌存在于人體的肌膚表皮,一旦抓破皮膚,皮膚的保護能力遭受破壞,容易導致細菌感染,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌。而部分疹型疾病發(fā)疹時,患處令小朋友有搔癢感,一旦抓破皮,容易增加皮膚表皮的細菌感染風險。父母親應盡量避免小朋友搔抓,隨時留意出疹寶寶的健康生理狀況。如果癢得受不了,可以使用外用的止癢藥膏,適量涂抹患處,舒緩不適。
寶寶6種出疹疾病居家護理 小兒6種出疹疾病 幼兒在不同階段時期,皆容易因不同的因素導致發(fā)疹情形,以下將為爸比媽咪介紹6種幼兒出疹疾病,讓爸媽更加認識小寶寶的出疹原因。 1濕疹 濕疹分為許多種類,其中最常聽聞的過敏性濕疹就屬異位性皮膚炎。異位性皮膚炎的幼兒大多帶有過敏體質(zhì)或家族過敏史。一般狀況,爸媽若其中一位有過敏體質(zhì),小朋友則有一半的機率帶屬過敏體質(zhì)。約60%的異位性皮膚炎患者在出生后2~3個月到1歲以前,會出現(xiàn)過敏性岀疹癥狀,長大后也可能合并其他過敏性疾病,如:過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹等。
異位性皮膚炎容易反復發(fā)作,在患者長大后癥狀會有所改善,但若小時候病況嚴重,長大后也難以避免復發(fā)的可能性。嬰幼兒身上的異位性皮膚炎,大多先于臉頰出疹、表面干燥,情況嚴重時還會流出組織液并結(jié)痂,分布范圍包含頭皮、耳朵、軀干等。
改善方式 醫(yī)師多以類固醇藥膏治療,并采用支持性療法,針對癥狀緩解改善。由于異位性皮膚炎患者的皮脂分泌量少,因干燥導致搔癢感,可以使用具保濕效果的溫和乳液,舒緩搔癢感。
2水痘 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起,傳染途徑為飛沫傳染及空氣傳染,當水痘的水泡破掉時,也有經(jīng)由水泡液接觸傳染的可能。另外,水痘的傳染性極高,當家中有一位小朋友感染時,容易傳染給其他家庭成員。不過,目前幼兒滿1歲后會接種1劑水痘疫苗,因此,1歲前尚未接種疫苗、沒有抗體保護的嬰幼兒要小心感染的可能。水痘感染初期有發(fā)燒、易疲倦、頭痛及肌肉或關節(jié)酸痛等癥狀,后續(xù)的皮膚會出現(xiàn)紅疹,并且發(fā)展出小水泡般的水泡疹。當水泡疹出現(xiàn)約2天后即變膿皰疹,最后結(jié)痂。馬偕兒童醫(yī)院兒童感染科主治醫(yī)師龔妍心說到,此時期因為發(fā)疹的部位容易癢,小朋友很難避免搔抓,因此,家長對小寶寶的照料須更加留意,避免搔抓弄破水泡,導致細菌感染的可能性。水痘也可能產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,小孩以敗血癥及腦炎最常見。
改善方式 爸比媽咪應注意別讓小朋友搔抓患處,容易引發(fā)細菌感染。此外,家長也要觀察小朋友身體狀況,協(xié)助醫(yī)生進行診斷治療,避免外出做居家照護。
3麻疹 麻疹的傳染病毒為麻疹病毒,傳染途徑有空氣傳染與飛沫傳染,其疾病潛伏期約8~12天,屬于高傳染性疾病。感染麻疹的病童,初期會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,而在臨床上還有3種重要癥狀:咳嗽、鼻炎、結(jié)膜炎。
改善方式 由于麻疹的傳染力極高,通常麻疹病人必須隔離,減少麻疹的擴散傳染。麻疹沒有特殊的抗病毒藥物可供治療,但可借由疫苗接種的方式來預防,有效降低麻疹的傳染流行性。
