很多人擔(dān)心膽固醇超標(biāo),甚至連雞蛋也不敢吃。但近日美國膳食指南咨詢委員會(huì)發(fā)布的一份科學(xué)報(bào)告顛覆了人們的理念,這份報(bào)告對膽固醇的攝入量不再設(shè)限制量。那么,美國為什么放松了對膽固醇的限制?
吸收情況個(gè)體差異大
美國的這份報(bào)告對即將在2015年底發(fā)布的新一版的《美國居民膳食指南》提出了一些建議,其中包括對膽固醇的攝入量不再設(shè)限制量,而在這之前美國膳食指南中的六項(xiàng)核心要點(diǎn)之一,就是控制每日膽固醇攝入量少于300毫克。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生表示,膽固醇是人體內(nèi)正常存在的,幾乎所有的組織都含有膽固醇,只是量的多少不同。膽固醇起著很重要的作用:它參與細(xì)胞膜和神經(jīng)纖維的組成,是合成激素、合成維生素D的原料,可以促進(jìn)脂肪的消化,還有助于血管壁的修復(fù)和保持完整。
膽固醇有兩個(gè)主要來源,一個(gè)是身體內(nèi)自己生產(chǎn)的,另一個(gè)則從食物中來?!吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素推薦攝入量》撰稿人蘇宜香教授表示,人體每公斤體重每日可產(chǎn)生12~13mg的膽固醇,經(jīng)膳食攝入的膽固醇僅占體內(nèi)合成膽固醇的1/3~1/7。吃到體內(nèi)的膽固醇一部分被吸收和利用,沒有被吸收的通過糞便排出去。
一直以來,限制膳食膽固醇的攝入被認(rèn)為是預(yù)防心血管疾病的重要措施,那為什么美國放松了對膽固醇的限制?
專家指出,膳食膽固醇的吸收及其對血脂的影響,因每個(gè)人的遺傳和代謝狀態(tài)而存在較大的個(gè)體差異。部分人膽固醇攝入量高時(shí)還反而抑制自身膽固醇的合成。因此,有專家認(rèn)為膽固醇攝入量不會(huì)直接反映血膽固醇水平。迄今為止,仍然無法制定人體的膽固醇可耐受最高攝入限量。
光管住嘴沒有用
在2013年版《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量》中提出,每天從膳食中攝入的膽固醇為300-500毫克。
很多人誤以為高膽固醇是“吃出來”的,但實(shí)際上,膽固醇的產(chǎn)生,食物攝入只是其中的一種,人體內(nèi)大部分的膽固醇是自身合成的,僅僅依靠管住嘴不能解決全部問題。
由于每個(gè)人個(gè)體的吸收、代謝情況不盡相同,有的人過多的膽固醇代謝不掉,便沉積在血管中,久而久之,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,帶來中風(fēng)危險(xiǎn)。
飲食控制需因人而異
江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李群在接受媒體采訪時(shí)表示,對于取消膽固醇攝入量這一限制,她保留個(gè)人意見。“雖然血液中膽固醇的含量并非單純是吃進(jìn)去的,膳食中的膽固醇只占血液中膽固醇的30%-40%,血液中的膽固醇高還取決于運(yùn)動(dòng)量等。”不過李群表示,膳食攝入的30%-40%膽固醇對于本身膽固醇高又缺乏運(yùn)動(dòng)的人來說,也是不可小覷的。
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)張涵表示,“膳食指南”是指導(dǎo)人們合理膳食的“參考書”。不少國家都制定和發(fā)布了居民膳食指南,并不斷進(jìn)行更新。此次美國僅僅是發(fā)布了一份相關(guān)科學(xué)報(bào)告,該報(bào)告對膳食指南的修訂提出一個(gè)相關(guān)建議,并不是最終的確定信息。而且,中國和美國的居民生活習(xí)慣差別很大,應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況而定,不能一刀切。
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哪些食物中的膽固醇含量比較高?
