一、懷孕初期反應(yīng)有哪些
早孕反映是指在妊娠早期,一般是指從懷孕六周左右開始。因為孕婦體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素,HCG,隨著它的增多,孕婦會出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、厭油這一系列的癥狀,我們稱之為早孕反映。
它按照程度可以分為三類:
一個是晨吐,比較輕微的在早晨刷牙或者進食的時候會有輕微的惡心、嘔吐,但是對進食不造成影響。一般不影響日常生活。
另外一個是中度的巨吐,惡心嘔吐加重,不局限在早晨,白天也可以出現(xiàn)。但是如果進行一些對癥支持的治療和飲食的指導(dǎo),吃一些清單的流質(zhì)的飲食,可能會糾正,這個是中度的巨吐。
還有一種是惡性的嘔吐,中度和重度都可以歸到妊娠巨吐里面。惡性嘔吐表現(xiàn)為反復(fù)持續(xù)的惡心嘔吐,甚至影響到水電解質(zhì)的平衡,嚴重的會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。這種都需要住院觀察治療。你怎么判斷因為惡心嘔吐是不是需要住院呢?一是看惡心嘔吐的程度以及你進食的程度,體重的增加,每天尿量的多少,都是幫助判斷的。如果沒有像我們說的,只是早上吐,不影響你白天的生活,甚至不影響你的工作,這肯定是沒有太大的影響的。如果嘔吐比較頻繁,你會出現(xiàn)尿量減少,甚至吃完以后就會吐,我們一般建議你到醫(yī)院檢查。因為這種嚴重的惡心嘔吐,會引起水電解質(zhì)平衡的紊亂,因為他不能進食,會引起體內(nèi)的低血糖,會因為低血糖導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪供應(yīng)能量,原來供應(yīng)能量都是靠血糖供應(yīng)的?,F(xiàn)在血糖水平不足以供應(yīng)能量,就要動用儲存的脂肪細胞,儲存的脂肪細胞如果被動用,它放出能量的同時會產(chǎn)生酮體,就會在你尿里面查到酮體,如果反復(fù)的酮體強陽性,或者酮體的含量比較高,一方面會對產(chǎn)婦本身造成影響,嚴重的水電解質(zhì)紊亂,會引起身體的異常。嚴重的也會導(dǎo)致小孩的流產(chǎn)和異常的發(fā)生。所以,如果惡心嘔吐光靠調(diào)整飲食也不能糾正,建議你極早的到醫(yī)院去做一些檢查,醫(yī)生給你一些建議,甚至需要住院做一些支持的營養(yǎng)的治療。
如果妊娠巨吐經(jīng)過支持營養(yǎng)治療以后仍然無效,有一部分人會威脅到產(chǎn)婦的生命,所以需要終止妊娠,我們稱之為治療性流產(chǎn)。一是出現(xiàn)持續(xù)性的黃疸,二是出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿,三是有多發(fā)性神經(jīng)炎的表現(xiàn),以及神經(jīng)癥狀的體征。四是體溫持續(xù)升高在38攝氏度以上。五是心律在120次以上。六是有明顯的精神癥狀,瞻妄、昏迷出現(xiàn)。對于妊娠巨吐的病人,維生素B、尤其是B1的補充是非常必要的。可以因為反復(fù)的妊娠巨吐影響維生素B1的攝入,會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀腦病。所以孕期出現(xiàn)吐的病人一定要注意維生素B族的攝入。尤其是住院期間,醫(yī)生一定會重點加強對維生素B1的補充。
二、緩解早孕反應(yīng)的3大方法
一、心理戰(zhàn)勝
心情要保持輕松愉快;自學(xué)一些保健知識,以充分認識早孕反應(yīng),解除心理負擔(dān)。丈夫的體貼,親屬,醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心能解除孕婦的思想顧慮,增強孕婦戰(zhàn)勝妊娠反應(yīng)的信心;另外還需要一個舒適的環(huán)境,多可使癥狀減輕。
二、飲食對策
注意食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食欲。在能吃的時候,盡可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反應(yīng)的癥狀。改善就餐環(huán)境可以轉(zhuǎn)換情緒,激起孕婦的食欲。
三、適量活動
不能以為惡心嘔吐就整日臥床,否則只能加重早孕反應(yīng),如果活動太少,惡心、食欲不佳、倦怠等癥狀則更為嚴重,易生成惡性循環(huán)。適當參加一些輕緩的活動,如室外散步、做孕婦保健操等,都可改善心情,強健身體,減輕早孕反應(yīng)。
三、痛苦孕吐的遏制方法
