小兒維生素E缺乏病的飲食禁忌_,,小兒維生素E缺乏病怎么辦

一、小兒維生素E缺乏病的癥狀體征

癥狀體征

1.神經(jīng)系統(tǒng)改變 進(jìn)行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)伴深部腱反射消失，軀干和四肢共濟(jì)失調(diào)，振動(dòng)和位置感覺(jué)消失，眼肌麻痹，視野障礙、視網(wǎng)膜病也稱晶狀體后纖維組織形成，肌肉衰弱，上瞼下垂和構(gòu)音障礙，對(duì)幼兒的認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育具有不良影響。

2.貧血 多發(fā)生在出生體重小于l500g的早產(chǎn)兒，發(fā)病多在4～6周出現(xiàn)溶血性貧血，口服維生素E后溶血即可停止。

3.水腫 全身水腫以下肢為主，早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥，用維生素E 3天后大多可緩解。

4.顱內(nèi)和內(nèi)臟出血 妊娠期缺乏維生素E，新生兒患顱內(nèi)和內(nèi)臟出血的可能性較大，新生兒心室內(nèi)和室管膜下出血的某些病例，服維生素E后可得到改善。

用藥治療

口服維生素E 10mg/d(10～30mg/d)，血象改善后可改為5mg/d維持量。對(duì)于慢性脂肪吸收不良或膽汁淤滯癥應(yīng)采用水溶性維生素E口服或肌內(nèi)注射。劑量不宜過(guò)大，若每天量大于15mg/kg，可造成血清肌酸酶活性增高，尿肌酸排泄量增多，病人自感肌肉無(wú)力。

維生素E與其他脂溶性維生素相比，口服維生素E相對(duì)毒性較低，攝人大劑量維生素E可能干擾維生素A和維生素K的吸收。維生素E大劑量靜脈注射曾引起早產(chǎn)兒細(xì)菌性和真菌性膿毒血癥的危險(xiǎn)性增高，很可能抑制正常嗜中性白細(xì)胞殺傷細(xì)菌和真菌的能力。具有高滲透性的維生素E口服制劑，被認(rèn)為與增高早產(chǎn)兒患?jí)乃佬孕∧c炎危險(xiǎn)性有關(guān)，這可能歸因于配方的滲透性所致。

二、小兒維生素E缺乏病的飲食保健

一、小兒維生素E缺乏病食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

1、復(fù)合黃瓜汁：黃瓜150g，番茄150g，檸檬汁5mL。黃瓜切成片，番茄用溫開(kāi)水泡后去皮切碎。同放入家用榨汁機(jī)中榨取汁。調(diào)入檸檬汁，拌勻即成。早晚2次分服，或當(dāng)飲料，分次飲用。

2、芹菜藕汁：芹菜150g，藕150g，黃瓜100g，檸檬汁5mL。芹菜去葉后切成碎小段，鮮藕去節(jié)切成小方丁，黃瓜切成片，一起放入榨汁機(jī)中榨取汁，調(diào)入檸檬汁，拌勻即成。早晚2次分服，或當(dāng)飲料，分次飲用。

3、胡蘿卜蘋(píng)果豆?jié){：胡蘿卜50g，蘋(píng)果50g。豆?jié){OOmL，檸檬汁5mL胡蘿卜、蘋(píng)果切碎。與豆?jié){同放人榨汁機(jī)中榨成汁。盛入大杯中。加入檸檬汁。拌和均勻即成。早晚2次分服?；虍?dāng)飲料，分次服食。

二、小兒維生素E缺乏病吃哪些對(duì)身體好?

維生素E最好通過(guò)食物補(bǔ)充，維生素E主要存在于綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類、蛋黃、瓜果、瘦肉、花生中。

三、小兒維生素E缺乏病最好不要吃哪些食物?