1.豬腦、羊腦:每100克中含膽固醇在2000毫克以上。
2.動(dòng)物的內(nèi)臟:肝、腎、肺、心、舌、肚、大腸,蟹黃、魚籽、墨斗魚。
3.肥肉:豬、羊、牛、雞、鴨等動(dòng)物性食物的肥肉中。
你好,歡迎來到醫(yī)身學(xué)堂《解碼血脂》課程。我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師夏萌。
高脂血癥的飲食指導(dǎo)是難點(diǎn)
由于這些年大家對 健康 的認(rèn)知增強(qiáng),加上體檢的普遍開展,發(fā)現(xiàn)血脂高、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等問題的幾率增多了。早發(fā)現(xiàn)早治療,為的是預(yù)防心腦血管病,保證有個(gè) 健康 的身體投入工作。很多單位讓職工去體檢,有的人甚至自費(fèi)去體檢。
當(dāng)你拿著體檢報(bào)告,上面顯示“高脂血癥”的時(shí)候,你心里會(huì)“咯噔”一下,怎么辦?趕緊看看體檢報(bào)告上還有什么指導(dǎo)意見,還真有。體檢報(bào)告里面附加著一段溫馨提示:“減少動(dòng)物內(nèi)臟和含膽固醇的食物,減少脂肪攝入,低糖飲食,控制食量,控制體重,鍛煉身體,戒煙限酒,定期復(fù)查,必要時(shí)藥物治療?!?/p>
于是,你開始運(yùn)動(dòng),開始忌嘴,減少內(nèi)臟和雞蛋,減少各種油類和糖類??墒牵诙?,你再去體檢,依然是高脂血癥,怎么辦?是不是該吃降脂藥了?
吃藥——有副作用,不吃藥——血脂高,糾結(jié)!怎么辦?
查資料,上網(wǎng)查查在飲食上還有沒有什么建議。
結(jié)果,查來查去,基本上和上面說的差不多。
我曾經(jīng)也很糾結(jié)。在我學(xué)習(xí)營養(yǎng)以前,我和所有的醫(yī)生一樣。因?yàn)槲覀兪艿降慕逃恰暗兔芏戎鞍啄懝檀荚龈呤窃斐晒谛牟?、腦卒中的主要元兇”,所以總是告訴病人:要低脂、低鹽、低糖、多運(yùn)動(dòng),要遠(yuǎn)離脂肪,要減少膽固醇的攝入。
我們安貞醫(yī)院是以治療心血管病為特色的醫(yī)院,心腦血管病人特別多、滿視野。
我當(dāng)時(shí)下了個(gè)決心:一定要搞清楚,甘油三酯高是不是吃油多了?低密度膽固醇高是不是吃雞蛋多了?肥胖是不是吃油多了?
我調(diào)查了大量的高脂血癥患者的飲食習(xí)慣,調(diào)查結(jié)果非常顛覆我原來的理念。血脂高的病人告訴我:“很少吃油,很少吃肉,雞蛋很少吃,不敢吃內(nèi)臟?!睘槭裁闯缘萌绱饲宓?,血脂還這么高?為什么幾乎不吃雞蛋了,低密度脂蛋白膽固醇還這么高?
我很困惑。為了找到正確答案,我翻閱了大量文獻(xiàn),并且把過去學(xué)過的生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)重新復(fù)習(xí)幾遍。終于可以把食物中脂類、身體中的脂類、血脂之間的關(guān)系搞明白了,可以把吃進(jìn)去的膽固醇和肝臟制造的膽固醇之間的關(guān)系吃透了。后來我用這些理論去指導(dǎo)實(shí)踐,幫助很多高脂血癥的病人找回了 健康 。
大多數(shù)人都認(rèn)為,肥胖是多吃脂肪造成的,吃多了膽固醇血液中的膽固醇就會(huì)更高。其實(shí)大家想錯(cuò)了,幾乎都錯(cuò)了!
從2010年開始,我在很多場合講課時(shí)提出:大家要熱愛動(dòng)物脂肪,要熱愛膽固醇,膽固醇是身體中必須的營養(yǎng)素,沒有膽固醇就沒有生命。吃進(jìn)去的膽固醇不是你血脂中查出來的膽固醇。
當(dāng)時(shí),在課堂上聽課的醫(yī)生護(hù)士和營養(yǎng)師都很驚訝。他們說:“夏老師,您講的有道理。我們在臨床上看到的現(xiàn)象也正如您所說,吃素的人血液膽固醇很高。但是,所有關(guān)于如何通過飲食調(diào)節(jié)血脂的文章,都讓我們少吃飽和脂肪,少攝入膽固醇。我們該怎么辦?”
