大家一定都見過醫(yī)生使用的聽診器吧,就算沒在醫(yī)院見過,在電視劇里一定也經常會見到。醫(yī)生們穿著白大衣,脖子上掛著一個長長的聽診器,看起來很專業(yè)很帥氣。
但不知你發(fā)現(xiàn)沒有,現(xiàn)在去醫(yī)院很少能看到醫(yī)生隨身攜帶聽診器了,那么不用聽診器的醫(yī)生們都怎么聽診呢?
說到這,我們有必要來了解一下聽診器,所謂聽診器就是借助器具去聽體內不那么容易聽清的聲音,比如說心音、肺音之類的,每種聲音的含義是不同的。
這就需要醫(yī)生去進行判斷了,比如說,脂肪較厚的患者,聽到的聲音可能會比較模糊、不清楚。這時醫(yī)生就很容易對患者的身體狀況誤判,從而誤診,以至于造成嚴重的失誤。
當聽心音的時候,不但要聽音色音質,還要聽心臟跳動的頻率,從而判斷心臟有沒有心率失常以及心臟瓣膜是不是有問題或者缺陷。
聽肺音的時候,如果聽到肺內是氣體通過的聲音,那么患者有可能肺部是正常的,如果說聽到的聲音是水在體腔內流動的聲音或者說聽不到肺的呼吸聲,那么此時就要引起注意了。
除了以上之外,還有常見的就是聽胎兒的心跳。
那么不用聽診器醫(yī)生會用什么呢?其實,現(xiàn)在的影像設備越來越發(fā)達,不需要醫(yī)生再去根據(jù)經驗判斷患者的病情了。
去影像科拍攝光片就能找到病灶所在,而且這留下的也是清晰可見的證據(jù),為后期的復診以及康復提供了可以依照的材料。對臨床療效的判斷也更為方便、可視化。
聽診器之所以會在大部分時間放棄使用,其中的原因可能有三點:
第一,可能造成誤診,對醫(yī)生的經驗要求比較高。
第二,對外界因素要求比較高,外部環(huán)境一定不能嘈雜,比如說有小孩在樓道里哭鬧都會影響到他。
第三,衛(wèi)生問題不是那么容易解決,聽診器基本上都不是一次性的,而且都要貼到皮膚上去使用,部分患者可能接受不了。
大家也許會好奇,聽診器除了聽心音肺音之外,還能做什么,如果說可以用電子設備代替聽診器,以后聽診器會不會不使用了呢?
其實并不會不使用的,我這就舉一個常見的例子。大家知道怎么測量血壓嗎?不是使用電子儀器,而是通過人工直接測量,這樣比起電子設備測量得更精確一些。
這時使用聽診器要放置在患者的肱動脈上,再使用氣袖充氣,通過聽到聽診器內部的聲音來測量患者的舒張壓與收縮壓。
那么為什么說人工測量血壓比電子設備要精確呢?其實是因為每個人的肱動脈最淺表的位置不同,醫(yī)生會根據(jù)位置的不同,在不同的地方放置聽診器,比電子產品那樣統(tǒng)一性的測量方式有了很大的差別。聽診器有這樣重要的一個作用,在短時間內電子產品的精確性必然抵不過人工測量。
看到這你應該明白為什么很少看見醫(yī)生使用聽診器了吧,一方面是因為有了更科學更清晰的檢查器具,另一方面是因為使用聽診器檢查的結果無法保留,更無法作為一項有力的證據(jù)。
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