治療孕婦胃——食管反流癥時,要合理用藥、安全用藥。選藥時,既要考慮到藥物對孕婦的治療作用,又要顧及到胎兒的安全。否則,治好了孕婦的胃——食管反流癥,卻可能使胎兒受到傷害。
治療孕婦胃——食管反流癥,可根據(jù)其癥狀的輕重,按照以下的步驟,逐步進行治療。不管治療進行到哪一步,只要治療有效,就應(yīng)馬上停止用藥。
第一步:調(diào)整好孕婦的生活方式。許多看來很平常的生活方式,都可加重孕婦的吐酸癥狀。因此,孕婦在日常生活中應(yīng)注意以下幾點:
1、不宜穿過緊的衣褲,不宜系腰帶。
2、要盡量減少下蹲和彎腰等動作。
3、進餐后不宜立即臥床。需要臥床時,可將枕頭墊高。
4、要盡量做到少食多餐。除飲水外,在睡前3小時,不要進食。
5、不宜吃能產(chǎn)酸的食物,如紅薯、土豆等,也不宜進食酸性較強的食物,如醋、檸檬汁等。
6、不宜飲用濃茶和咖啡。
第二步:選用有局部治療作用而又不會被吸收到血液中的藥物。這樣的藥物對嬰兒無不良刺激作用。常用的此類藥物有鋁鎂加、氫氧化鋁凝膠、胃舒平和硫糖鋁。孕婦可在上述藥物中任選其一。各藥的用法如下:
1、鋁鎂加:每次服1克,每日服4次,于飯后1—2小時或臨睡前服用。
2、氫氧化鋁凝膠:每次服10—15毫升,每日服3—4次,于飯前服用。
3、胃舒平:每次服2—4片,每日服3—4次。
4、硫糖鋁:每次服1克,每日服3次,于飯前服用。
第三步:合理選用抑酸劑。此類藥物的作用是在胃酸尚未形成之前將其抑制,以減輕胃酸反流對食管粘膜造成的損傷。經(jīng)第一步、第二步治療無效的孕婦,可選用此類藥物。目前,對孕婦最為安全的此類藥物是甲氰咪呱。其用法是:每次服400毫克,每日服1次,于晚餐后服用。因為此時胃酸分泌最為旺盛。
孕婦的胃——食管反流癥,在其產(chǎn)后可自行消失,故孕婦無需在產(chǎn)后繼續(xù)服藥。
四、嚴重孕吐影響胎兒發(fā)育
妊娠反應(yīng)一般出現(xiàn)在停經(jīng)6周至懷孕3個月間,過了這個階段,普通孕婦往往不需治療就可以自愈。
但是,妊娠反應(yīng)的程度因人而異,相當一部分女性會出現(xiàn)非常嚴重的嘔吐,不僅頻率高,甚至不能進食、進水,嚴重影響了營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。而懷孕兩個月正是胎寶寶智力發(fā)展的關(guān)鍵期,心、腦、口、牙、耳、腭等器官的分化,也均在3個月內(nèi)形成。準媽媽由于妊娠反應(yīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,會嚴重影響到胎兒的發(fā)育。
而且,孕婦劇吐造成體內(nèi)大量離子的丟失,就會有明顯的脫水表現(xiàn),甚至嘔吐不止,如果病情繼續(xù)惡化,將發(fā)生抽搐、昏迷、黃疸等嚴重癥狀,危害孕婦及胎兒健康,甚至造成胎兒死亡。因此,一旦出現(xiàn)劇吐導(dǎo)致的危險癥狀,需到醫(yī)院及時就診。
應(yīng)對早孕期間的妊娠反應(yīng),心理狀態(tài)十分關(guān)鍵。惡心嘔吐是正常的反應(yīng),而出現(xiàn)嚴重妊娠嘔吐的人,多數(shù)是精神過于緊張焦慮的女性,極個別有消化道疾病,通過積極的心理調(diào)適和配合治療,基本都可以痊愈。
一般情況下醫(yī)生不建議用藥,因為許多止嘔、去除早孕反應(yīng)的藥,都會對胎兒的發(fā)育造成嚴重影響。她建議,為減輕嚴重妊娠反應(yīng)對懷孕造成的不良影響,準媽媽要放松心情,不要過多焦慮妊娠反應(yīng)問題。
食譜
●孕吐多在清晨空腹時比較嚴重,這時可以吃一些體積小、含水分少的食物,如餅干、雞蛋、巧克力等。日常飲食要少吃多餐,吃了吐、吐了還要吃。
●孕早期是細胞分裂和器官初步發(fā)育形成期,準媽媽每天喝250毫升鮮牛奶或者酸奶,多曬太陽,即可提供身體所需的鈣。另外,多吃富含DHA的海產(chǎn)品和富含膽堿的花生、全麥面包、萵苣、花椰菜等。
●人參、桂圓等大補的滋補品應(yīng)該注意不食或者少食。
哪種情況下的妊娠反應(yīng)必須去醫(yī)院?
當孕婦出現(xiàn)劇吐反應(yīng)時,就應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。具體表現(xiàn)為嘔吐出食物伴隨著黏液性泡沫、也可能有膽汁或血性物,這種情況下容易造成酮狀酸中毒。
因為身體不能靠飲食來攝取熱量,就會動用體內(nèi)的脂肪,在這個過程中,脂肪會代謝出一些酮體,使體內(nèi)產(chǎn)生酸中毒的表現(xiàn)。另外,還會在尿液里檢測出大量的酮體。遇到其他不適癥狀時,也應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢,既不過度緊張,也不應(yīng)對持續(xù)的不適感掉以輕心。
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