一、孕婦常規(guī)檢查項(xiàng)目有哪些
1、孕早期
孕5周確診受孕一般女性自行驗(yàn)?zāi)虺赎?yáng)性,且同房滿5周,即月經(jīng)推遲7-10天以后,就醫(yī)做b超,確認(rèn)是否懷孕。
孕12周第一次產(chǎn)檢主要是進(jìn)行基礎(chǔ)項(xiàng)目的檢查,同時(shí)辦理“孕婦健康手冊(cè)”,即建小卡。
2、孕中期
孕16周第二次產(chǎn)檢
查看第一次產(chǎn)檢報(bào)告,基礎(chǔ)的例行檢查,進(jìn)行唐篩,滿16周可額外進(jìn)行羊膜穿刺,查看胎兒染色體是否異常。
孕20周第三次產(chǎn)檢
滿20周后進(jìn)行的超聲波檢查,主要是進(jìn)行排畸,即查看胎兒是否存在外觀發(fā)育上的大問(wèn)題。為了排除先天性異常,醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)查看胎兒的幾大數(shù)據(jù),如頭圍、腹圍、腿骨長(zhǎng)等。
孕24周第四次產(chǎn)檢
進(jìn)行妊娠膽汁淤積癥,妊娠糖尿病的篩查。若準(zhǔn)媽媽患有妊娠糖尿病,則需要配合飲食調(diào)理,若癥狀嚴(yán)重還需進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。妊娠3-4個(gè)月,準(zhǔn)媽媽即可到將來(lái)生產(chǎn)的醫(yī)院辦理保健手冊(cè),這就是俗稱的“建大卡”。一般而言,醫(yī)生會(huì)告知。
3、孕晚期
孕28周
第五次產(chǎn)檢
這次產(chǎn)檢的檢查重點(diǎn)是乙肝的排除。若準(zhǔn)媽媽攜帶乙肝病毒,那么新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)只要及時(shí)注射疫苗,感染的幾率就會(huì)降低。此外,關(guān)于梅毒、艾滋的測(cè)試也是為了能及早確保胎兒的健康。
孕30周
第六次產(chǎn)檢
妊娠滿28周后,原則上每?jī)芍苄枰M(jìn)行一次產(chǎn)檢。不過(guò)具體情況視準(zhǔn)媽媽身體狀況而言。這一次產(chǎn)檢主要關(guān)注準(zhǔn)媽媽的水腫癥狀,若水腫嚴(yán)重,且堅(jiān)持出尿蛋白加高血壓,那么準(zhǔn)媽媽就有子癇前期的危險(xiǎn)。
孕32周第七次產(chǎn)檢
妊娠滿37周前準(zhǔn)媽媽要特別提防早產(chǎn)的發(fā)生,因此需要密切監(jiān)測(cè)陣痛的頻率,若疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,且伴有下體出血,則需要立即就醫(yī)。
孕34周第八次產(chǎn)檢
這次準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行一次詳細(xì)的超聲波檢查,全面評(píng)估胎兒體重增加與發(fā)育情況。若胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽在懷孕的最后幾周就得為寶寶累積脂肪而多攝入營(yíng)養(yǎng)。
孕36周第九次產(chǎn)檢
36周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽越來(lái)越接近分娩日期,因此每周都需要進(jìn)行一次產(chǎn)檢,以確保母嬰健康。除了基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目外,醫(yī)生還會(huì)開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)。
孕37周第十次產(chǎn)檢
準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
孕38周第十一次產(chǎn)檢
由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
孕39周第十二次產(chǎn)檢
胎位開(kāi)始固定,胎頭已經(jīng)下來(lái),并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。孕婦應(yīng)該注意胎兒及自身的情況,尤其是腹部變硬、胎動(dòng)減少等臨產(chǎn)征兆,做好胎兒提前降臨的準(zhǔn)備。
孕40周第十三次產(chǎn)檢
部分準(zhǔn)媽媽過(guò)了40周后仍沒(méi)有生產(chǎn)跡象,此時(shí)就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素,避免胎兒因缺氧而發(fā)生意外。
二、孕婦檢查的時(shí)間表
1、孕早期(1~3個(gè)月)
常規(guī)檢查:測(cè)量血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目;而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果,有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況,如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,醫(yī)生就會(huì)有所警覺(jué),并采取相應(yīng)的方法解決。
特殊檢查:多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超,尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)?,過(guò)多的B超,可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,借助B超確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠;有無(wú)異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段。
2、孕中期(4~6個(gè)月)
常規(guī)檢查:胎齡越大,超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下,準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài);對(duì)那些被高度懷疑的胎兒,像無(wú)腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。
特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)說(shuō)法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長(zhǎng)速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過(guò)多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
3、孕晚期(7~9個(gè)月)
常規(guī)檢查:這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤(pán)位置、胎盤(pán)成熟度及胎兒有無(wú)畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。
