麻黃附子細辛湯出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》,主治傷寒少陰證,少陰之為病,脈微細,但欲寐。也就是我們常說的陽虛外感證,由素體陽虛,外感風寒而成,陽氣虛弱,則有內(nèi)寒,復(fù)感風寒,則外邪易入,病位較深,而陽虛無力鼓邪外出,治宜溫陽解表,以袪邪不傷正。
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麻黃附子細辛湯有簡簡單單的三味藥,麻黃,附子,細辛組成。麻黃辛溫解表,宣肺發(fā)汗,發(fā)散風寒;附子辛熱,為補腎助陽的要藥,溫經(jīng)驅(qū)寒;麻黃附子,君臣相輔,內(nèi)外兼顧,共袪內(nèi)外寒邪兼扶正;細辛既助麻黃解表,又助附子溫里,通達表里。三味相和,具有助陽溫里,解表散寒的功效。
麻黃附子細辛湯主要用于陽虛外感證,現(xiàn)代多用于治療風寒感冒,流行性感冒,過敏性鼻炎,支氣管炎,風濕性關(guān)節(jié)炎等等。本方所主臟腑為太陽、少陰二臟,足太陽膀胱與足少陰腎相表里。足少陰腎位于下焦,主司氣話,主骨與作強,若少陰陽衰,則內(nèi)不能溫臟腑而生內(nèi)寒,外不能御外邪而易感外寒。而麻黃附子細辛湯則很好地解決了這個問題,既溫陽又助解表。
在臨床上,往往通過加減來靈活運用麻黃附子細辛湯,如若表寒重兼見惡寒無汗者,加桂枝,蘇葉,生姜等,加強解表的作用;若里寒重而見四肢逆冷,加肉桂,吳茱萸溫陽散寒;若陽氣微甚,加黃芪,人參,甘草,以補氣助陽。
麻黃附子細辛湯在臨床上的療效雖然很好,運用也很廣泛,但是在使用的過程中,我們要謹慎用藥,需要注意的要點有三點:一、附子為有毒的藥物,用量不能太大,且一定要先煎,要煮夠足夠的時間;二、在陽虛危急時刻,不應(yīng)用本方,本方不能急救,如出現(xiàn)亡陽證時,應(yīng)服用參附湯來回陽救逆;三、陰虛內(nèi)熱者禁用本方,因為本方為大辛大熱之品,易劫傷陰液。
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