膠質(zhì)瘤二級(jí)有沒(méi)必要放療呢,,,膠質(zhì)瘤有什么注意事項(xiàng)

膠質(zhì)瘤二級(jí)有沒(méi)必要放療呢,,,膠質(zhì)瘤有什么注意事項(xiàng)

一、膠質(zhì)瘤二級(jí)有沒(méi)必要放療呢

腦膠質(zhì)瘤二級(jí)嚴(yán)重嗎?術(shù)后需要放療嗎?

少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤如果腫瘤全切，如果無(wú)高危因素(如年齡大于45歲，腫瘤體積大于6厘米，腫瘤跨半球生長(zhǎng)等等)，術(shù)后暫時(shí)可以不放療。

如同其他腫瘤(疾病)一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致的。一些已知的遺傳疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病(I型)以及結(jié)核性硬化疾病等，為腦膠質(zhì)瘤的遺傳易感因素。有這些疾病的患者，其腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生機(jī)會(huì)，要比普通人群高很多。此外，一些環(huán)境的致癌因素也可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生相關(guān)。有研究表明，電磁輻射，例如手機(jī)的使用，可能與膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生相關(guān)。但是，目前并沒(méi)有證據(jù)表明，這兩者之間存在必然的因果關(guān)系。雖然大部分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者都曾有巨噬細(xì)胞病毒感染，并且在絕大部分的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病理標(biāo)本都發(fā)現(xiàn)有巨噬細(xì)胞病毒感染的證據(jù)，但是，這兩者間是否存在因果關(guān)系詞，目前也不是十分清楚。

從病理發(fā)生學(xué)(pathogenesis)角度而言，膠質(zhì)瘤是在內(nèi)部遺傳易感因素與外部環(huán)境致病因素相互作用下，在細(xì)胞的遺傳物質(zhì)(DNA)及表觀(guān)遺傳物質(zhì)(epi-genetics)水平，發(fā)生了足以致癌的突變(以及突變的組合);這些突變，驅(qū)動(dòng)細(xì)胞持續(xù)的進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行有絲分裂、逃避凋亡、躲避細(xì)胞的生長(zhǎng)接觸抑制、躲避免疫抑制等，并使細(xì)胞獲得與持續(xù)增長(zhǎng)相適應(yīng)的能量代謝異常、誘導(dǎo)腫瘤新生血管生長(zhǎng)、缺氧與壞死等改變。

二、如何護(hù)理膠質(zhì)瘤呢

腦膠質(zhì)瘤在放療之后需要一定的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，與此同時(shí)也要注意一些放療后該注意的事情，避免腦膠質(zhì)瘤放療帶來(lái)的不良影響，讓腦膠質(zhì)瘤患者有更好的治療效果。我們下面就來(lái)看看腦膠質(zhì)瘤放療后該注意什么。

1.克服惡心嘔吐癥狀

由于腦膠質(zhì)瘤放療后顱內(nèi)壓還是不能得到明顯下降，依舊會(huì)有一定的惡心嘔吐癥狀發(fā)生，所以在這一過(guò)程中，患者可以適當(dāng)用一些降低顱內(nèi)高壓的藥物，盡量克服惡心嘔吐癥狀。

2.適當(dāng)進(jìn)食

不能因腦膠質(zhì)瘤放療而食欲不振，要減輕情緒等不良因素對(duì)食欲的影響，同時(shí)患者家屬在為患者提供飲食上，要注意色香味俱全，讓患者增進(jìn)食欲，適當(dāng)進(jìn)食。

3.經(jīng)常通風(fēng)

經(jīng)常通風(fēng)是保障室內(nèi)空氣流通的必要方法，讓患者經(jīng)常通風(fēng)，放進(jìn)來(lái)更多的氧氣，也可以讓患者頭痛的癥狀得到適當(dāng)緩解。

4.合理膳食

在放療后該攝入充足容易消化的食物，保證肝臟貯存適當(dāng)肝糖原，維持血糖濃度，避免肝臟受到毒害。

5.調(diào)整心情

最后要告訴腦膠質(zhì)瘤患者在放療后應(yīng)該作息規(guī)律，調(diào)整心情，讓患者保持心情愉快，積極愉快的心理可以起到輔助抗癌效果。

三、如何治療膠質(zhì)瘤最好呢

目前對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段。具體的治療，要綜合考慮患者的功能狀態(tài)、對(duì)治療的預(yù)期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位、惡性程度級(jí)別等多種因素，進(jìn)行綜合考慮判斷，從而制定個(gè)體化綜合治療方案。

