褥瘡外用藥有哪些,哪些中成藥可以治療褥瘡

一、褥瘡外用藥有哪些

根據(jù)局部組織損傷的程度，褥瘡可分為Ⅰ度（淤血紅潤期）、Ⅱ度（炎性浸潤期）和Ⅲ度（潰瘍期）。有些老藥可用來防治褥瘡，且效果滿意。

云南白藥 Ⅰ度褥瘡，可將云南白藥粉溶于75％酒精中調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸取涂抹患處，每日涂3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡，需先抽出皮膚水皰中的滲出液，或清理創(chuàng)面后敷云南白藥，以無菌紗布覆蓋，隔日換藥1次。如果褥瘡已有破潰，用藥前應先對患處進行消毒處理。

碘酊 碘酊主要用于預防褥瘡的發(fā)生。在易發(fā)生褥瘡的部位（長期受壓且皮下組織較薄的地方，如脊椎突起處、髖部、腳后跟等），用2％碘酊外涂，每日3次，連續(xù)3天，使表皮形成一層較厚的保護層，以增加皮膚的抵抗力，對預防褥瘡的發(fā)生有良好的效果。

皮康霜 治療Ⅰ度褥瘡，可在紅斑處用皮康霜外搽，每日3次。Ⅱ、Ⅲ度褥瘡，可在消毒后抽去皰液，待結(jié)痂后再搽皮康霜，每日3次。一般Ⅰ度褥瘡1～2天可治愈，有水皰和潰瘍處5～7天可痊愈。

消炎止血散 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白藥1.5克，3藥混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創(chuàng)，然后將混合的消炎止血散撒布于患處并包扎，每日1次。

胰島素 先常規(guī)消毒創(chuàng)面。取生理鹽水10毫升，加入胰島素20單位，將消毒紗浸入藥液中，然后將紗布濕敷于創(chuàng)面，每日1次，直至創(chuàng)面愈合。

二、哪些中成藥可以治療褥瘡

1.七厘散：由血竭、麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、朱砂、兒茶等組成，具有活血祛瘀、消腫止痛功效。對褥瘡可在清潔創(chuàng)面后撒有適量，外用無菌敷料包被，每日換藥1次，II度以內(nèi)褥瘡10天左右可愈。

2.雙料喉風散：由牛黃、珍珠、梅片、黃連、青黛等中藥精制而成，具清熱解毒、收斂止痛作用。對I度、II度褥瘡局部用酒精、雙氧水消毒后，噴撒本品，每日兩次，兩周內(nèi)見效， I度褥瘡1周內(nèi)即可痊愈。

3.如意金黃敬散：由天花粉、姜黃、大黃、黃柏、白芷、天南星、陳皮、蒼術等藥物組成，具有消腫、解毒、止痛諸功效。對重度褥瘡每次用10克，加入豬膽汁100毫升中調(diào)成糊狀，清創(chuàng)后外敷（厚度0.4毫米左右），每日1次。

4.黃連解毒湯：由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，內(nèi)服治療實熱火毒，外用可解癰疽疔毒。對久治不愈的慢性褥瘡可予本劑加入冰片粉適量外敷，一般兩周可奏效，4周左右可痊愈。

5.麝香回陽膏：又名麝香虎骨育，由麝香、虎骨、豹骨、生草烏、蒼術、茴香、吳茱萸、麻黃、山柰、當歸、冰片、樟腦、薄荷、水楊酸甲醋、硫酸軟骨素、苯海拉明等組成，可活血、鎮(zhèn)痛、消炎。I度褥瘡未破潰者每日1次敷貼，可促進紅腫炎癥消散，加速痊愈。

6.束萬紅燙傷膏：由地榆、梔子、大黃、山甲、冰片等組成，具活血止痛、去腐解毒、排膿生肌之功效。它能改善患者的微循環(huán)，促進肉芽組織生長和皮膚新生。方法為：清創(chuàng)后局部涂抹，外覆無菌紗布，每日1次。

7.西瓜霜噴劑：由黃連、黃芩、黃柏、貝母、廣豆根等精制而成，含人體所需的多種氨基酸和微量元素，有消炎消腫去腐作用，對褥瘡能清潔創(chuàng)面，促進肉芽生長及止痛。方法為：消毒創(chuàng)面后局部噴灑適量，紗布覆蓋，每4小時換1次。II度褥瘡3-5天可痊愈，II度者2-3周可痊愈。

三、要如何護理褥瘡病人

對于皮膚發(fā)紅或已破損感染引起大面積深度褥瘡患者，切忌使用紫藥水或者易結(jié)痂的藥膏，這會造成厭氧菌等菌毒被封堵在硬痂里而往里攻竄，加重病情，所以有硬痂和腐爛組織，要適時及早清除，對已因炎癥引起的高燒病人可注滴抗菌素。

對褥瘡病人，本人在治愈萬余病例中使用由黃芪、黃柏、苦參、銀花等純中藥組成的“膚康奇水霧劑”，取得理想效果，它能清熱解毒、活血除濕、去腐養(yǎng)膚并無副作用。皮膚發(fā)紅、褥瘡初發(fā)時，外噴即可;皮膚破損嚴重者，可用紗布浸濕藥水外敷，每日換二次，二、三天即見好轉(zhuǎn)。

由于病人臥床時間長，肌膚受壓散熱差，在飲食上要注意調(diào)理，如食用一些清熱解毒活血清涼之品，像冬瓜、金針菜、木耳、黃瓜、茄子、水燉鯉魚、鱸魚、黑魚等;多喝些湯類，如豬骨頭冬瓜湯、紫菜湯、鴨血湯、絲瓜蛋湯等;水果飲料可食西瓜、香蕉、椰子汁等，還可用綠豆湯或赤豆湯、綠豆百合湯等，注意溫飲，冬天可使用牛肉湯等溫補之品，大熱之物要忌用或慎用。

此外要注意，不要用紅外線等熱療收干瘡面的方法來治療褥瘡，以免褥瘡升溫惡化。

四、褥瘡是什么呢

褥瘡（又名壓迫性潰瘍）是由于營養(yǎng)血供與機體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果。皮膚褥瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。流行病學分析皮膚褥瘡一般分為三類：①青年人神經(jīng)病學患者；②高齡患者；③住院患者。

病因

褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬面之間壓迫軟組織時，漸漸產(chǎn)生局部性區(qū)域內(nèi)的細胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果，可分為外源性、原發(fā)性、內(nèi)源性及繼發(fā)性等類型。外源性因素產(chǎn)生于軟組織之上的機械應力，包括壓迫、剪切力及磨擦力；內(nèi)源因素決定于軟組織衰竭的敏感性，包括營養(yǎng)不良、貧血、失禁及感染等。在這些病理因素中，多數(shù)支持褥瘡的主要因素是長期壓迫不活動。

癥狀

臨床表現(xiàn)95％以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67％的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29％發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。

褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關節(jié)囊及骨骼。

皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。

色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。

色斑部位組織中的進一步惡化反應是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰?？沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。經(jīng)過適當治療。2～4周可能愈合，無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導致真正的褥瘡形成。

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