新型療法組合或有望徹底清除患者機體的HIV病毒(第二個人可以治愈艾滋病毒)

新型療法組合或有望徹底清除患者機體的HIV病毒

2017年2月2日 訊 /生物谷BIOON/ --近日，來自凱斯西儲大學醫(yī)學院的研究人員接受了一項來自吉利德科學公司（Gilead Sciences）250萬美元的資助進行研究來觀察兩種獨立使用的AIDS療法如果進行組合是否能夠更加有效治療AIDS。

研究人員Michael M. Lederman表示，他們將會把白介素-2同實驗室中開發(fā)出的一種靶向作用HIV的工程化單克隆抗體相結(jié)合來進行檢測，白介素-2是機體制造的一種特殊蛋白質(zhì)，其能夠刺激人類殺傷T細胞發(fā)揮作用。當單獨使用時，白介素-2和這種特殊的單克隆抗體能夠有效降低但并不會消除機體中存在的HIV，研究人員希望將二者結(jié)合使用來觀察是否結(jié)合后的療法能夠更加有效降低甚至消除機體中的HIV。

研究人員進行這項研究的關(guān)鍵目的就是確定是否新型組合療法能夠減少潛在的HIV病毒庫的存在，HIV病毒庫中含有大量感染了HIV的細胞，這些細胞并不會積極地產(chǎn)生HIV，研究人員很難對患者機體中的病毒庫進行測定，HIV病毒庫甚至存在于已經(jīng)進行治療的HIV患者機體中，甚至在患者血液中根本檢測不到HIV的存在，盡管并沒有處于活性狀態(tài)，但有研究表明，一旦病毒庫中的HIV被再度激活就會讓患者的疾病難以進行治療。

被FDA批準的白介素-2能夠有效治療某些特定癌癥，其能夠激活機體的殺傷性T細胞并且激活潛伏狀態(tài)的HIV，而能夠中和HIV的單克隆抗體則是一種特殊的克隆蛋白抗體，其能夠結(jié)合到HIV表面并且阻斷HIV對機體免疫細胞的感染，同時單克隆抗體還能夠幫助殺傷性T細胞對HIV感染的細胞實施攻擊，使得感染的細胞從潛伏狀態(tài)開始表達大量病毒。

在為期64周的研究過程中，研究人員讓一個治療組的患者接受了白介素-2療法，而另一個治療組中的患者則接受了白介素-2和單克隆抗體組合性療法，研究者希望能夠在兩個研究組中都觀察到個體機體中HIV病毒庫水平的下降，同時研究者還指出，單克隆抗體還能夠使得白介素-2療法更加有效，目前研究人員計劃招募16名患者進行研究，并于2017年下半年開始研究。

此前一項回顧性研究結(jié)果表明，白介素-2療法能夠有效降低潛在的HIV病毒庫的規(guī)模，研究者Lederman表示，我們希望能夠在一項前瞻性的研究中對該結(jié)論進行證實，并且來觀察是否單克隆抗體結(jié)合療法是否能夠增強白介素-2靶向作用HIV的潛力。目前研究人員正在同美國國立衛(wèi)生研究院疫苗研究中心的科學家們進行討論來確定使用哪種單克隆抗體來抑制或治療HIV的感染。

第二個人可以治愈艾滋病毒

KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty Images） 英國的一名男子可能是第二個被治愈的艾滋病病毒攜帶者。

根據(jù)一份新的病例報告，2003年被診斷為艾滋病病毒攜帶者的新病人在經(jīng)過特殊的骨髓移植后，似乎沒有感染艾滋病病毒。

研究人員警告說，現(xiàn)在確定這名男子是否最終治愈了艾滋病毒還為時過早。但該患者在18個月內(nèi)無需藥物治療的情況下，病毒已得到長期緩解。【27種毀滅性傳染病】

這一病例僅僅標志著醫(yī)生第二次使用這種特殊的治療方法來似乎從人體中消除病毒。第一個病人被稱為柏林病人，在2007年接受了類似的骨髓移植，并且已經(jīng)有十多年沒有感染艾滋病毒了。

通過使用類似的方法在第二個病人身上實現(xiàn)了[艾滋病毒]緩解，我們已經(jīng)證明柏林病人并不是一個異常，倫敦大學學院感染與免疫系教授拉文德拉·古普塔博士在一份聲明中說：“確實是治療……消滅了這兩個人的艾滋病病毒?！?，研究人員強調(diào)，這樣的骨髓移植并不能成為所有艾滋病患者的標準療法。這種移植是有風險的，柏林病人和新病例中的倫敦病人都需要移植來治療癌癥，而不是艾滋病病毒。