我告訴學(xué)員們:“以后關(guān)于血脂方面的營養(yǎng)指南一定會(huì)改,因?yàn)樗环先梭w代謝的特點(diǎn)?!?/p>
2015年,美國的膳食指南果然推翻了以前40年來關(guān)于脂肪、膽固醇的建議。指出:臨床研究發(fā)現(xiàn),飲食中的膽固醇含量和血液中的膽固醇含量,乃至心血管疾病的發(fā)生率,并沒有直接的關(guān)系。以前膽固醇的攝入量要求每天 300mg,這次的指南已經(jīng)不再限制攝入膽固醇。以前一直說脂肪只能攝入總能量的20%-30%,30%就是脂肪的上限,這次也取消了這個(gè)上限。
大家看到美國膳食指南的180度大轉(zhuǎn)彎,懵了!從40年的禁錮中突然釋放出來,大家有點(diǎn)找不著北,還是不敢放開來吃雞蛋、吃肥肉,還是擔(dān)心吃油多了會(huì)胖、會(huì)得脂肪肝。
有一次,一位心內(nèi)科專家對我說:“以前在指導(dǎo)病人的時(shí)候,總是用美國的膳食指南,讓病人少吃脂肪,少吃膽固醇。沒想到,美國的膳食指南來了個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎??墒?,我們腦子還真是沒有轉(zhuǎn)過來,不知道該怎樣告訴病人。”
我說:“你把營養(yǎng)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)一下,再把上大學(xué)時(shí)學(xué)過的《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》、《細(xì)胞學(xué)》等拿回來復(fù)習(xí),這樣關(guān)于血脂的內(nèi)容就能講通了。
我們的心內(nèi)科大專家笑了:“哪有這么多時(shí)間!等你哪天有專門的課程,我來聽聽。”
我為什么開課
這次我專門為大家準(zhǔn)備了高脂血癥的營養(yǎng)課程,題目叫做《解碼血脂》。
在這次的《解碼血脂》課程中,我會(huì)給大家解釋什么樣的食物可以變成你身上的脂肪,脂肪肝到底與吃油有沒有關(guān)系?解釋膽固醇到底是好東西還是壞東西,血脂化驗(yàn)中的膽固醇與飲食中的膽固醇是什么關(guān)系。還教給大家如何去看血脂的化驗(yàn)單,當(dāng)看到甘油三酯高,你該在飲食上注意些什么;當(dāng)看到低密度脂蛋白膽固醇高,你該吃幾個(gè)雞蛋。
希望大家知其然還要知其所以然,以后高高興興地享受大自然提供給我們的美味。并且通過科學(xué)的日常飲食,獲得越來越棒的身體。
課程內(nèi)容介紹
第一部分
1. 講解脂類的分類(脂類 脂肪 類脂);講解食物中的脂類物質(zhì)如何進(jìn)到身體當(dāng)中,如何在身體中發(fā)揮作用。
2. 講解減肥過程中,除了我們大家都知道的“控制總能量、吃動(dòng)平衡”這個(gè)概念之外,還要知道不去攝入“壞的脂肪”,會(huì)選擇“好的脂肪”,減少碳水化合物的攝入,讓自己更 健康 、更漂亮、有更好的身體曲線。
3. 講解脂肪酸、膽固醇、磷脂之間的關(guān)系,它們各自在人體中的作用等。
第二部分:
1. 講解食物中的脂肪、身體中脂肪、肝臟中的脂肪、血液中的血脂,它們之間的關(guān)系。
2. 講解身體中脂肪的來源,內(nèi)臟脂肪增多的原因與危害。
3. 講解食物中的膽固醇和肝臟合成的膽固醇之間的關(guān)系;肝臟在甘油三酯合成以及膽固醇合成中的作用。
4. 通過搞清楚脂類在身體運(yùn)行模式,從而明白“移動(dòng)脂肪”與腹部脂肪的關(guān)系。
第三部分
1. 教大家看血脂報(bào)告,主要對總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A1(Apo AI)、載脂蛋白B(Apo B)的解讀。
2. 學(xué)會(huì)高脂血癥的飲食方法,怎樣有效利用食物,既有營養(yǎng),還能調(diào)節(jié)血脂。
3. 學(xué)會(huì)膽固醇的平衡思路,理解膽固醇對身體的作用,理解化驗(yàn)中膽固醇升高的意義以及其它可能產(chǎn)生的后果。
4. 講解載脂蛋白的分類和功能。
最后我想說的是,無論你是醫(yī)務(wù)人員還是沒有醫(yī)學(xué)功底的老百姓,這門課都能讓你找到你想要的答案。
同時(shí),別忘了轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的家人和朋友,多一份關(guān)心,多一份 健康 。
膽固醇含量多的食物有:蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、墨斗魚(烏賊)、蟹黃、蟹膏等。
螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克,每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。
