拿到12億美元后，這位美國(guó)科學(xué)家打算如何開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療研究？

2016年07月14日訊 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）將出資創(chuàng)紀(jì)錄的1.2億美元給美國(guó)斯克利普斯研究所的一位科學(xué)家，用于促進(jìn)醫(yī)學(xué)上歷史性的轉(zhuǎn)變--基于患者獨(dú)有的基因構(gòu)成，生活方式和環(huán)境因素開(kāi)展的精準(zhǔn)治療。

1.2億美元無(wú)疑是NIH頒發(fā)給圣地亞哥科學(xué)家單一授予中的最大手筆。這是奧巴馬政府精準(zhǔn)醫(yī)療倡議的一部分--通過(guò)數(shù)字技術(shù)的巨大進(jìn)步為患者定制治療方案。

Topol是全美最知名的數(shù)字醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)者之一。作為克利普斯研究所的教授，他一直在推動(dòng)醫(yī)療使用移動(dòng)傳感器和智能手機(jī)APP來(lái)監(jiān)控和治療病人。他還推動(dòng)醫(yī)生配合更廣范圍的數(shù)據(jù)，從個(gè)人的基因組到他們的日常飲食以及他們附近的空氣質(zhì)量，甚至其腸道微生物。

他的關(guān)注點(diǎn)將由NIH的全志愿者團(tuán)隊(duì)持續(xù)研究至少五年來(lái)實(shí)現(xiàn)。人們將使用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序注冊(cè)和參與?！捌矫窨茖W(xué)家們”將可以上傳各種各樣的數(shù)據(jù)，包括血壓、心臟節(jié)律、血糖水平以及睡眠和運(yùn)動(dòng)模式。該應(yīng)用程序甚至還能上傳帕金森氏癥患者的震顫記錄。

很多人將會(huì)提供血樣和尿樣，以便科學(xué)家研究其生物組成，尤其是基因、蛋白質(zhì)和微生物。某些在健康機(jī)構(gòu)任職的人士也可以讓公司上傳自己的電子醫(yī)療記錄。藍(lán)十字藍(lán)盾醫(yī)保組織和醫(yī)藥巨頭沃爾格林診所已同意協(xié)助這項(xiàng)研究，圣地亞哥血庫(kù)將幫助采集血樣。蘋(píng)果和威瑞森將傳播這次活動(dòng)以提升其知名度。圣地亞哥的高通公司則將在應(yīng)用程序的數(shù)據(jù)安全方面提供幫助。

NIH將讓這龐大數(shù)量的數(shù)據(jù)發(fā)聲，以更好地獲悉疾病的本質(zhì)。身為克利普斯轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所（STSI）主管的Topol表示，“我們將從代表整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的一百萬(wàn)名志愿者中獲取顆粒生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。使用新工具，如移動(dòng)傳感器、智能手機(jī)APP和基因組學(xué)，意味著我們會(huì)得到大量數(shù)據(jù)，如此大的規(guī)模以前從未有過(guò)。這是不同于以往的醫(yī)學(xué)研究，從參與者手中獲得的很多數(shù)據(jù)將會(huì)不斷地返回給個(gè)人，并且數(shù)據(jù)可以與其醫(yī)生共享?！?/p>

STSI預(yù)計(jì)從一百萬(wàn)人中招收35萬(wàn)人參與研究，其余部分將從其他機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)招募。尋求的志愿者將包括“所有血型和人口種族，從嬰兒到老年人?！盩opol說(shuō)?！叭缃?，只是通過(guò)人工的診所訪問(wèn)收集一次性的數(shù)據(jù)。而這項(xiàng)新研究將通過(guò)智能手機(jī)APP和傳感器在現(xiàn)實(shí)世界中收集數(shù)據(jù)，并且能獲得實(shí)時(shí)反饋。”

NIH主任Francis Collins在接受采訪時(shí)說(shuō)，“這項(xiàng)由一百萬(wàn)甚至更多的美國(guó)參與者參與的大膽行動(dòng)，將教會(huì)我們?nèi)绾伪３秩梭w健康，如何對(duì)付慢性疾病的侵?jǐn)_。我們不是用“一刀切”的方式，而是基于人們所處環(huán)境、生活方式和遺傳因素的個(gè)體差異。它最終會(huì)徹底地改變醫(yī)學(xué)實(shí)踐。”

招募一百萬(wàn)名志愿者并不容易。許多人對(duì)于在網(wǎng)絡(luò)上共享健康信息很警惕，而其他的根本不想長(zhǎng)期參與。Topol的合作者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這個(gè)挑戰(zhàn)?！拔覀円尮蚕肀M可能變得易于人們操作?！备ゼ醽嗁M(fèi)爾法克斯縣Vibrent Health的首席執(zhí)行官Praduman Jain說(shuō)?！叭藗儗⒅恍枰粋€(gè)應(yīng)用程序進(jìn)行參與，而不會(huì)變來(lái)變?nèi)??！?/p>

圣地亞哥血庫(kù)的首席執(zhí)行官David Wellis博士預(yù)計(jì)公眾將會(huì)對(duì)該項(xiàng)目有強(qiáng)烈的興趣?！矮I(xiàn)血者是這項(xiàng)研究的典范?！盬ellis說(shuō)?！八麄儗⑻峁颖荆麄儗⒋矸N族多樣化的人口。血液銀行是可信的，人們只需提供一點(diǎn)點(diǎn)額外的血液，就能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的影響?！?/p>

加州大學(xué)圣地亞哥分校的計(jì)算機(jī)科學(xué)家Larry Smarr，也是數(shù)字醫(yī)學(xué)的主要支持者，創(chuàng)立了該校的科技孵化器Calit2。他看到了將面臨的機(jī)會(huì)和阻礙，“鑒于人類(lèi)的自然變異，得到大量參與者的個(gè)性數(shù)據(jù)是必要的，這將推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療程序的發(fā)展?！?/p>

“當(dāng)然，一個(gè)人不可能完成程序所產(chǎn)生的數(shù)百萬(wàn)數(shù)據(jù)集的分析，所以這就相應(yīng)地需要在數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)上作出努力，以走出海量數(shù)據(jù)的模式。此外，由于精準(zhǔn)醫(yī)療的目標(biāo)之一是抓住疾病威脅發(fā)展的早期，也就是在疾病產(chǎn)生癥狀之前，需要獲得每個(gè)個(gè)體縱向時(shí)間序列上的生物標(biāo)志物，從而加劇了大數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)?！盨marr說(shuō)。

Topol很高興一切都朝著正確的方向進(jìn)行著，他說(shuō)：“我們不能在醫(yī)學(xué)上一直使用放之四海皆有效的方法，我們需要個(gè)人定制醫(yī)療?！?/p>

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