一、子宮肌瘤有惡性的么
當(dāng)子宮肌瘤迅速擴(kuò)大時(shí)就應(yīng)盡早引起注意??赡墚?dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)醫(yī)生無(wú)法用病理快片判斷肌瘤是否為惡性, 或惡性的程度, 所以才只切除子宮而沒(méi)有切除周圍別的組織和器官。一星期后的病理慢片顯示呈惡性, 這時(shí)要看腫瘤的惡性程度是幾級(jí)的, 以及有沒(méi)有周圍組織侵潤(rùn)。如有侵潤(rùn), 這個(gè)時(shí)候做二次手術(shù)就是很必要的了。如果說(shuō)第一次手術(shù)的目的是以最小的切除代價(jià)來(lái)?yè)Q取治愈病灶。 第二次手術(shù)的目的就是以犧牲局部來(lái)最大限度的保護(hù)生命了。雖然短期身體可能會(huì)有些吃不消, 但為了將來(lái)的健康也是不得已而為之了。理論上講, 只要將周圍的被侵入組織, 器官和淋巴都切除干凈而癌細(xì)胞又沒(méi)有過(guò)多侵入全身的話, 是可以治愈的。隨后可能的化療就是要盡量徹底消滅可能隱藏在身體角落的癌細(xì)胞。 治療過(guò)程可能會(huì)很痛苦, 但很有效, 也有太多治愈的例子了, 所以要有信心。 靈芝, 蘑菇類產(chǎn)品等有一定的抗癌及提高免疫力的功效。
二、子宮肌瘤發(fā)病的高危因素
(一)肥胖
近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)。且婦女每增加10kg的體重可增加21%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn),或每增加1單位體重系數(shù)可增加6%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)年齡
晚生育期年齡常被認(rèn)為是子宮肌瘤發(fā)病的高危年齡。
這種年齡常為40歲左右接近圍絕經(jīng)期,在此期間可能存在卵巢排卵功能障礙,同時(shí)也可能是婦女在此期間已有20~30年雌、孕激素累積作用的結(jié)果。
(三)口服避孕藥
目前研究發(fā)現(xiàn),口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發(fā)病率,主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。
如果是含有高效高劑量孕激素為主的口服避孕藥,則可降低子宮肌瘤的發(fā)病率;相反,則可提高子宮肌瘤的發(fā)病率。
如在較早的年齡(
(四)飲食
盡管飲食與子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)性常不引起人們重視,但有研究報(bào)道,主食為動(dòng)物食物的婦女,其子宮肌瘤的發(fā)病率顯著高于主食為綠色蔬菜的婦女。
另外,多食維生素特別是維生素也可降低子宮肌瘤的發(fā)病率。
(五)種族差異
研究表明,美國(guó)黑人患子宮肌瘤的發(fā)病率是白人的3.4倍。而東方人子宮肌瘤的發(fā)病率又低于西方人。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),美國(guó)黑人體內(nèi)有高水平的雌酮、雌二醇和游離雌二醇,從而可能促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生。
(六)精神因素:
工作過(guò)度緊張、壓力過(guò)大或家庭不和,情感受創(chuàng),情緒不佳等都可能引起卵巢功能紊亂,導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生。
(七)吸煙
吸煙對(duì)人體健康的危害為人們所共知。但研究發(fā)現(xiàn),吸煙能降低子宮肌瘤的發(fā)病率。
一般認(rèn)為,目前仍吸煙的婦女,其子宮肌瘤的發(fā)病率比非吸煙的婦女可減少50%。且吸煙的數(shù)量與子宮肌瘤的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。
(八)激素替代治療(HRT)
研究發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)后使用激素替代療法的婦女,無(wú)論是單用雌激素或雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用均有促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)的作用。
同時(shí)還發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)后使用激素替代療法的婦女,可明顯提高子宮肌瘤的發(fā)病率。
(九)外源性雌激素類物質(zhì)
主要為環(huán)境中的有毒物質(zhì),其作用機(jī)制較復(fù)雜,有拮抗雌激素作用的物質(zhì),也有促進(jìn)雌激素作用的物質(zhì)。
新近研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)業(yè)使用的殺蟲(chóng)劑——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其類似物有雌激素源性的作用,可促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生。
(十)月經(jīng)初潮的年齡和分娩次數(shù)
研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)初潮年齡越早,則子宮肌瘤的發(fā)病率越高。
16歲月經(jīng)初潮的女性。
近年研究發(fā)現(xiàn),有生育能力婦女子宮肌瘤的發(fā)病率顯著低于不孕的婦女,并且隨著妊娠次數(shù)的增加,子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸下降,其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時(shí)間。
(十一)遺傳
子宮肌瘤沒(méi)有明顯的遺傳傾向。但直系親屬婦女中往往同時(shí)出現(xiàn)肌瘤。家族里面的姊妹或母女,如果其中一個(gè)長(zhǎng)有肌瘤的話,其它人也容易長(zhǎng)有肌瘤。
三、子宮肌瘤的癥狀你了解嗎
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切。
1、月經(jīng)改變:為最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。
2、腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
3、白帶增多:白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者無(wú)腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,子宮肌瘤當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
5、壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長(zhǎng),可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng),則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。
7、繼發(fā)性貧血:若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
8、低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識(shí)喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
四、子宮肌瘤的檢查有這些方法
1、超聲檢查
為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
2、診斷性刮宮
通過(guò)宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向,感覺(jué)宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無(wú)腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價(jià)值。
3、宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無(wú)贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。
4、腹腔鏡檢查
當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí),可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位并初步判斷其性質(zhì)。
5、磁共振檢查
一般情況下,無(wú)需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置,減少殘留。
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