美國建議取消膽固醇限量,專家：仍需適可而止

美國建議取消膽固醇限量,專家：仍需適可而止

很多人擔(dān)心膽固醇超標(biāo)，甚至連雞蛋也不敢吃。但近日美國膳食指南咨詢委員會(huì)發(fā)布的一份科學(xué)報(bào)告顛覆了人們的理念，這份報(bào)告對膽固醇的攝入量不再設(shè)限制量。那么，美國為什么放松了對膽固醇的限制？

吸收情況個(gè)體差異大

美國的這份報(bào)告對即將在2015年底發(fā)布的新一版的《美國居民膳食指南》提出了一些建議，其中包括對膽固醇的攝入量不再設(shè)限制量，而在這之前美國膳食指南中的六項(xiàng)核心要點(diǎn)之一，就是控制每日膽固醇攝入量少于300毫克。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生表示，膽固醇是人體內(nèi)正常存在的，幾乎所有的組織都含有膽固醇，只是量的多少不同。膽固醇起著很重要的作用：它參與細(xì)胞膜和神經(jīng)纖維的組成，是合成激素、合成維生素D的原料，可以促進(jìn)脂肪的消化，還有助于血管壁的修復(fù)和保持完整。

膽固醇有兩個(gè)主要來源，一個(gè)是身體內(nèi)自己生產(chǎn)的，另一個(gè)則從食物中來?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素推薦攝入量》撰稿人蘇宜香教授表示，人體每公斤體重每日可產(chǎn)生12～13mg的膽固醇，經(jīng)膳食攝入的膽固醇僅占體內(nèi)合成膽固醇的1/3～1/7。吃到體內(nèi)的膽固醇一部分被吸收和利用，沒有被吸收的通過糞便排出去。

一直以來，限制膳食膽固醇的攝入被認(rèn)為是預(yù)防心血管疾病的重要措施，那為什么美國放松了對膽固醇的限制？

專家指出，膳食膽固醇的吸收及其對血脂的影響，因每個(gè)人的遺傳和代謝狀態(tài)而存在較大的個(gè)體差異。部分人膽固醇攝入量高時(shí)還反而抑制自身膽固醇的合成。因此，有專家認(rèn)為膽固醇攝入量不會(huì)直接反映血膽固醇水平。迄今為止，仍然無法制定人體的膽固醇可耐受最高攝入限量。

光管住嘴沒有用

在2013年版《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量》中提出，每天從膳食中攝入的膽固醇為300-500毫克。

很多人誤以為高膽固醇是“吃出來”的，但實(shí)際上，膽固醇的產(chǎn)生，食物攝入只是其中的一種，人體內(nèi)大部分的膽固醇是自身合成的，僅僅依靠管住嘴不能解決全部問題。

由于每個(gè)人個(gè)體的吸收、代謝情況不盡相同，有的人過多的膽固醇代謝不掉，便沉積在血管中，久而久之，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，帶來中風(fēng)危險(xiǎn)。

飲食控制需因人而異

江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任李群在接受媒體采訪時(shí)表示，對于取消膽固醇攝入量這一限制，她保留個(gè)人意見。“雖然血液中膽固醇的含量并非單純是吃進(jìn)去的，膳食中的膽固醇只占血液中膽固醇的30%-40%，血液中的膽固醇高還取決于運(yùn)動(dòng)量等。”不過李群表示，膳食攝入的30%-40%膽固醇對于本身膽固醇高又缺乏運(yùn)動(dòng)的人來說，也是不可小覷的。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)張涵表示，“膳食指南”是指導(dǎo)人們合理膳食的“參考書”。不少國家都制定和發(fā)布了居民膳食指南，并不斷進(jìn)行更新。此次美國僅僅是發(fā)布了一份相關(guān)科學(xué)報(bào)告，該報(bào)告對膳食指南的修訂提出一個(gè)相關(guān)建議，并不是最終的確定信息。而且，中國和美國的居民生活習(xí)慣差別很大，應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況而定，不能一刀切。

>>相關(guān)

