一、孕前檢查的概述
1、孕前檢查不同于常規(guī)體檢
主要是針對生殖系統(tǒng)和遺傳因素所做的檢查。孕前檢查最好在懷孕前3~6個月做。夫妻雙方都要做相關(guān)項目的檢查,因為健康的寶寶首先必須是健康精子和卵子結(jié)合的結(jié)晶,所以男士千萬不要忽視。
人們往往有一個誤區(qū),認為只有準媽媽做檢查就行,準爸爸就不用了,殊不知,無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。眾所周知,健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結(jié)合的結(jié)晶。因此男士孕前檢查和女士一樣重要。所以男女雙方都需做孕前檢查,以確保正常懷孕和生育健康寶寶。
2、產(chǎn)前檢查的必要性
我國每年的新生兒出生缺陷率加上0~14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%~6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬~120萬。
在我國人群中,先天性智力障礙者已達3000萬,且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒,每6分鐘將出生1個神經(jīng)管畸形兒,每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟損失就超過兩億元。
如果家族中有明顯的遺傳病人,人們在生育小孩時就會注意這方面的檢查,自覺地向醫(yī)生咨詢。然而,有的父母跟正常人的表現(xiàn)一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒有發(fā)病,但很有可能將這一遺傳病傳給他們下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現(xiàn)同常人一樣,但是孩子卻表現(xiàn)出皮膚白皙、毛發(fā)淡黃和智力發(fā)育障礙。
目前,遺傳病患兒一旦出生后,還沒有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預防,我們要采取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。
二、社康能否孕前檢查及檢查的疾病
1、高血壓
胎盤絨毛缺血嚴重時,可導致絨毛壞死、出血,引起胎盤早期剝離,這是一種嚴重并發(fā)癥,直接威脅母嬰生命。所以,患這種高血壓病的婦女不可懷孕。患有高血壓病的婦女在計劃懷孕前,要經(jīng)過認真檢查與治療,能否懷孕要征求醫(yī)生的意見。
2、糖尿病
糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現(xiàn)出特有的病癥,但實際上,母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發(fā)病基因,而在各種誘因下,發(fā)病基因就會表現(xiàn)出病癥。妊娠就是誘因之一。因此,妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。
孕婦患糖尿病,會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以,有糖尿病家族史的婦女妊娠前,應該到內(nèi)科診斷,根據(jù)檢查結(jié)果來確定妊娠情況,對于不宜妊娠卻懷孕了的婦女,應盡早終止妊娠。
3、貧血
在妊娠前如發(fā)現(xiàn)患有貧血,首先要查明原因,確定是屬于哪一種原因引起的貧血,然后進行治療。如系缺鐵性貧血,要在食物中增加含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食品,如仍不好轉(zhuǎn),應服用鐵劑,待貧血基本被糾正之后,即可妊娠。
妊娠后由于胎兒生長發(fā)育的需要,使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應性的生理變化,加重了各系統(tǒng)的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期,但是,原來有疾病的婦女,就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?貧血是妊娠常見的并發(fā)癥,部分原有的貧血情況因妊娠而加重,部分在妊娠后發(fā)生。而貧血母嬰都會造成影響,其中輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少;重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥、感染,甚至貧血性心力衰竭,而對胎兒影響則較大,如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加。因此,婦女在懷孕前如有貧血,應在孕前進行咨詢,并查清貧血的原因和程度,作出評估和處理,免得妊娠后貧血加重,甚至危及母嬰安全。
三、孕前檢查的女性檢查
1、常規(guī)血液學檢查
這項檢查可以知道血紅素的高低, 如有貧血可以先治療
也可以得到血小板的數(shù)值,血小板與凝血機能有關(guān),過多過少都會出血,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕; 這項檢查還可測得紅血球的大小(MCV),有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會比較小,MCV會小于80,而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響。因此,如果準媽媽的MCV小于80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進一步的檢查,如血液電泳及DNA檢測等,如只有一方MCV小于80,則不用擔心。 這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計數(shù)檢查(CBC)可說是一種花費很少,而結(jié)果很重要的檢查。
2、梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗
