一、怎么治療兒童咽峽炎發(fā)燒6天的問題呢
診斷
根據(jù)癥狀、局部檢查、血常規(guī),一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養(yǎng)。應注意是否為急性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發(fā)癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
治療
1、一般治療
臥床休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食、保持大便通暢。
2、抗感染治療
細菌感染者,可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點滴,首選青霉素類或頭孢類,也可根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥,一天三次,也可靜脈點滴維生素C,一天一次。
3、對癥支持治療
人體每天需要攝入2000毫升液體。如果咽痛劇烈不敢吞咽,可靜脈給予葡萄糖、生理鹽水、能量合劑等,補足生理需要量。發(fā)熱患者由于汗液蒸發(fā),補液量應該更大。發(fā)熱38.5℃以上,可給予冰袋冷敷或酒精擦浴。兒童患者高熱容易出現(xiàn)驚厥,應在驚厥發(fā)生前積極降溫。
4、局部治療
復方硼砂溶液、生理鹽水或3%過氧化氫含漱。成人患者可清咽滴丸含服,每天三次,可幫助減輕咽部不適癥狀。
二、兒童咽峽炎的類型有哪些
咽峽炎,是發(fā)生在咽峽部位的急性炎癥,是一種特殊類型的咽炎。咽峽,是指咽部垂直面的一個環(huán)形結構。上面為懸雍垂與雙側軟腭游離緣,下面為舌根,左右面為腭舌弓、腭咽弓,這四面結構共同構成了一個環(huán)狀狹窄部分,稱為咽峽。咽峽炎可由細菌、病毒及其他病菌引起,表現(xiàn)為咽痛、咽干、異物感、皰疹、潰瘍等,與急性扁桃體炎癥狀類似。
咽峽炎中有幾種特殊類型。①兒童皰疹性咽峽炎,主要由腸道病毒科薩奇A組病毒感染引起。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,黏膜紅色暈斑及周圍特征性的水皰疹;②樊尚咽峽炎,又叫潰瘍性咽炎或潰瘍性扁桃體炎,它是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎,其特征為明顯的局限性炎性反應和潰瘍形成。
臨床表現(xiàn)
皰疹性咽峽炎,多見于3~10歲兒童,好發(fā)于夏秋季。同一患者可多次發(fā)生,每次由不同型別病毒引起。潛伏期3~10天。多以突發(fā)高熱開始,24~48h可達高峰,升至39~41℃,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發(fā)生高熱驚厥。但大多為輕型病例,有自限性,1~2周好轉。
三、兒童皰疹性咽峽炎是什么
小兒皰疹性咽峽炎(pediatric herpangina)是一種特殊類型的上呼吸道感染,病原體為柯薩奇A組病毒。為常見的一種病毒性咽炎。常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發(fā)生,除咽部外,口腔黏膜亦可發(fā)生皰疹。以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,但不是傳染病。好發(fā)于夏秋季。起病急驟,臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日后破潰形成小潰瘍,皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。主要侵襲1~7歲兒童,潛伏期2~4天,全身癥狀一般在4~6天后自愈。
病毒感染者外周血白細胞計數(shù)正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞計數(shù)相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原,近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可對病原作出早期診斷。
如合并細菌感染者外周血白細胞計數(shù)可增高,中性粒細胞增高,在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。C反應蛋白和前降鈣素原有助于鑒別合并細菌感染。
四、兒童咽峽炎的臨床癥狀有哪些呢
臨床癥狀
該病有流行趨勢,常見于嬰幼兒,臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,并常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時內水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1-5日內愈合。并發(fā)癥少見:癥狀一般7日內消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。
