一、孩子脾大是怎么一回事
脾臟增大是嬰兒及兒童時期的常見體征,一般見于全身性疾患,如感染、血液病、代謝病、腫瘤等,僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時,常于數(shù)天內(nèi)即見脾臟充血,可在左肋緣下觸及;慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤。應(yīng)當(dāng)指出,在多數(shù)早產(chǎn)兒及30%的足月兒,剛出生后即可摸到脾臟,5~6個月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及,此后一般不能觸到,至3~4歲時只有極少數(shù)偶能觸及。
脾大的原因是比較多的,臨床上常見的如肝臟疾病、血液疼痛、免疫系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染等,這應(yīng)該進(jìn)一步查找病因,明確具體的原因后進(jìn)行治療。
可從是否有微生物、寄生蟲等感染因素,是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發(fā)病原因。必要時可進(jìn)行特殊的化驗檢查,如血象、骨髓象、血培養(yǎng)、皮膚試驗、抗人球蛋白試驗,抗體測驗以及尿、大便和寄生蟲等檢查,還可利用超聲波、X線、同位素、CT掃描等技術(shù)做出診斷。
肝大與脾大同時出現(xiàn)的較多見于新生兒及嬰幼兒感染、營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良合并感染所致貧血、溶血性貧血、先天代謝病、白血病、惡性淋巴瘤、郎漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、淀粉樣變性等。
脾大往往與地區(qū)流行病(如瘧疾)和種族遺傳病(如廣東、廣西等地多見的地中海貧血)有關(guān)。體格檢查時注意發(fā)現(xiàn)其他體征,結(jié)合病史有時即可確診。
二、小兒脾大該如何是好
1.穿刺及活體組織檢查。肝穿刺活檢,有助于鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細(xì)胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾大的鑒別。
2:脾穿刺檢查。危險性大,尤其是顯著脾大,因纖維組織增生,質(zhì)地變硬而脆,容易破裂出血,故不輕易用,在小兒更不常用。在疑為脾膿腫時,可經(jīng)脾穿刺抽膿確診,可通過脾穿刺取活組織或涂片檢查以獲得疾病的病因診斷。在外科剖腹探察、腹腔鏡檢查或施行脾切除術(shù)后,可做病理檢查,提供診斷依據(jù)。
3.X線檢查??蓹z查脾臟的大小形狀。
4.脾門靜脈造影。有助于了解脾靜脈有無畸形、脾靜脈的阻塞部位,協(xié)助充血性脾大的診斷。
超聲波檢查脾臟可用于確定脾臟大小、位置。同時,超聲波檢查對探察脾臟大小和液平段有價值。脾大為臨床疾病常見的體征之一,根據(jù)病史、癥狀、體征和相應(yīng)的實驗室、輔助檢查等即可確診。
三、脾大對身體有何危害
因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。
全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機會顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術(shù)條件。
人們對心臟、肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要。
脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會出現(xiàn)脾大現(xiàn)象。
比如常見的有肝硬化、肝癌、特發(fā)性門脈高壓癥的人會出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現(xiàn)脾大。
四、脾大的飲食原則有哪些
如果是單純的脾大無關(guān)緊要,若是病理性的脾大,表明脾的功能有問題,要予以重視。要做HBV-DNA檢驗,明確是否乙肝病毒在復(fù)制,如果乙肝病毒在復(fù)制,要進(jìn)行抗病毒治療。
多吃石斑魚助康復(fù):先說一下需要準(zhǔn)備的材料:石斑魚、姜、蔥、食鹽、植物油。首先把石斑魚的內(nèi)臟處理干凈,把它洗干凈之后就放在盤子中間備用。然后把姜、蔥切成末。把姜蔥倒入一個碗內(nèi),然后加入食鹽、植物油,用筷子攪拌均勻。然后就均勻倒在魚的身上。接著用保鮮膜把盤子包起來,但是要記得留一個小口。最后放入微波爐內(nèi),高火5分鐘就可以享用美味的石斑魚了。
石斑魚的營養(yǎng)價值極高,富含蛋白質(zhì)、維生素和多種微量元素,低脂肪、高蛋白。不僅可以健脾、益氣,有利于爺爺?shù)牟?,還能延緩衰老,很適合老年人吃。
應(yīng)改為低蛋白飲食。因為蛋白質(zhì)是一種含氨的物質(zhì),在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生氨,而氨對人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。進(jìn)食高價蛋白質(zhì)食品,在食物的選擇上,首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質(zhì)食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足康復(fù)需要。保證有足夠的糖類和維生素。肝硬化腹水治療方法。
病情分析:引起脾大的常見原因有:, (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等., ?。?)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。, ?。?)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。, ?。?)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。, ?。?)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。
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