，但未來的治療方法可能是模仿這種療法，而不需要骨髓移植。

報告將于今天（3月5日）發(fā)表在《自然》雜志。

一種特殊的移植

在他移植之前，這位倫敦病人正在服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來控制他的艾滋病病毒。2012年，他被診斷為霍奇金淋巴瘤，這是一種需要骨髓移植治療的血癌，也被稱為造血干細胞移植。

用于移植的干細胞來自一個捐贈者，他有一個相對罕見的基因突變，可以抵抗艾滋病病毒。具體來說，捐獻者的一個基因突變，這個基因編碼一種叫做CCR5的蛋白質(zhì)，HIV把它作為進入細胞的“端口”。從本質(zhì)上說，這種突變阻止了艾滋病病毒進入人體細胞，因此它不會引起感染。

這位倫敦病人已經(jīng)停止艾滋病藥物治療18個月了，而且仍然沒有艾滋病病毒，研究人員說。他們將繼續(xù)監(jiān)測病人，以確定他是否已經(jīng)完全治愈（意味著艾滋病病毒不會復發(fā)）。

新療法巴爾的摩約翰霍普金斯健康安全中心的高級學者阿梅什·阿達爾賈博士說：“新的病例報告是‘在這種情況下我們可以消滅艾滋病毒的另一個概念的證明’，世衛(wèi)組織沒有參與報告。

Adalja指出，盡管柏林病人和倫敦病人接受了類似的治療，但柏林病人的治療更為激烈——除了全身照射（全身照射）外，他還接受了兩次骨髓移植。新的報告顯示，醫(yī)生不必像柏林病人那樣使用密集的治療方法來取得成功。

雖然骨髓移植不能成為艾滋病的標準治療方法，Adalja說，醫(yī)生可以利用他們在這些特殊病例中所學到的知識，嘗試開發(fā)出可供更多人使用的新療法。

例如，柏林病人和倫敦病人“表明，當你消除CCR5時，你可以有效地治愈這些病人，”Adalja說。因此，醫(yī)生們可以開發(fā)其他針對CCR5的方法，比如用基因療法來阻止基因的表達。

這樣的基因療法與去年在中國雙胞胎嬰兒身上發(fā)生的情況大不相同，據(jù)報道，雙胞胎嬰兒的基因組是用CRISPR編輯的，以去除CCR5基因。目標

艾滋病真的能治愈嗎了？

在目前的醫(yī)療條件下艾滋病仍然不能徹底治愈，“干細胞移植手術(shù)”的風險性很高，且“治愈”機制目前尚不清楚，不適合普遍用于艾滋病患者的治療，“日內(nèi)瓦患者”的病例不具有普遍代表性，不過會為未來治愈HIV的研究方向提供了啟示。

在“日內(nèi)瓦患者”之前，全球已經(jīng)有五人被認為實現(xiàn)了艾滋病“治愈”，分別是來自柏林、倫敦、杜塞爾多夫、紐約和加利福尼亞州希望之城的病人。

此前提到艾滋病的治愈標準主要是指“臨床治愈”，也就是患者通過藥物控制在血液中檢測不到HIV病毒，但不能停藥，停藥就有可能出現(xiàn)復發(fā)的情況。

而這幾例患者是通過骨髓移植的方式“徹底根治”艾滋病，不需要長期服藥。但這一方法配型要求很高，同時風險性極高，死亡率高，一般只有艾滋病合并白血病或淋巴瘤的患者適用，由于白血病和淋巴瘤必須通過骨髓移植來治療，才不得不選擇這一方法。

而對于很多艾滋病患者來說，通過長期藥物治療是可以達到臨床治愈的。

值得注意的是，即便做了骨髓移植治愈了艾滋病，但也無法保證癌癥不復發(fā)，全球第一位被治愈的艾滋病患者——柏林病人就因癌癥復發(fā)于2020年去世。

前5個治愈患者，都是艾滋病合并白血病或淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，通過骨髓移植（其中紐約病人接受的是臍帶血造血干細胞）治療，接受了來自CCR5基因突變（CCR5-Δ32）供者的干細胞，這種突變可以阻止艾滋病病毒進入人體細胞。而“日內(nèi)瓦病人”移植的干細胞來自未攜帶CCR5-Δ32突變的一名供體。

那“日內(nèi)瓦患者”的“治愈”是否意味著不攜帶CCR5基因突變的干細胞也可以用于治療艾滋病？艾滋病合并血液病的患者，如果接受的移植干細胞不是CCR5基因缺陷的，理論上并沒有治愈艾滋病的效果，目前第六位所謂HIV“治愈”患者成功的原因還不清楚，之前有類似經(jīng)歷的患者并沒有出現(xiàn)這種情況，還需要更多信息進行分析。

