一、小孩眼皮有麥粒腫怎么辦
1.局部熱敷,以促進化膿,輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。
2.全身及局部抗生素治療可促進炎癥的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對化膿菌的作用都很好。局部可點眼藥,一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可,如分泌物多可用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。
3.切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少病人的疼痛,并可縮短療程。
當膿頭出現(xiàn)時切忌用手擠壓,因為眼瞼血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會使炎癥擴散,引起嚴重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。不要用臟手揉眼睛,以免將細菌帶入眼內(nèi),引起感染。
4.用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是:當開始患病---眼瞼發(fā)癢、出現(xiàn)紅腫或疼痛時,即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦?xí)r要雙眼緊閉,用酒精棉球(不要太濕,太濕時擠掉一些酒精)在眼睫毛根處來回輕輕擦幾下。擦后雙眼會感到發(fā)熱(發(fā)熱時不可睜眼,否則酒精會滲透到眼里使眼睛疼痛),待熱勁過后再睜眼。只要當天擦2~3次就可消腫。
二、寶寶麥粒腫的原因
麥粒腫由感染所導(dǎo)致,通常為葡萄球菌感染,一般會累及瞼緣或眼瞼內(nèi)一個或多個腺體。麥粒腫可自發(fā)形成,也可由臉緣炎引起。一個人一生中可能會出現(xiàn)l—2次麥粒腫,也有人反復(fù)發(fā)作。當孩子長針眼時,切勿讓孩子自行擠壓膿液,或幫孩子擠膿,會容易引起并發(fā)癥。麥粒腫分兩種,外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。
外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,衛(wèi)生條件差、體質(zhì)弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結(jié),有時耳前淋巴結(jié)腫大并有觸痛,甚至有怕冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。數(shù)日后毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點,膿排除后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥,所以應(yīng)引起注意。
內(nèi)麥粒腫:又稱瞼板炎。內(nèi)麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥,其癥狀與外麥粒腫一樣,但因炎癥在較堅實的瞼板組織內(nèi),所以疼痛較劇烈,炎癥持續(xù)時間也長,嚴重時整個眼瞼紅腫,患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大,并有壓痛。幾天后,在眼皮里面長出膿頭,排膿后即可痊愈,癥狀也會隨之而消失。
無論內(nèi)外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內(nèi)。這是因為眼瞼血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會使炎癥擴散,引起嚴重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。不要用臟手揉眼睛,以免將細菌帶入眼內(nèi),引起感染。
三、麥粒腫的癥狀是怎樣的
麥粒腫俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。小孩子由于衛(wèi)生習(xí)慣不太講究,喜歡用手揉搓眼睛,所以尤其容易得病。麥粒腫通常數(shù)天即可痊愈。
眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多為化膿性炎癥。麥粒腫的癥狀包括
1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。
2、3—5天后形成膿胩,眼睫毛底部周圍的眼瞼出現(xiàn)帶有黃頭的膿。膿頭周圍的眼瞼皮膚腫脹、發(fā)炎。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面。
3、疼痛或觸痛。破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。
4、重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛,全身畏寒,發(fā)熱等。
麥粒腫分為內(nèi)外兩型,兩種的癥狀有所不同。
1、外麥粒腫為蔡司腺的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2—3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈,可能會引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重癥患兒可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2、內(nèi)麥粒種為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
四、麥粒腫要如何檢查
醫(yī)生在咨詢病情和檢查孩子眼部癥狀后,一般可判斷出孩子是否得了麥粒腫。醫(yī)院一般會進行以下檢查:
1、體格檢查:麥粒腫檢查的重點注意眼瞼的改變,眼瞼皮膚面局部紅、腫、熱,可觸及硬結(jié)及壓痛。嚴重患兒球結(jié)膜面充血,并有膿點,發(fā)熱,伴有頜下或耳前淋巴結(jié)腫大。可觸及耳前腫大淋巴結(jié),壓痛。如麥粒腫患兒有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細胞數(shù)和分類。醫(yī)生憑借著瞼板腺上小腫物,病程較長、無紅腫、無痛,邊界清楚,與皮膚無粘連,即可作出診斷。
2、輔助檢查:如有全身反應(yīng),會檢查外周血白細胞數(shù)和分類。
麥粒腫應(yīng)注意與下列病鑒別:
(1)瞼板腺癌:瞼板上腫物發(fā)生在老年人,或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā),小兒很少涉及此病。
(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別:前者先有無痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊,口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急,紅腫痛結(jié)節(jié)同時出現(xiàn)。
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