不少男性過了五六十歲,會出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多、有尿不能忍等情況,但真到廁所卻半天尿不出來,或尿得非常沒力,如果這種情況頻繁發(fā)生,就有可能是得了良性前列腺增生。因為涉及隱私,很多“老先生”難以啟齒,導致病情拖延。
夜尿次數(shù)多是信號。前列腺增生癥又稱前列腺肥大,是一種中老年男性常見病。夜尿次數(shù)增多是早期信號。如果原來不起夜的人出現(xiàn)夜間排尿1~2次,就意味著出現(xiàn)了早期梗阻,當起夜次數(shù)從2次發(fā)展至4~5次,甚至更多時,說明疾病加重了。
平時可留意五個常見癥狀。1.尿頻,表現(xiàn)為尿的次數(shù)增加。2.尿急,有尿不能憋,憋一會可能就尿褲子了。3.尿半天,卻總覺得沒尿干凈。4.想尿尿不出來,等半天才能開始尿,而且尿的滴滴答答。5.充溢性尿失禁,膀胱里的尿滿了,想尿尿不出,但尿道口卻老滴尿。
一種男性常見病。前列腺只有男性才有,可分泌稀薄的前列腺液(是精液的一部分),它只有葡萄大小,重量在20克左右,位于膀胱的下面,包繞著連接膀胱的近端尿道,換句話說,近端尿道是從前列腺里穿過來的,這就是為什么前列腺出問題會引起一系列排尿問題。
前列腺常見的病癥有前列腺炎、前列腺癌、前列腺肥大。其中,前列腺肥大是50歲以上男性最常見的良性疾病。男性的前列腺會隨年齡的增加而增長,男性在40~70歲間,前列腺體積每年會增長0.6毫升。醫(yī)學統(tǒng)計顯示,50歲以上的男性,有一半的人會得良性前列腺增生,80歲以上的患病率達83%。
前列腺肥大會癌變嗎?良性的前列腺增生不是癌癥,也不會轉化成癌癥。前列腺的良性增生比較緩慢,它不是腫瘤,不會擴散到身體的其他部位。但它和前列腺癌的早期臨床癥狀有相似性,也就是說,有前列腺增生的人有可能同時有腫瘤,所以絕對不能自我判斷排尿困難就是前列腺增生,一定要由??漆t(yī)生來檢查,不能麻痹大意。
有毛病不治問題多。前列腺增生會影響睡眠和生活質量,有問題一定要及時治療,如果不及時治療或治療不恰當,可能會出現(xiàn)以下幾個問題。1.急性尿潴留,就是突然尿不出來了,本來就尿得不太痛快,喝點酒或不小心著涼了,前列腺一充血,堵死了,就會尿不出來。2.總是尿不干凈,有剩尿,會令膀胱壓力增大,導致腎里頭的尿向膀胱里排,引起腎積水,甚至影響腎功能。3.容易形成尿結石。4.增生表面血管比較豐富,一旦破裂會出現(xiàn)反復血尿的情況。5.排尿用力會增加腹壓,有的人會出現(xiàn)痔瘡加重、直腸脫垂、小腸疝氣等問題。
日常生活注意下面幾點。1.避免或減少攝入咖啡因和酒精,這兩類東西有利尿和刺激作用。2.少吃辛辣、刺激的食物。3.不能因為有病而少喝水,要保證飲水量,每天不要少于1500毫升。4.優(yōu)化排尿習慣。放松心情,一次尿不盡,稍微等一等??梢圆捎冒螂子柧?,尿急時不要立即沖入廁所,而是先憋一會兒,等待排尿的感覺減弱后再去。
前列腺增生早期的癥狀究竟有哪些呢?
一、尿液改變:可見尿渾濁、膿尿、血尿等。
二、尿意不爽:排尿后,尿道內有隱痛或尿后淋漓,殘尿滴出或下腹部不適,后尿道不適和會陰部壓迫感。
三、尿頻:是前列腺增生癥的最早期信號,尤其最明顯的是夜尿次數(shù)增多,且隨尿路梗阻的進展而加重。
四、尿流變細:尿道是從前列腺中間穿過的,前列腺增生時可壓迫尿道,因而尿流通過尿道時尿流直徑也就隨之變小,尿流變細,排尿能力減弱。
五、排尿費力:尿道發(fā)生梗阻,尿液的排泄阻力就會增加。必須用力使腹壓增加,才能克服排尿阻力,排尿很費力。
前列腺增生癥的病情多發(fā)展緩慢,經(jīng)常有好幾年的過程。起初癥狀很不明顯,因而患者時常不能正確地回憶病程的長短。其主要表現(xiàn)可分為兩類。
(1)下尿路梗阻癥狀
①尿頻。夜尿次數(shù)增多這是前列腺增生的早期癥狀,夜尿次數(shù)的多少往往可以反映前列腺增生的程度,夜尿從1~2次發(fā)展到4~5次,說明梗阻程度逐漸加重。
②排尿困難。最初表現(xiàn)為排尿費力,排尿啟動慢,要等待很久才能排尿,以后發(fā)展到排尿困難、尿流變細、尿線中斷、射尿無力及尿射程變短,尿時需鼓肚子,有時有排尿不盡感或尿后滴瀝。
③血尿。由于增生的腺體表面血管擴張,故易發(fā)生出血而引起血尿,一般為終末血尿,也可引起大量肉眼全程血尿,甚至因血塊堵塞而發(fā)生尿潴留。
④尿潴留。多見于本病的晚期患者,梗阻比較嚴重,尿液無法從膀胱排出,發(fā)生急性尿潴留,往往是由受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染而誘發(fā)。
(2)梗阻并發(fā)癥
由于尿液無法從膀胱正常排出,故在前列腺增生基礎上可出現(xiàn)如下癥狀。
①感染??刹l(fā)前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎,并出現(xiàn)相關癥狀。
②尿毒癥。由于下尿路梗阻,可造成雙側腎積水、腎功能不全,臨床上出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。
③腹部包塊。梗阻引起腎和輸尿管明顯積水時,可觸及腫大之腎臟;膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊。
④其他。由于排尿困難而需長期增加腹壓排尿,故可出現(xiàn)脫肛、便血、疝、下肢靜脈曲張等癥狀。
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