哪些食物中的膽固醇含量比較高？

1.豬腦、羊腦：每100克中含膽固醇在2000毫克以上。

2.動(dòng)物的內(nèi)臟：肝、腎、肺、心、舌、肚、大腸，蟹黃、魚籽、墨斗魚。

3.肥肉：豬、羊、牛、雞、鴨等動(dòng)物性食物的肥肉中。

膽固醇、甘油三酯、脂蛋白超標(biāo)？血脂與日常飲食關(guān)系多大？怎么調(diào)

你好，歡迎來到醫(yī)身學(xué)堂《解碼血脂》課程。我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師夏萌。

高脂血癥的飲食指導(dǎo)是難點(diǎn)

由于這些年大家對 健康 的認(rèn)知增強(qiáng)，加上體檢的普遍開展，發(fā)現(xiàn)血脂高、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等問題的幾率增多了。早發(fā)現(xiàn)早治療，為的是預(yù)防心腦血管病，保證有個(gè) 健康 的身體投入工作。很多單位讓職工去體檢，有的人甚至自費(fèi)去體檢。

當(dāng)你拿著體檢報(bào)告，上面顯示“高脂血癥”的時(shí)候，你心里會(huì)“咯噔”一下，怎么辦？趕緊看看體檢報(bào)告上還有什么指導(dǎo)意見，還真有。體檢報(bào)告里面附加著一段溫馨提示：“減少動(dòng)物內(nèi)臟和含膽固醇的食物，減少脂肪攝入，低糖飲食，控制食量，控制體重，鍛煉身體，戒煙限酒，定期復(fù)查，必要時(shí)藥物治療?！?/p>

于是，你開始運(yùn)動(dòng)，開始忌嘴，減少內(nèi)臟和雞蛋，減少各種油類和糖類?？墒牵诙?，你再去體檢，依然是高脂血癥，怎么辦？是不是該吃降脂藥了？

吃藥——有副作用，不吃藥——血脂高，糾結(jié)！怎么辦？

查資料，上網(wǎng)查查在飲食上還有沒有什么建議。

結(jié)果，查來查去，基本上和上面說的差不多。

我曾經(jīng)也很糾結(jié)。在我學(xué)習(xí)營養(yǎng)以前，我和所有的醫(yī)生一樣。因?yàn)槲覀兪艿降慕逃恰暗兔芏戎鞍啄懝檀荚龈呤窃斐晒谛牟?、腦卒中的主要元兇”，所以總是告訴病人：要低脂、低鹽、低糖、多運(yùn)動(dòng)，要遠(yuǎn)離脂肪，要減少膽固醇的攝入。

我們安貞醫(yī)院是以治療心血管病為特色的醫(yī)院，心腦血管病人特別多、滿視野。

我當(dāng)時(shí)下了個(gè)決心：一定要搞清楚，甘油三酯高是不是吃油多了？低密度膽固醇高是不是吃雞蛋多了？肥胖是不是吃油多了？

我調(diào)查了大量的高脂血癥患者的飲食習(xí)慣，調(diào)查結(jié)果非常顛覆我原來的理念。血脂高的病人告訴我：“很少吃油，很少吃肉，雞蛋很少吃，不敢吃內(nèi)臟?！睘槭裁闯缘萌绱饲宓?，血脂還這么高？為什么幾乎不吃雞蛋了，低密度脂蛋白膽固醇還這么高？

我很困惑。為了找到正確答案，我翻閱了大量文獻(xiàn)，并且把過去學(xué)過的生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)重新復(fù)習(xí)幾遍。終于可以把食物中脂類、身體中的脂類、血脂之間的關(guān)系搞明白了，可以把吃進(jìn)去的膽固醇和肝臟制造的膽固醇之間的關(guān)系吃透了。后來我用這些理論去指導(dǎo)實(shí)踐，幫助很多高脂血癥的病人找回了 健康 。

大多數(shù)人都認(rèn)為，肥胖是多吃脂肪造成的，吃多了膽固醇血液中的膽固醇就會(huì)更高。其實(shí)大家想錯(cuò)了，幾乎都錯(cuò)了！