此病如單獨發(fā)生,常無全身癥狀。患兒表現(xiàn)為起病急、突發(fā)高熱、早期伴有流鼻涕,繼而大一些的孩子會自訴口腔疼痛或拒食,小一些的寶寶則表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水,尿色黃、短少,大便干燥成球。檢查時,可見患兒上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃體等口腔黏膜出現(xiàn)灰白色小皰疹,大約在1-2天內皰疹破潰形成潰瘍。一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血,口腔內有臭味,還會伴有頜下淋巴結腫大,但很少波及口腔外部的皮膚。
咽峽炎屬于上呼吸道感染性疾病。治療上需要給予抗生素治療,首選青霉素類或者頭孢類。也可以根據(jù)血液化驗的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果,選擇敏感性抗生素。同時需要給予抗病毒藥物治療,比如利巴韋林顆粒,阿昔洛偉等。同時需要給予機體補液,靜點葡萄糖注射液或者氯化鈉注射液,補充生理需要量,平時可以用復方硼砂溶液或者生理鹽水進行漱口治療。發(fā)病期間,注意保暖,多喝水,吃稀軟食物,忌煙酒及辛辣刺激性食物。咽峽炎屬于咽炎的其中一種,多是由于病毒性的病毒感染導致。目前在治療上主要還是采用抗感染的治療,比如患者口服青霉素類或頭孢的藥物,并且注射維生素C,連續(xù)兩天癥狀都可以得到緩解。此外,治療期間患兒可以先食入稀軟性的食物,注意保暖。如果不放心的話,還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,跟家里人說一下。治療咽峽炎的最佳方法是使用中藥,中醫(yī)辨證治療效果良好。如果患者同時受到細菌感染,建議患者服用抗生素藥物治療,以縮短患病時間,如果有高燒,病人可以有癥狀地服用退熱藥治療,然后繼續(xù)用中藥治療咽峽炎,會慢慢愈合,期間注意多喝水,不要吃容易上火的食物。
病情分析:這個皰疹性咽峽炎,它是一種由病毒性皰疹病毒所致疾病當機體抵抗力下降時,促進本病發(fā)生。
意見建議:可以采用抗病毒治療吃點四季抗病毒合劑和蒲地藍,外用雙料喉風散和利巴韋林噴劑交替使用,發(fā)燒超過38.5度可以吃點美林,期間要注意休息、多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是魚蝦羊肉一類的。
1.如何預防幼兒皰疹性咽峽炎
小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致,好發(fā)于夏秋季,為常見的一種病毒性咽炎。
常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發(fā)生,除咽部外,口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。小兒皰疹性咽峽炎如單獨發(fā)生,常無全身癥狀。
咽部疼痛,影響吞咽。嬰幼兒患病,常表現(xiàn)為進食時哭吵,不愿進食,頜下淋巴結腫大有壓痛,有時伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生于軟腭、懸雍垂和舌腭弓等處,呈線狀分布。
開始為小皰,但很快破裂,所以通??床坏桨捳睿姷綔\遺瘍,表面覆有淡黃色或白色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色充血。
2.幼兒園有10個孩子得皰疹性咽峽炎,衛(wèi)生局對這樣的幼兒園怎么處理
期“皰疹性咽炎”正在流行,該病傳染性強,目前兒童醫(yī)院及兒研究所已經(jīng)上千幼兒就診,該病與手足口病均由腸道病毒引起,癥狀與手足口相似,也是口腔及喉嚨還有舌下起似針點般的皰疹潰瘍,但手和腳丫及臀部沒有皰疹。
該病主要癥狀:起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適和驚厥等。此病如單獨發(fā)生,常無全身癥狀,嬰幼兒常表現(xiàn)為進食時哭吵、不愿進食。
檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至數(shù)十個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日后破潰形成小潰瘍,表面覆有淡黃色或白色假膜。皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。
可有頜下淋巴結腫大伴有壓痛。病程為1周左右。
預防 1.皰疹性咽峽炎患兒,須隔離2周,避免交叉感染。 2.加強體格鍛煉以增強抵抗力。
3.避免去人多擁擠的公共場所,勿接觸公共游樂設施等。 4.注意居室通風,注意衛(wèi)生,尤其手的衛(wèi)生,強調勤洗手。
5.如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀及時就醫(yī)。
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