長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用維生素E會(huì)產(chǎn)生中毒，危害身體健康。維生素E每天攝入量不得超過(guò)400毫克，每天超過(guò)800毫克則可出現(xiàn)中毒癥狀，長(zhǎng)期(半年以上)每天服用300毫克可產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此。不可長(zhǎng)期大量使用維生素E。

三、小兒維生素E缺乏病的飲食方法

1.平衡膳食 平衡膳食是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病最好的方法。維生素E只能在植物中合成。植物的葉子和其他綠色部分均含有維生素E。綠色植物中的維生素E含量高于黃色植物。麥胚、向日葵及其油富含RRR-α-生育酚，而玉米和大豆中主要含γ-生育酚。

2.補(bǔ)充維生素E

(1)正常需要量：每天維生素E生理需要量?jī)和癁?～8mg，少年與成年人為10mg，孕婦、乳母與老人為12mg。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，每天推薦的維生素E適宜攝入量以母乳的提供量為基礎(chǔ)，大約2mg/d。膳食維生素E參考攝入量，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在2000年中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量中，制訂了各年齡組維生素E的適宜攝入量(AI)，成年男女α-生育酚為14mg/d、可耐受最高攝入量(UL)α-生育酚為800mg/d。維生素E在小腸吸收。維生素E補(bǔ)充劑在餐后服用，有助于吸收。

(2)非母乳喂養(yǎng)兒：對(duì)非母乳喂養(yǎng)兒，投服維生素E 0.5～1.5mg/d，以預(yù)防缺乏。

(3)早產(chǎn)兒：體重低于1500g的早產(chǎn)兒和脂肪吸收不良的病兒，最好用水溶性維生素E 5mg/d，以預(yù)防缺乏。

(4)維生素E吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷：對(duì)維生素E吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷的患兒給予更大的劑量，每天30mg/kg,口服，對(duì)治療無(wú)β脂蛋白血癥早期神經(jīng)病或克服吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷是需要的，這些治療能緩解癥狀并能防止神經(jīng)病的后遺癥。

美國(guó)建議成年人維生素E(mg)與PUFA(g)的比值為0.4∶1～0.6∶1。其他如含硫氨基酸、銅、鋅、鎂、維生素B2缺乏也可增加維生素E需要量。硒有節(jié)約維生素E的作用，增加硒的攝入量可減少維生素E的需要量。

四、小兒維生素E缺乏病的病理病因

1.早產(chǎn)兒 出生時(shí)體內(nèi)維生素E水平低，因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)維生素E基本上是孕末2個(gè)月從母體獲得，故早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素E的貯留低于正常新生兒。極低體重的早產(chǎn)兒對(duì)脂肪及脂溶性維生素吸收較差，維生素E更易缺乏。

2.人工喂養(yǎng)兒 母乳中維生素E的含量與不飽和脂肪酸量的比例適宜，其比例系數(shù)在0.5左右。配方奶中如多不飽和脂肪酸含量過(guò)高，當(dāng)比例系數(shù)小于0.4時(shí)，臨床上出現(xiàn)維生素E缺乏癥狀。所以，人工喂養(yǎng)兒更易出現(xiàn)維生素E缺乏。

3.維生素E吸收障礙 在膽汁流出受到障礙或腸內(nèi)脂蛋白合成有缺陷時(shí)，可能發(fā)生嚴(yán)重的維生素E吸收不良。患膽道閉鎖、膽汁郁積性肝病的患兒，在嬰兒期可發(fā)生重度維生素E缺乏。

4.維生素E消耗過(guò)多 患地中海貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病時(shí)，由于紅細(xì)胞破裂或缺乏其他抗氧化途徑而可能引起維生素E利用過(guò)度，而導(dǎo)致缺乏。

5.維生素E需要量增大 早產(chǎn)兒鐵劑攝入量過(guò)大，則相應(yīng)得對(duì)維生素E的需要量加大，以保護(hù)細(xì)胞膜的類脂質(zhì)免于氧化。如過(guò)早使用鐵劑治療早產(chǎn)兒貧血，則破壞胃腸道中的維生素E，阻止其吸收，加重其缺乏。

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