早產(chǎn)兒該怎么樣喂養(yǎng),早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)是哪些呢

一、早產(chǎn)兒該如何喂養(yǎng)

開(kāi)始喂奶時(shí)間一般在生后6—12小時(shí)開(kāi)始喂糖水，24小時(shí)開(kāi)始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式：最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5—1/4體重（公斤）。

早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開(kāi)始每天吃1—2次，每次5—10分鐘，第一次喂2—3分鐘，如無(wú)疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。

在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來(lái)喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶，因?yàn)閷殞殎?lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí)，要選擇合適的奶嘴，太大會(huì)嗆著，太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái)，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái)，以免吐奶。在3個(gè)月以前，許多寶寶會(huì)溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來(lái)，尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?，F(xiàn)象，慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側(cè)過(guò)身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來(lái)，以防窒息。

二、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)是什么呢

喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，切忌奶水濃度過(guò)高

由于早產(chǎn)兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機(jī)會(huì)。除了母乳之外，早產(chǎn)兒專用配方奶粉就成了早產(chǎn)寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

由于早產(chǎn)兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過(guò)高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

早產(chǎn)的寶寶腎臟沒(méi)有發(fā)育完善，如果奶的濃度過(guò)高，對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%，體內(nèi)含水量高了，面臨的最大問(wèn)題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會(huì)從小便中溜走，體重增長(zhǎng)也會(huì)非常緩慢。

所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個(gè)月，寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了，但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算），然后再逐漸按照3：1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過(guò)渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

由于早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，有時(shí)會(huì)發(fā)生吐奶及呼吸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，使奶逆流至咽喉部，再吸進(jìn)肺部，引起吸入性肺炎，嚴(yán)重者會(huì)立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時(shí)，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質(zhì)地軟，吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶俯臥或側(cè)臥，讓口中奶流出。對(duì)吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

按需給早產(chǎn)兒喂奶

寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn)，媽媽要有耐心，而且吃奶時(shí)要給寶寶一個(gè)休息時(shí)間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來(lái)休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這樣可減少吐奶的發(fā)生。

三、要如何選擇早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式

早產(chǎn)兒父母應(yīng)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，選擇合理的喂養(yǎng)方式。

1、母乳：對(duì)于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強(qiáng)化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化（73kcal/100ml），根據(jù)生長(zhǎng)情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來(lái)送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。這樣?jì)寢尩哪趟艜?huì)越來(lái)越多，當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過(guò)每日總量的1/2），作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

四、早產(chǎn)兒護(hù)理

1、頭顱較大

頭顱相對(duì)更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，顱骨較軟，頭發(fā)呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2、呼吸系統(tǒng)不成熟

因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸功能常不穩(wěn)定，部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產(chǎn)嬰兒因肺表面活性物質(zhì)少，可發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的常見(jiàn)原因之一。

3、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發(fā)生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。肝臟儲(chǔ)存維生素K少，各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外，其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等，早產(chǎn)兒體內(nèi)存量均不足，容易發(fā)生貧血，佝僂病，低血糖等。

4、體溫中樞發(fā)育不成熟

體溫中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動(dòng)少，自身產(chǎn)熱少，更容易散熱。因此常因?yàn)橹車h(huán)境寒冷而導(dǎo)致低體溫，甚至硬腫癥。

5、神經(jīng)反射差

各種神經(jīng)反射差，常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)格外引起重視。

6、免疫功能差

早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差，對(duì)細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足，從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對(duì)感染的抵抗力弱，容易引起敗血癥，其死亡率亦較

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