從2010年開始，我在很多場合講課時(shí)提出：大家要熱愛動(dòng)物脂肪，要熱愛膽固醇，膽固醇是身體中必須的營養(yǎng)素，沒有膽固醇就沒有生命。吃進(jìn)去的膽固醇不是你血脂中查出來的膽固醇。

當(dāng)時(shí)，在課堂上聽課的醫(yī)生護(hù)士和營養(yǎng)師都很驚訝。他們說：“夏老師，您講的有道理。我們在臨床上看到的現(xiàn)象也正如您所說，吃素的人血液膽固醇很高。但是，所有關(guān)于如何通過飲食調(diào)節(jié)血脂的文章，都讓我們少吃飽和脂肪，少攝入膽固醇。我們該怎么辦？”

我告訴學(xué)員們：“以后關(guān)于血脂方面的營養(yǎng)指南一定會(huì)改，因?yàn)樗环先梭w代謝的特點(diǎn)?！?/p>

2015年，美國的膳食指南果然推翻了以前40年來關(guān)于脂肪、膽固醇的建議。指出：臨床研究發(fā)現(xiàn)，飲食中的膽固醇含量和血液中的膽固醇含量，乃至心血管疾病的發(fā)生率，并沒有直接的關(guān)系。以前膽固醇的攝入量要求每天 300mg，這次的指南已經(jīng)不再限制攝入膽固醇。以前一直說脂肪只能攝入總能量的20%-30%，30%就是脂肪的上限，這次也取消了這個(gè)上限。

大家看到美國膳食指南的180度大轉(zhuǎn)彎，懵了！從40年的禁錮中突然釋放出來，大家有點(diǎn)找不著北，還是不敢放開來吃雞蛋、吃肥肉，還是擔(dān)心吃油多了會(huì)胖、會(huì)得脂肪肝。

有一次，一位心內(nèi)科專家對我說：“以前在指導(dǎo)病人的時(shí)候，總是用美國的膳食指南，讓病人少吃脂肪，少吃膽固醇。沒想到，美國的膳食指南來了個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎?？墒?，我們腦子還真是沒有轉(zhuǎn)過來，不知道該怎樣告訴病人。”

我說：“你把營養(yǎng)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)一下，再把上大學(xué)時(shí)學(xué)過的《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》、《細(xì)胞學(xué)》等拿回來復(fù)習(xí)，這樣關(guān)于血脂的內(nèi)容就能講通了。

我們的心內(nèi)科大專家笑了：“哪有這么多時(shí)間！等你哪天有專門的課程，我來聽聽。”

我為什么開課

這次我專門為大家準(zhǔn)備了高脂血癥的營養(yǎng)課程，題目叫做《解碼血脂》。

在這次的《解碼血脂》課程中，我會(huì)給大家解釋什么樣的食物可以變成你身上的脂肪，脂肪肝到底與吃油有沒有關(guān)系？解釋膽固醇到底是好東西還是壞東西，血脂化驗(yàn)中的膽固醇與飲食中的膽固醇是什么關(guān)系。還教給大家如何去看血脂的化驗(yàn)單，當(dāng)看到甘油三酯高，你該在飲食上注意些什么；當(dāng)看到低密度脂蛋白膽固醇高，你該吃幾個(gè)雞蛋。

希望大家知其然還要知其所以然，以后高高興興地享受大自然提供給我們的美味。并且通過科學(xué)的日常飲食，獲得越來越棒的身體。

課程內(nèi)容介紹

第一部分

1. 講解脂類的分類（脂類 脂肪 類脂）；講解食物中的脂類物質(zhì)如何進(jìn)到身體當(dāng)中，如何在身體中發(fā)揮作用。

2. 講解減肥過程中，除了我們大家都知道的“控制總能量、吃動(dòng)平衡”這個(gè)概念之外，還要知道不去攝入“壞的脂肪”，會(huì)選擇“好的脂肪”，減少碳水化合物的攝入，讓自己更 健康 、更漂亮、有更好的身體曲線。

