子宮肌瘤有惡性的么,子宮肌瘤發(fā)病的高危因素有哪些

一、子宮肌瘤有惡性的么

當(dāng)子宮肌瘤迅速擴(kuò)大時(shí)就應(yīng)盡早引起注意?？赡墚?dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)醫(yī)生無(wú)法用病理快片判斷肌瘤是否為惡性， 或惡性的程度， 所以才只切除子宮而沒(méi)有切除周圍別的組織和器官。一星期后的病理慢片顯示呈惡性， 這時(shí)要看腫瘤的惡性程度是幾級(jí)的， 以及有沒(méi)有周圍組織侵潤(rùn)。如有侵潤(rùn)， 這個(gè)時(shí)候做二次手術(shù)就是很必要的了。如果說(shuō)第一次手術(shù)的目的是以最小的切除代價(jià)來(lái)?yè)Q取治愈病灶。 第二次手術(shù)的目的就是以犧牲局部來(lái)最大限度的保護(hù)生命了。雖然短期身體可能會(huì)有些吃不消， 但為了將來(lái)的健康也是不得已而為之了。理論上講， 只要將周圍的被侵入組織， 器官和淋巴都切除干凈而癌細(xì)胞又沒(méi)有過(guò)多侵入全身的話， 是可以治愈的。隨后可能的化療就是要盡量徹底消滅可能隱藏在身體角落的癌細(xì)胞。 治療過(guò)程可能會(huì)很痛苦， 但很有效， 也有太多治愈的例子了， 所以要有信心。 靈芝， 蘑菇類產(chǎn)品等有一定的抗癌及提高免疫力的功效。

二、子宮肌瘤發(fā)病的高危因素

(一)肥胖

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)。且婦女每增加10kg的體重可增加21%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)，或每增加1單位體重系數(shù)可增加6%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)年齡

晚生育期年齡常被認(rèn)為是子宮肌瘤發(fā)病的高危年齡。

這種年齡常為40歲左右接近圍絕經(jīng)期，在此期間可能存在卵巢排卵功能障礙，同時(shí)也可能是婦女在此期間已有20～30年雌、孕激素累積作用的結(jié)果。

(三)口服避孕藥

目前研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發(fā)病率，主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。

如果是含有高效高劑量孕激素為主的口服避孕藥，則可降低子宮肌瘤的發(fā)病率;相反，則可提高子宮肌瘤的發(fā)病率。

如在較早的年齡(

(四)飲食

盡管飲食與子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)性常不引起人們重視，但有研究報(bào)道，主食為動(dòng)物食物的婦女，其子宮肌瘤的發(fā)病率顯著高于主食為綠色蔬菜的婦女。

另外，多食維生素特別是維生素也可降低子宮肌瘤的發(fā)病率。

(五)種族差異

研究表明，美國(guó)黑人患子宮肌瘤的發(fā)病率是白人的3.4倍。而東方人子宮肌瘤的發(fā)病率又低于西方人。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)黑人體內(nèi)有高水平的雌酮、雌二醇和游離雌二醇，從而可能促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生。

(六)精神因素：

工作過(guò)度緊張、壓力過(guò)大或家庭不和，情感受創(chuàng)，情緒不佳等都可能引起卵巢功能紊亂，導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生。

(七)吸煙

吸煙對(duì)人體健康的危害為人們所共知。但研究發(fā)現(xiàn)，吸煙能降低子宮肌瘤的發(fā)病率。

一般認(rèn)為，目前仍吸煙的婦女，其子宮肌瘤的發(fā)病率比非吸煙的婦女可減少50%。且吸煙的數(shù)量與子宮肌瘤的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。

(八)激素替代治療(HRT)

研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后使用激素替代療法的婦女，無(wú)論是單用雌激素或雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用均有促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)的作用。

同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后使用激素替代療法的婦女，可明顯提高子宮肌瘤的發(fā)病率。

(九)外源性雌激素類物質(zhì)

主要為環(huán)境中的有毒物質(zhì)，其作用機(jī)制較復(fù)雜，有拮抗雌激素作用的物質(zhì)，也有促進(jìn)雌激素作用的物質(zhì)。

新近研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)業(yè)使用的殺蟲(chóng)劑——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其類似物有雌激素源性的作用，可促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生。

(十)月經(jīng)初潮的年齡和分娩次數(shù)

研究發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)初潮年齡越早，則子宮肌瘤的發(fā)病率越高。

16歲月經(jīng)初潮的女性。

近年研究發(fā)現(xiàn)，有生育能力婦女子宮肌瘤的發(fā)病率顯著低于不孕的婦女，并且隨著妊娠次數(shù)的增加，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸下降，其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時(shí)間。

(十一)遺傳

子宮肌瘤沒(méi)有明顯的遺傳傾向。但直系親屬婦女中往往同時(shí)出現(xiàn)肌瘤。家族里面的姊妹或母女，如果其中一個(gè)長(zhǎng)有肌瘤的話，其它人也容易長(zhǎng)有肌瘤。

三、子宮肌瘤的癥狀你了解嗎

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切。

1、月經(jīng)改變：為最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。

2、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

3、白帶增多：白帶增多，有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者無(wú)腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長(zhǎng)，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。

7、繼發(fā)性貧血：若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥（hypoglycemia）亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

四、子宮肌瘤的檢查有這些方法

1、超聲檢查

為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

2、診斷性刮宮

通過(guò)宮腔探針探測(cè)子宮腔大小及方向，感覺(jué)宮腔形態(tài)，了解宮腔內(nèi)有無(wú)腫塊及其所在部位。對(duì)于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變，診斷性刮宮具有重要價(jià)值。

3、宮腔鏡檢查

在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無(wú)贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。

4、腹腔鏡檢查

當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí)，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位并初步判斷其性質(zhì)。

5、磁共振檢查

一般情況下，無(wú)需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前，磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置，減少殘留。

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