接種疫苗 臺灣疫苗施打率普及,幼童出生后滿12個月,開始接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),并于滿5歲至入小學前接種第2劑。龔妍心醫(yī)師談到:「臺灣的麻疹病人多為境外移入,相較鄰近國家,臺灣較不容易造成麻疹大規(guī)模的傳播。然而,中國、日本等周遭國家因疫苗施打率沒有臺灣普及,使得近年常有麻疹流行?!挂虼?,建議欲帶6個月以上、未滿1歲嬰幼兒前往麻疹流行的國家旅游前,先到預防接種合約的醫(yī)院,自費施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗1劑,預防感染麻疹。
寶寶6種出疹疾病居家護理 4玫瑰疹 玫瑰疹屬于病毒感染疾病,經(jīng)由人類皰疹病毒第6或第7型感染,是臨床上常見的疹型疾病,好發(fā)年齡為6個月至2歲的小朋友,特別是在春末與秋末的季節(jié),但全年都可能發(fā)生。玫瑰疹的潛伏期通常為1至2周,傳染途徑為飛沫傳染、唾液傳染。龔妍心醫(yī)師說明:「成人唾液中時常發(fā)現(xiàn)病毒存在,即使沒有癥狀的成人也會帶有病毒,因此,當父母親與寶寶親密接觸時,容易將病毒傳染給寶寶。」
玫瑰疹的臨床癥狀,通常持續(xù)高燒約3~4天,燒退后軀干及臉部開始長出玫瑰色的疹子。高燒退去后的出疹階段,不會產(chǎn)生搔癢感。玫瑰疹雖然使寶寶高燒,但大多不影響精神和活動力,少數(shù)可能有輕微上呼吸道癥狀或腹瀉等。因此,玫瑰疹時常被稱為良性的感染疾病。
改善方式 龔妍心醫(yī)師說明:「小寶寶6個月前,因為從母體中得到抗體保護,因此,患有玫瑰疹的小朋友在6個月后才容易好發(fā)。玫瑰疹屬于自愈性疾病,當小寶寶感染玫瑰疹時,人體能產(chǎn)生抗體對抗病毒?!?/p>
另外,玫瑰疹大多不會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,或留下不良的后遺癥,發(fā)疹即表示將要痊愈。唯少數(shù)小孩可能因高燒出現(xiàn)抽痙的現(xiàn)象,稱為熱性痙攣,但一般為良性反應,預后情形良好。
5腸病毒 目前腸病毒的病毒種類共有60幾型,大致將病毒分成4群:腸病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒、小兒麻痹病毒。依照疾病癥狀可以區(qū)分為2類:皰疹性咽峽炎、手足口病,皰疹性咽峽炎的癥狀反應為發(fā)燒、喉嚨出現(xiàn)水泡、潰瘍等,但不會起疹子;手足口病則為發(fā)疹型疾病,除發(fā)燒及口腔水泡、潰瘍外,發(fā)疹部位多位于手腳掌、手肘、膝蓋、臀部附近,容易合并重癥的腸病毒71型,屬于手足口病的一種。腸病毒的傳染途徑有飛沫傳染、接觸傳染及糞便傳染。
腸病毒的感染大多會自行痊愈,但少數(shù)會引起一些較嚴重的并發(fā)癥,如:病毒性腦炎、無菌性腦膜炎、心肌炎、肢體麻痹癥候群、急性出血性結(jié)膜炎等,使家長對于小朋友感染腸病毒時,不免產(chǎn)生戒慎恐懼的心理。
改善方式 龔妍心醫(yī)師提醒:「罹患腸病毒的小朋友,因口腔長水泡及潰瘍造成喉嚨痛,容易影響小朋友的進食能力,家長應協(xié)助攝取流質(zhì)、冰涼或較軟的食物,并多補充水分?!?/p>
到了夏天氣候濕熱之際,就是腸病毒肆虐的高峰期,小朋友很容易在學校與同儕間相互傳染,因此,呼吁家長與小朋友要勤洗手、保持衛(wèi)生環(huán)境的干凈與清潔,避免接觸性傳染,以期降低腸病毒的疾病發(fā)生率。
6尿布疹 嬰幼兒包著尿布時,其 *** 因處于潮濕、悶熱的不透氣環(huán)境,加上長時間肌膚磨擦及糞便與尿液的 *** ,因而造成尿布疹。悶濕的尿布環(huán)境,同時也是霉菌孳生的溫床,容易并發(fā)霉菌感染,如白色念珠菌,而尿布疹常出現(xiàn)于 *** 凸起較頂端、夾縫中、尿布伸縮帶的位置。
