新生兒呼吸急促怎么回事,如何預防新生兒呼吸急促

一、新生兒呼吸急促的病因

新生兒若呼吸急促，除了有先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外，還有可能是有呼吸道感染的可能性。

1、先天性結(jié)構(gòu)異常

如因血管結(jié)構(gòu)異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常?；加邢忍煨孕呐K病的寶寶，氧氣無法正常供給，只好靠喘氣來增加含氧量。

2、橫隔膜疾病

如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。

3、呼吸道感染

寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整，或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外，還有可能是病毒性感染導致，例如：哮吼等。

①過敏

喉頭水腫是一種急性過敏，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián)，且多合并有呼吸道水腫。

②早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥

如果寶寶于34周以內(nèi)出生，那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟，就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。

③新生兒肺炎引起敗血癥，使呼吸窘迫。

二、新生兒呼吸急促的預防

新生兒呼吸急促是由于先天性肺部發(fā)育不成熟，或者呼吸道感染的問題引起的。比如說是早產(chǎn)兒就有可能因為肺部發(fā)育不成熟，而引起呼吸道窘迫癥而引起新生兒呼吸急促的問題，通常這類情況引起的呼吸急促還會伴著很大的聲響的。

呼吸道感染其實有分上呼吸道感染和下呼吸道感染的，如果是上呼吸感染的話，那么可能是因為寶寶的呼吸道本身就過于狹窄，或者喉頭發(fā)育不是很完整，喉頭水腫，或者一些其它的病毒性感染引起的。如果是上呼吸感染的話，那么和新生兒的體質(zhì)是沒有多大的關(guān)系的，應(yīng)該調(diào)理一下，多注意喂養(yǎng)方式就可以了。

因為引起新生兒急促的病因是多方面的，但是對于準媽媽來說，如果可以在孕期做好產(chǎn)檢，孩子出生后又做好心肺功能的篩查的話，就可以減少這類問題的發(fā)生，但是如果已經(jīng)發(fā)生嬰兒呼吸急促的問題的話，一定 要開放氣道，要提供足夠的氧氣，避免新生兒窒息。

嬰兒呼吸急促的問題可大可小，而對于準爸爸媽媽來說，最重要的就是要掌握科學的護理方法，只有掌握了科學的護理方法才能讓寶寶更加健康的成長。

三、新生兒呼吸急促怎么辦

1、呼吸困難。

新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促，進而表現(xiàn)鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下），同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青，嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。

新生兒病情變化快，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，遇病情惡化，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。

2、呼吸暫停。

正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5—10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10—15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少于100次，還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。

怎么辦：發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應(yīng)治療原發(fā)病，糾正低血糖、低血鈣等。

3、窒息。

胎兒娩出后，若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。

怎么辦：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。

預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查，以及時發(fā)現(xiàn)異常并予以適當?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧，?yīng)及時給產(chǎn)婦吸氧，并選擇適當?shù)姆置浞绞?。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定，因過度換氣后的呼吸暫?？墒固旱难醴謮航抵廖ｋU水平。此外，產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。

四、新生兒呼吸次數(shù)

方法一：數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù)，來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢?？梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù)，因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會影響他的呼吸，則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。數(shù)呼吸的方法有：

1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察，還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。

2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽，將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維，將棉簽放在寶寶的鼻孔處，計數(shù)棉纖維的來回運動，一個來回為一次呼吸。

除以上兩種方法外，如果家中有聽診器，媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音，計數(shù)呼吸次數(shù)。

方法二：觀察胸凹陷

觀察寶寶的胸壁的下部（靠下邊的肋骨），如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，不能認為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點：

1、掀起寶寶的衣服后再觀察。

2、寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒有伸直身體，很難看清胸壁下部的運動。

方法三：聽喉喘鳴

當寶寶喉部、氣管或會厭部出現(xiàn)水腫時，就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院；如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時，媽媽要注意以下幾點：

1、在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。

2、耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，因為聽喉喘鳴比較困難。

3、當寶寶鼻腔堵塞時，要清理鼻腔后再聽，因為寶寶鼻腔堵塞時，會聽到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。

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