中成藥亂象：中藥只負(fù)責(zé)利潤(rùn)

編者按：在中國(guó)，有近400種中西藥復(fù)方制劑，它們是中藥依據(jù)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)添加化學(xué)藥品，也就是添加西藥成分，所制成的中成藥。然而，含西藥成分的中成藥使用過程中多出問題，卻沒引起人們的足夠重視。

中成藥的來源

最早的中西藥聯(lián)用源于19世紀(jì)中期，中醫(yī)張錫純?cè)檬喟⑺酒チ譁委煖夭≈苌韷褵嶙C，據(jù)稱有一定療效。然而，阿司匹林本就是公認(rèn)的良藥，無論加到中藥還是雞湯中都具有一定療效。20世紀(jì)60～70年代，為解決缺醫(yī)少藥的問題，全國(guó)范圍內(nèi)開展中草藥群眾運(yùn)動(dòng)。在1985年《藥品管理法》頒布以前，各地方醫(yī)藥管理部門獨(dú)立審批中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑，由此中藥添加西藥的產(chǎn)物開始大范圍應(yīng)用于臨床治療。

中藥感冒藥中添加西藥最為常見。在研究抽檢中，24種感冒藥有19種含有對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），19種含有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）。只有10種在說明書中提示含西藥成分，14種沒有提示。如果同時(shí)服用了泰諾、百服寧、白加黑、快克等西藥，很容易造成某種化學(xué)藥品重復(fù)用藥，以致出現(xiàn)劑量的疊加。比較常見的含有西藥成分的中藥感冒藥有復(fù)方感冒膠囊、復(fù)方感冒靈膠囊、復(fù)方感冒沖劑、999感冒靈顆粒、感冒安片、感冒清片、感特靈膠囊、金羚感冒片、抗感靈片、維C銀翹片、重感靈片等。

此外，止咳平喘類中成藥主要添加鹽酸麻黃素、氯化銨、氨茶堿、撲爾敏、磺胺類抗菌藥。在25種此類藥品中，僅有4種提示含西藥成分，21種未提示。常見的有復(fù)方枇杷糖漿、咳喘清片、咳立停糖漿、咳痰清糖漿、痰咳凈片、小兒化痰止咳糖漿、鎮(zhèn)咳糖漿等。而胃腸道類中成藥一般添加碳酸氫鈉、氧化鎂、鹽酸小檗堿、氫氧化鋁、鉍鹽。在20種此類藥品中，只有2種提示含有西藥成分。此類藥品常見的有腸康片、大黃三味片、復(fù)方田七胃痛膠囊、活胃膠囊、救必應(yīng)胃痛片、小兒腸胃康顆粒等。又如，降壓類中藥一般含氫氯噻嗪等西藥，常見的有羅己降壓片、舒絡(luò)片、脈君安片、降壓避風(fēng)片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。

降糖類中藥也是同樣，消渴丸由葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列苯脲組成。很多患者認(rèn)為其降糖效果明顯，而且是中成藥多服無害。但卻不知其中含有格列苯脲，實(shí)際上消渴丸中的中藥成分沒有降糖作用，降糖效果完全是格列苯脲的作用。因不知情導(dǎo)致服用格列苯脲過量造成低血糖休克甚至死亡的病例已有報(bào)道。如2009年新疆兩名患者服用標(biāo)識(shí)為“廣西平南制藥廠”生產(chǎn)的“糖脂寧膠囊”(批號(hào)為“081101”)后死亡。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，死者生前服用的藥品每粒含約10.33毫克的“格列苯脲”。它為第二代磺脲類藥,有較強(qiáng)的降低血糖作用,但成人每日服用不得超過l5毫克,否則會(huì)危及到用藥者生命安全。被查獲的藥品說明書稱正常用量為每日9粒,但死者已超過最高日服用量6倍。中國(guó)保健食品協(xié)會(huì)市場(chǎng)工作委員會(huì)秘書長(zhǎng)王大宏曾舉例，糖尿病患者如果不知道降血糖的中成藥添加了格列苯脲,誤以為是“無毒副作用的中藥”而超劑量服用,或在服用中成藥的同時(shí)還服用降血糖的西藥進(jìn)行“中西醫(yī)結(jié)合治療”,這樣會(huì)造成降血糖藥服用過量而導(dǎo)致低血糖,如果突然停藥更會(huì)導(dǎo)致患者血糖波動(dòng)。此類藥品還有糖維膠囊、十味降糖顆粒等。

中成藥沒有藥學(xué)理論依據(jù)

中西藥復(fù)方制劑沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)的理論依據(jù)，也不能用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論解釋。中西藥復(fù)方制劑既不符合中藥的標(biāo)準(zhǔn)，也不符合化學(xué)藥品的標(biāo)準(zhǔn)。然而在中國(guó)的藥品標(biāo)準(zhǔn)中還有近400種中藥合法地添加西藥成分。但是，至今也沒有確切證據(jù)表明中西藥復(fù)方藥品與單用化學(xué)藥品療效的差異，藥物之間相互作用的研究也幾乎為空白。

部分中西藥復(fù)方制劑在說明書不標(biāo)示含有西藥成分，不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、藥品相互作用、特殊人群用藥等項(xiàng)目普遍缺失或標(biāo)示不完全。某些中藥添加的西藥由于毒副作用較大已不是一線用藥或已被臨床淘汰，如氯化銨、鹽酸克倫特羅、格列本脲、鹽酸可樂定、普魯卡因等。還有些西藥在中西藥復(fù)方制劑中的劑量甚至超過了其單獨(dú)服用的劑量。這種人為因素使不良反應(yīng)發(fā)生率顯著增加，背離了安全用藥的基本原則。

西藥負(fù)責(zé)療效 中藥負(fù)責(zé)利潤(rùn)

中藥常被稱為祖?zhèn)髅胤?、宮廷秘方、純天然無毒副作用，為何還要添加西藥呢？原因很簡(jiǎn)單，中藥療效不佳，久而久之必然會(huì)因其無效失去市場(chǎng)，添加西藥的目的就是為了產(chǎn)生療效。此外，添加的多為藥效較強(qiáng)、價(jià)格低廉的西藥，幾分錢一片的西藥添加到中藥里，價(jià)格往往可以提高上百倍。真可謂西藥負(fù)責(zé)療效、中藥負(fù)責(zé)利潤(rùn)。

有些中醫(yī)藥界人士稱，中西藥復(fù)方制劑可以降低西藥的毒副作用，但這并無根據(jù)。作為一般消費(fèi)者，如果感覺自己所服的中藥確有療效，那定要小心這種中藥里是否添加了西藥成分，小心藥品療效帶來的益處是否大于其毒副作用產(chǎn)生的損害，這是安全用藥的基本原則之一。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/277941.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 冀連梅：如何規(guī)避打針輸液的風(fēng)險(xiǎn)(20···

下一篇: 安全期同房戴套，事后吃避孕藥，還會(huì)懷···