特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的水也不正常,這說(shuō)明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”后胎兒在12~24小時(shí)左右就會(huì)出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,持續(xù)幾天或更長(zhǎng)時(shí)間,胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下,受感染機(jī)會(huì)較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,要平躺并立即上醫(yī)院。
三、孕婦產(chǎn)前檢查有哪些
1、產(chǎn)前檢查還包括乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查,心電圖檢查,超聲檢查等。由此看來(lái),孕婦產(chǎn)前的定期檢查意義重大,所以一定要重視。
2、尿液化驗(yàn):主要檢查尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下,上述指標(biāo)均為陰性。
3、測(cè)血壓:測(cè)血壓是每次產(chǎn)前檢查必須的??梢詼y(cè)出孕婦是否有“妊娠高血壓綜合征”,以便進(jìn)一步的檢查和治療。
4、測(cè)體重:為了解孕婦體重增加的情況,每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)測(cè)量體重。因?yàn)轶w重增長(zhǎng)速度的快慢可間接反映胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況,也可以了解孕婦是否有隱性水腫。
5、測(cè)子宮底高度及腹圍:子宮底的增高及腹圍的增加反映了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況。如果宮底明顯小于懷孕月份,說(shuō)明胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良;大于懷孕月份,則可能是雙胎或羊水過(guò)多,都應(yīng)作進(jìn)一步檢查及處理。
6、聽(tīng)胎心:醫(yī)生借助醫(yī)療儀器監(jiān)聽(tīng)胎兒心音,以了解胎兒在母親子宮內(nèi)的情況,特別是有無(wú)缺氧情況。
7、查胎位:懷孕中期時(shí),由于羊水較多、胎兒較小,胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)范圍大,因此姿勢(shì)和胎位經(jīng)常會(huì)發(fā)生改變。到懷孕晚期,胎兒在子宮內(nèi)通常都是頭朝下。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭朝上或者橫在母親子宮里,就要設(shè)法糾正,減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)。
四、孕婦檢查需要注意哪些
1、建卡要早
各家醫(yī)院都有一個(gè)最后期限,比如28周之前必須確定。正常情況下,只要第一次檢查的結(jié)果符合要求,醫(yī)院就會(huì)允許建病歷,如果從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),雖然可以帶著原來(lái)醫(yī)院的化驗(yàn)單,但不全的項(xiàng)目,必須要在新醫(yī)院重新補(bǔ)做,合格后才可以建病歷。(PS。此病歷不同于門(mén)診的病歷)
建卡對(duì)準(zhǔn)媽媽而言是一件非常好的事情,這樣每次去醫(yī)院不用自己帶著一大沓檢查結(jié)果跑來(lái)跑去,只用帶著自己的病歷卡,掛號(hào)后護(hù)士會(huì)把你的病歷直接送到大夫手中。
千萬(wàn)不要忽略建病歷卡的手續(xù)辦理,因?yàn)槿绻f(wàn)一不小心在醫(yī)院的期限之外還沒(méi)有辦理,孕晚期出現(xiàn)意外的時(shí)候,醫(yī)院不一定正好有病床什么的留給你。
在孕期的檢查中,最好能夠固定看一位專家或者大夫,這樣大夫?qū)δ銈€(gè)人的情況會(huì)比較了解,能根據(jù)你的情況給一些比較好的建議,即便孕期中出現(xiàn)突發(fā)事件,也能積極應(yīng)對(duì)。
2、產(chǎn)檢大項(xiàng)目
B超:孕20周左右,醫(yī)院要求必須做一次,目的是排除胎兒畸形;孕34周做一次,輔助骨盆測(cè)定的結(jié)果,判斷胎兒大小,確定是否可以順產(chǎn);孕末期40周做一次每月做一次血、尿常規(guī)檢查。
孕期必須做一次心電圖、糖尿病篩查、尿碘篩查。
37周以后每周一次胎心監(jiān)護(hù)。
每個(gè)人做的次數(shù)是不等的,一般停經(jīng)40天左右B超檢查是否宮內(nèi)孕,懷孕50天左右有胎心胎芽發(fā)育,懷孕3個(gè)月可以初步確診胎兒有無(wú)畸形,以后7個(gè)以內(nèi)每月檢查一次;8/9個(gè)月時(shí),應(yīng)每半個(gè)月檢查一次;最后一個(gè)月應(yīng)每周檢查一次。如遇特殊情況,應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查。
?孕早期-14周左右
此時(shí)期可在同一切面上顯示胎兒頭、體、四肢的整體圖像,可觀察胎兒的整體活動(dòng)是否協(xié)調(diào),但此時(shí)胎兒面部顯示效果欠佳,內(nèi)臟亦顯示不很清晰。
?孕中期-22-28周
這段時(shí)期檢查,因?yàn)樘狠^小,羊水較多,胎兒活動(dòng)度大,體表也比較豐滿,有利于胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查,是產(chǎn)前篩查的適合時(shí)期。
?孕晚期-28周之后
這時(shí)寶寶身體已經(jīng)發(fā)育成型,照寶寶全身已經(jīng)不可能了,但可以觀察寶寶每個(gè)部位的形態(tài)。
?孕28周前
大檢查基本都是在孕28周前做,28周后就是每隔兩周定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。比如:量血壓、稱體重、量宮高和腹圍、聽(tīng)胎心音等。中間可能會(huì)要進(jìn)行一次驗(yàn)?zāi)驒z查。
?32-33周
32-33周,會(huì)要進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè)。即通過(guò)儀器,在一段時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)胎兒的胎心、胎動(dòng),醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果給胎兒評(píng)分。
?34周后
34周后是每隔一周檢查一次,直至生產(chǎn)。另外,臨產(chǎn)前還會(huì)要求再做一次B超。
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