手術(shù)

手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞，緩解患者癥狀，并為下一步的其他治療提供便利。對(duì)于一些低級(jí)別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，手術(shù)的完整切除，是可以使患者得到根治以及長(zhǎng)期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，與前相比，更為安全，創(chuàng)傷更為小，腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周?chē)匾纳窠?jīng)血管等結(jié)構(gòu)，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用，將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除，提高到新的高度。神經(jīng)導(dǎo)航與汽車(chē)導(dǎo)航相類(lèi)似，可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計(jì)、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認(rèn)以及手術(shù)切除方式的選擇等方面，更加精確和細(xì)化。近年來(lái)出現(xiàn)的術(shù)中磁共振，可以進(jìn)一步提高手術(shù)完整切除的完整程度，并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用，可以完善術(shù)中對(duì)于運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)的辨認(rèn)，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護(hù)腦的重要功能。

放療

在接受外科手術(shù)治療后，對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，往往需要進(jìn)一步的放療。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，若存在高危因素(例如腫瘤體積超過(guò)6厘米、手術(shù)切除不完全等因素)，也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤，一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同，又可以分為適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，特別是處于功能區(qū)腫瘤，有時(shí)可以考慮進(jìn)行立體定向放療。

四、膠質(zhì)瘤放療有什么原則呢

腫瘤的放射治療

放射治療簡(jiǎn)稱(chēng)“放療”，是目前治療惡性腫瘤的重要手段之一。目前，大約60%～70%的腫瘤患者在病程不同時(shí)期，因不同的目的需要放射治療，包括綜合治療和姑息治療。隨著放射設(shè)備的增加和更新，如今它已成為一種獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，稱(chēng)為腫瘤入射擊治療學(xué)。

自從X線(xiàn)和鐳元素發(fā)現(xiàn)后，20世紀(jì)20年代，有了可靠的X線(xiàn)設(shè)備，Regard和Cowtard等開(kāi)始用深部X線(xiàn)治療喉癌。此后，由于放射設(shè)備的改進(jìn)和對(duì)放射物理特性和了解，加上放射生物學(xué)、腫瘤學(xué)以及其他學(xué)科發(fā)展和促進(jìn)，使放射腫瘤學(xué)不斷發(fā)展，放射治療在腫瘤治療中地位逐漸得到了提高。

現(xiàn)在最理想的放射治療設(shè)備是光子能量為5～18MeV、電子能量為4～22MeV且能量可調(diào)的高能加速器，以及60Co、137Cs、125I或192Ir局部插植近距離治療機(jī)，這些放射源的照射可以做到完全符合腫瘤體積的治療需要，從而，最大限度的殺滅腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。

(一)放射源的種類(lèi)

放射使用的放射源現(xiàn)共有三類(lèi)：①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線(xiàn);②X線(xiàn)治療機(jī)和和各種加速器產(chǎn)生的不同能量的X線(xiàn);③各種加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其他重粒子束等。這些放射源以外照射和內(nèi)照射兩種基本照射方式進(jìn)行治療，除此之外，還有一種利用同位素治療，既利用人體不同器官對(duì)某種放射性同位素的選擇性吸收，將該種放射性同位素注入體內(nèi)進(jìn)行治療，如131I治療甲狀腺癌，32P治療癌性腹水等。

我的了腦部膠質(zhì)瘤保守治療怎么治

如果膠質(zhì)瘤是長(zhǎng)在重要功能區(qū)，或者它沒(méi)有產(chǎn)生顱內(nèi)高壓，可以考慮保守治療，我們首先要明確病理，幾級(jí)膠質(zhì)瘤，采取相應(yīng)的放化療，藥物治療等相關(guān)手段和方法，這樣可以達(dá)到一個(gè)不錯(cuò)的效果了，但是如果有顱內(nèi)高壓反應(yīng)，病理不是特別嚴(yán)重，像四級(jí)膠母細(xì)胞瘤，年紀(jì)大了的沒(méi)法做手術(shù)的，建議還是考慮手術(shù)治療，不然復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)比較短，控制起來(lái)比較麻煩，手術(shù)可以達(dá)到一個(gè)很好的效果。

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