此前也有研究者為這類患者移植過非CCR5基因突變的干細胞，但是沒有達到病毒清除，第6例患者的“治愈”機制目前尚不清楚，不過這6位治愈者也算是艾滋病患者帶來了一些曙光。

干細胞及其應用研究作為一個新興的學科，帶給了人們增進健康和治療頑疾的希望。但同時干細胞治療的安全性（包括免疫排斥、致瘤風險等）以及其明確的療效尚有待驗證，因而目前還無法做到大量和廣泛的臨床應用，各國政府對干細胞的應用也采取了慎重的態(tài)度。

一、艾滋病是什么

艾滋病是由于人體感染了HIV病毒所引起的一種疾病，又稱人體獲得性免疫缺陷綜合征。

艾滋病的致病機制主要是由于HIV病毒損傷人體的免疫系統(tǒng)，重點攻擊人體的T淋巴細胞，以免疫系統(tǒng)當中重要的CD4-T淋巴細胞為主，導致人體免疫功能下降，因而使人體容易感染多種疾病。如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等嚴重的疾病。后期常?？梢园l(fā)生惡性腫瘤，是導致人體全身消耗而死亡的一種嚴重疾病。

二、傳播方式

傳播方式有三種：血液傳播、性傳播以及母嬰傳播。

眼淚、口水、汗液等幾乎不含病毒，握手、擁抱、共同進餐、共用馬桶和泳池等日常生活接觸并不會感染。

三、感染后，并不會馬上確診艾滋病

HIV檢測存在窗口期，從感染HIV到檢測陽性，中間需要間隔2周-3個月，但需要注意的是，窗口期具有傳染性，并且HIV陽性也不會馬上發(fā)病，只有發(fā)病之后才算是患上艾滋病。

感染后的癥狀：

四、有了高危行為如何自救？

如果發(fā)生危險行為，一定要把握住黃金72小時！不要猶豫，不要不好意思，立刻前往疾控中心開具阻斷，越早阻斷效果越好。

人類感染艾滋病的高危行為有：

五、感染后還能活多久？

現(xiàn)階段暫無法zhi愈，但及時采用抗病毒治療，可有效抑制病毒復制，降低傳播風險，延緩發(fā)病，顯著延長生命，提高生活質(zhì)量，甚至可以實現(xiàn)終生有效控制病情。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，堅持吃，才能讓患者的壽命得到更大程度的延長

關(guān)于艾滋病的治療和用法不少于五百字

目前，就艾滋病的治療尚無特效的病因療法，但總的治療原則為抗感染、抗腫瘤、殺滅或抑制HIV病毒、增強機體免疫機能。
1．抗感染治療
針對各種機會性感染和合并感染用藥，包括抗病毒類感染藥物、抗細菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。
2．抗病毒治療
病毒唑作為廣譜抗病毒藥物，對HIV有一定療效，可選用。異構(gòu)多聚陰離子-23連續(xù)靜滴數(shù)月，可殺滅HIV，α-干擾素也可作為輔助抗病毒藥物選用。
3．抗腫瘤治療
根據(jù)不同腫瘤類型選擇化療、放療及免疫調(diào)節(jié)療法方案。放療對癥狀緩解作用較好，可配合化療應用。
4．免疫調(diào)節(jié)及免疫重建治療
免疫調(diào)節(jié)治療藥物有免疫增強劑，如異丙肌苷，該藥可促進γ-干擾素及白細胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物，可酌情選用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴細胞注入等免疫重建療法，在艾滋病的治療中均有積極作用。
現(xiàn)在，許多國家正致力于研發(fā)治療艾滋病藥物,艾滋病并沒有人們想像中的那么恐怖，不要太緊張，HIV病毒的傳染途徑主要有：通過性接觸、血液和母嬰這三種途徑傳播。 在世界范圍內(nèi),性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。HIV病毒存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。生活中的握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設(shè)施等日常行為接觸是不會傳播HIV病毒的。
另外，就算發(fā)生了高危行為，也不是絕對百分百的會中招，可在高危后三個月，自行測檢。因為國際公認窗口期為三個月，窗口期是指從感染HIV開始，到體內(nèi)產(chǎn)生出足夠多的抗體的這段時間。如果在發(fā)生高危行為三個月后或更長時間（其間不得再發(fā)生高危行為）的抗艾滋病抗體檢測為陰性的話，就完全可以排除了感染艾滋病的可能了。通?，F(xiàn)在一般常用的檢測方法多為：在家先自我進行自測，包括血檢及唾檢兩種，TM及JD上都有，美國進口的唾液樣本收集器應是最好的，無創(chuàng)無痛，準確率高；或者直接去當?shù)丶膊☆A防控制中心或醫(yī)院進行實名登記抽血檢測也可！
希望我的回答可以幫助到您，也望采納，謝謝！

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