這是2種性傳染病的檢查。梅毒會影響胎兒,但幸好梅毒可以治療,只要完全治愈便可安心懷孕;艾滋病則麻煩了,但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代,不要讓無辜的艾滋病寶寶來到這個世界。
3、麻疹抗體檢查
懷孕時得麻疹會造成胎兒異常,所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種后三個月內(nèi)不能懷孕,因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎檢查
乙型肝炎本身不會影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者總是比較安心,如果既不是攜帶者也沒有抗體,可以先接受乙型肝炎疫苗預防注射,預防勝于治療。
5、子宮頸刮片檢查
懷孕時才發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的故事時有耳聞,所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。
四、孕前檢查的意義影響
1、有利于青年男女的健康
孕前有一次全面體檢的機會,可以發(fā)現(xiàn)暫時不能結(jié)婚的疾病,如傳染性肝炎、結(jié)核病、性傳播性疾病、精神病、包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等嚴重疾病,必須經(jīng)過治療,待病情穩(wěn)定后再懷孕。
2、有利于實現(xiàn)優(yōu)生
目前遺傳病有數(shù)千種,大部分還沒有根治療的辦法。通過孕前體檢可以及時發(fā)現(xiàn)男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況,并根據(jù)患者的具體情況進行優(yōu)生指導。
3、有利于胎兒健康成長
孕前檢查和咨詢對胎兒健康成長具有很重要的意義,孕前檢查除可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的遺傳病外,還可以通過檢測血液,了解男女雙方的血型能否匹配,以減少子代血液病的發(fā)生,以確保生一個健康、聰明的孩子。
4、有助于接受健康指導
通過婚檢可以了解男女雙方的健康狀況,精神狀態(tài),及有關(guān)個人和家族先天性疾病、遺傳病的情況,以便從發(fā)現(xiàn)的問題中針對性地進行宣傳指導,提出不宜生育的建議。
大家都知道,現(xiàn)在孕前檢查的重要性了。所有很多準備要孩子的家庭,都會首先去醫(yī)院做一個孕前檢查,看看雙方的身體狀態(tài)如何,孕前檢查的項目很多,但是沒必要所有的有做的,有些孕檢項目是重點,那么,孕前檢查都包括什么項目?下面來看看。
1、孕前檢查的項目
1、血常規(guī)和尿常規(guī)
通過驗血,能夠了解到女性是否有貧血的情況,看看產(chǎn)后是否會出現(xiàn)大出血或受到感染,避免給寶寶帶來不良影響。其次,在驗尿之后,能夠知道人體腎臟的準確情況,因為在懷孕之后女性的腎臟負擔會加重。
2、生殖系統(tǒng)和脫畸全套
進行了生殖系統(tǒng)的檢查,能夠知道女性是否患有婦科疾病,要是患上性傳染疾病,一定要治療痊愈之后再進行懷孕。就百分之六十以上的女性來說都會引起風疹病毒,要是感染就會引起流產(chǎn),還會令胎兒畸形。所以,脫畸全套也很重要。
3、肝功能和口腔檢查
要是母親患上肝炎,就會令胎兒早產(chǎn),而且還會直接傳播給孩子,所以肝功能檢查不能夠錯過。在孕期的時候,一旦牙齒痛,就必須要用藥,治療起來很麻煩,所以需要進行口腔檢查。
4、婦科內(nèi)分泌、ABO溶血、染色體異常
在進行婦科內(nèi)分泌的檢查之后,能夠知道女性的婦科方面的健康狀況,還能夠及時的治療卵巢疾病。其次,需要進行ABO溶血檢查,避免嬰兒患上溶血癥。另外通過染色體異常,能夠檢查出家族遺傳性疾病。
2、孕前用藥的禁忌
夫妻雙方在孕前服藥,會影響將來胎兒的生長發(fā)育嗎?有研究表明,許多藥物會影響精子與卵子的質(zhì)量,或者使胎兒致畸。“忽略用藥問題”必須引起準爸爸準媽媽的警惕。
需要長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需經(jīng)醫(yī)生指導,才能確定受孕時間。
有些藥物,如激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等,都會對生殖細胞產(chǎn)生一定程度的影響。卵子從初期卵細胞到成熟卵子約14天,在此期間卵子最容易受藥物的影響。一般說,女性在停藥20天后受孕,比較安全;但有些藥物的影響時間可能更長。因此有長期服藥史的媽媽一定要咨詢醫(yī)生,才能確定安全受孕時間。
另外,很多藥物對男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,如抗組織胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥等。這些藥物不僅可致新生兒缺陷,還可導致嬰兒發(fā)育遲緩、行為異常等。準備懷孕的男性。一定要在醫(yī)生指導下服藥。在計劃懷孕期內(nèi)需要自行服藥的妻子,應避免服用藥物標識上有“孕婦禁服”字樣的藥物。
孕前檢查常規(guī)項目列表
1.
既往史收集及一般常規(guī)檢查(身高、體重、視力、血壓);
2.
內(nèi)科檢查及醫(yī)生評估;
3.
外科檢查及醫(yī)生評估;
4.
血液常規(guī)檢查(血常規(guī)十二項);
5.
乙型肝炎篩查(乙肝兩對半);
6.
肝功能檢查(肝功三項);
7.
腎功能檢查(腎功三項)
8.
糖尿病篩查(GLU);
9.
遺傳病篩查(地中海貧血、G6PD);
10.
艾滋病篩查(HIV-Ab);
11.
梅毒篩查(TRUST);
12.
染色體檢查
13.
性病三項
14.
尿液常規(guī)檢查(尿常規(guī)十項);
15.
B超檢查(生殖系統(tǒng));
16.
心電圖檢查;
17.
X光檢查(胸透)
女性加做
18.婦科醫(yī)生檢查及評估
19.白帶常規(guī)檢查
20.優(yōu)生優(yōu)育5項檢測
21.乳腺B超
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