豬肝 由于豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克。
合理控制膽固醇的吃法 :低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C),能對動(dòng)脈造成損害;而高密度脂蛋白膽固醇(簡稱HDL-C),則具有清潔疏通動(dòng)脈的功能。下面是一些專家推薦的飲食方法,旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量,而增加HDL-C含量。
l1、多吃魚
一項(xiàng)針對Ω-3脂肪酸(存在于金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中)對hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明,當(dāng)吃魚的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí),能有效減少飽和脂肪的攝入量。
l2、多吃富含纖維的食物
整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營養(yǎng)專家指出,為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。
可以在早餐中加上一盤黑莓,在午餐中加入半碗扁豆,在晚飯中加入一盤全麥面食,再加上5個(gè)對半剖開的桃干作為零食。
3、 多吃大豆制品
豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì),叫作異黃酮。研究顯示,這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的ldl-c從人體中清除出去。
4、 攝入足量的維生素C
在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示,血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專家建議,每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物,如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等,能提高人體血液中維生素C的含量,從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量,保證血管暢通。
不同人群數(shù)量不同:
1、老年人每天吃1~2個(gè)比較好。對于身體健康的青年,從事腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)的,每天吃1~2個(gè)雞蛋也比較合適;
2、從事重體力勞動(dòng),消耗營養(yǎng)多的每天可吃2~3個(gè)雞蛋;
3、少年和兒童,由于長身體,代謝快,每天也身體健可吃2~3個(gè)。
4、孕婦、產(chǎn)婦、乳母身體虛弱者以及實(shí)行大手術(shù)后恢復(fù)期的病人,由于需要多增加優(yōu)良蛋白質(zhì),每天可吃3~4個(gè)雞蛋,但不宜再多。
對于正常成年人來說,每天要攝入蛋白質(zhì)量為1.16g/(kg體重),也就是說一個(gè)體重60kg的人,每日蛋白質(zhì)最低需要量約為70g。按照每100g雞蛋提供15g左右的蛋白質(zhì)來計(jì)算,如果這些蛋白質(zhì)全部由雞蛋提供,就是460g雞蛋,將近9個(gè)雞蛋的量。
擴(kuò)展資料:
中年男子最好別吃太多蛋;如果一星期吃7個(gè)或以上的雞蛋,他們的壽命就會(huì)縮短。該研究也發(fā)現(xiàn),患有糖尿病的男性更要注意,他們最好是不要吃雞蛋,不早死的危險(xiǎn)就會(huì)提高。新加坡研究人員發(fā)現(xiàn),沒有糖尿病的男子每周吃不超過6個(gè)雞蛋沒有關(guān)系。
“每星期吃最多6個(gè)雞蛋,不會(huì)增加死亡危險(xiǎn),但吃超過7個(gè)雞蛋,會(huì)使死亡危險(xiǎn)增加23%?!?這兩名研究人員在美國《臨床營養(yǎng)學(xué)》雜志發(fā)表的報(bào)告說:“在男性糖尿病患者中,吃雞蛋就會(huì)增加死亡幾率。而且有證據(jù)暗示,吃蛋也會(huì)增加他們心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)。”
參考資料來源:人民網(wǎng)-每天吃幾個(gè)雞蛋合適?
參考資料來源:人民網(wǎng)-每周吃7個(gè)雞蛋會(huì)加速死亡?一天吃幾個(gè)雞蛋最好
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