改善方式 建議爸比媽咪應勤換小寶寶的尿布,保持干爽、并且選擇適合寶寶臀圍、腰圍大小的尿布。龔妍心醫(yī)師提醒:「擦拭爽身粉只能維持短暫的干爽,待小寶寶排泄后,還是容易造成濕黏的感覺。勤于更換尿布,才是改善其根本之道?!沽硗?,市售許多含氧化鋅的尿布疹藥膏可以適量涂抹,保護患處隔離 *** 。
寶寶6種出疹疾病居家護理 幼兒出疹居家照顧 家長第一時間應要觀察寶寶的出疹癥狀,就診時提供給醫(yī)師做臨床上的診斷依據(jù),觀察重點包含寶寶的精神、活動力、食欲、出疹時間、出疹部位等。當小朋友發(fā)燒時,可以服用退燒藥或用溫水拭浴,減緩小朋友的不適。另外,切記不可用溫度過高的熱水,因熱水容易導致肌膚血管擴張,使出疹癥狀加劇。
沒有傷口的部位可以沖冷水或冰敷,舒緩搔癢感,龔妍心醫(yī)師提醒:「應避免讓小寶寶活動過量,造成寶寶流汗,使得皮膚更加濕黏、搔癢感增加。」務必降低小寶寶搔抓的機會,以避免細菌感染的風險。出疹后要讓寶寶穿著較寬松的衣物、保持身體干爽通風,注重環(huán)境衛(wèi)生,減少對寶寶皮膚的 *** ,即能為出疹寶寶做好居家照顧。
龔妍心 學歷:中山醫(yī)學大學醫(yī)學系 經(jīng)歷:馬偕紀念醫(yī)院小兒科住院醫(yī)師、馬偕紀念醫(yī)院小兒科總醫(yī)師、馬偕紀念醫(yī) 院感染科研究員、馬偕紀念醫(yī)院兒童急救加護醫(yī)學科主治醫(yī)師 現(xiàn)職:馬偕兒童醫(yī)院兒童感染科主治醫(yī)師龔妍心
夏天除了中暑,寶寶還需要注意什么疾病呢?要注意下列疾病留意衣著;夏天高溫炎熱,針對小寶寶的衣著層面,母親一定要多多留意。小寶寶人體非常容易著涼,但母親也不要為他穿的過厚,那樣反倒會使他流汗大量,導致身體內(nèi)水份碳酸鹽失調(diào),造成脫干狀況。母親可以挑選半袖超短褲套服,不但便捷小寶寶主題活動,并且穿上也非常清爽。此外,小寶寶人體處于快速發(fā)育過程,基礎代謝速率迅速,很容易出汗,因此服裝的透氣性能好些、吸汗性要好,那樣能消化吸收他身體內(nèi)排除的汗水,維持肌膚舒爽。
降低戶外運動;小寶寶開朗好動,喜愛到外面到處跑,可是夏季外部溫度有時都高于40度,在外面玩樂是極易致使身體內(nèi)少水,進而引起脫水。為了更好地孩子健康考慮到,母親一定要降低小寶寶戶外運動時長,就算是在外面,也需要挑選綠蔭多的場地。并且,還需要留意,出門時盡可能繞開持續(xù)高溫時間范圍,母親可以挑選每一天的早上或者黃昏帶孩子到外面主題活動。
維持室內(nèi)空氣清涼;夏季外部自然環(huán)境很熱,房間內(nèi)都不清涼,因此母親也需要維持室內(nèi)空氣清涼,防止小寶寶出汗多,造成脫干。家中若是吹空調(diào)得話,母親要特別注意調(diào)節(jié)好房間內(nèi)的環(huán)境溫度,一般調(diào)節(jié)在26度上下,不但能讓小寶寶人體更舒服,還能避免受涼。此外,母親留意一定不要再讓孩子沖著空調(diào)吹,會非常容易造成發(fā)燒感冒,危害他的身心健康。
填補鹽水;夏天溫度,小寶寶肌膚層欠缺,保濕效果差,肌膚表面水份非常容易被揮發(fā),因此對水的需求也會提升。一旦身體內(nèi)缺水較多,人體正常的生理學主題活動便會遭受危害,人體體溫當然上升,進而造成脫干。因此,在夏季,母親不但要多給寶寶及時補充水份,還需要留意填補鹽水,那樣能夠確保他身體內(nèi)水份碳酸鹽的均衡,更有益于身心健康。小寶寶基礎代謝特別快,人體老是出汗,尤其是炎炎夏日,非常容易發(fā)生脫干,母親立即搞好醫(yī)護,才可以使他的人體少遭罪。
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