3. 講解脂肪酸、膽固醇、磷脂之間的關(guān)系，它們各自在人體中的作用等。

第二部分：

1. 講解食物中的脂肪、身體中脂肪、肝臟中的脂肪、血液中的血脂，它們之間的關(guān)系。

2. 講解身體中脂肪的來源，內(nèi)臟脂肪增多的原因與危害。

3. 講解食物中的膽固醇和肝臟合成的膽固醇之間的關(guān)系；肝臟在甘油三酯合成以及膽固醇合成中的作用。

4. 通過搞清楚脂類在身體運(yùn)行模式，從而明白“移動(dòng)脂肪”與腹部脂肪的關(guān)系。

第三部分

1. 教大家看血脂報(bào)告，主要對總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A1（Apo AI）、載脂蛋白B（Apo B）的解讀。

2. 學(xué)會(huì)高脂血癥的飲食方法，怎樣有效利用食物，既有營養(yǎng)，還能調(diào)節(jié)血脂。

3. 學(xué)會(huì)膽固醇的平衡思路，理解膽固醇對身體的作用，理解化驗(yàn)中膽固醇升高的意義以及其它可能產(chǎn)生的后果。

4. 講解載脂蛋白的分類和功能。

最后我想說的是，無論你是醫(yī)務(wù)人員還是沒有醫(yī)學(xué)功底的老百姓，這門課都能讓你找到你想要的答案。

同時(shí)，別忘了轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的家人和朋友，多一份關(guān)心，多一份 健康 。

含膽固醇高的食物有哪些

膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、墨斗魚（烏賊）、蟹黃、蟹膏等。

螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。

豬肝 由于豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克。

合理控制膽固醇的吃法 ：低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C)，能對動(dòng)脈造成損害；而高密度脂蛋白膽固醇（簡稱HDL-C），則具有清潔疏通動(dòng)脈的功能。下面是一些專家推薦的飲食方法，旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量，而增加HDL-C含量。
l1、多吃魚
一項(xiàng)針對Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中）對hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。
l2、多吃富含纖維的食物
整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營養(yǎng)專家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。
可以在早餐中加上一盤黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤全麥面食，再加上5個(gè)對半剖開的桃干作為零食。
3、 多吃大豆制品
豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的ldl-c從人體中清除出去。
4、 攝入足量的維生素C
在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。

一天能吃幾個(gè)雞蛋？

不同人群數(shù)量不同：

1、老年人每天吃1～2個(gè)比較好。對于身體健康的青年，從事腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)的，每天吃1～2個(gè)雞蛋也比較合適；

2、從事重體力勞動(dòng)，消耗營養(yǎng)多的每天可吃2～3個(gè)雞蛋；

3、少年和兒童，由于長身體，代謝快，每天也身體健可吃2～3個(gè)。

4、孕婦、產(chǎn)婦、乳母身體虛弱者以及實(shí)行大手術(shù)后恢復(fù)期的病人，由于需要多增加優(yōu)良蛋白質(zhì)，每天可吃3～4個(gè)雞蛋，但不宜再多。

對于正常成年人來說，每天要攝入蛋白質(zhì)量為1.16g/(kg體重)，也就是說一個(gè)體重60kg的人，每日蛋白質(zhì)最低需要量約為70g。按照每100g雞蛋提供15g左右的蛋白質(zhì)來計(jì)算，如果這些蛋白質(zhì)全部由雞蛋提供，就是460g雞蛋，將近9個(gè)雞蛋的量。

擴(kuò)展資料：

中年男子最好別吃太多蛋；如果一星期吃7個(gè)或以上的雞蛋，他們的壽命就會(huì)縮短。該研究也發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的男性更要注意，他們最好是不要吃雞蛋，不早死的危險(xiǎn)就會(huì)提高。新加坡研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有糖尿病的男子每周吃不超過6個(gè)雞蛋沒有關(guān)系。

“每星期吃最多6個(gè)雞蛋，不會(huì)增加死亡危險(xiǎn)，但吃超過7個(gè)雞蛋，會(huì)使死亡危險(xiǎn)增加23%?！?這兩名研究人員在美國《臨床營養(yǎng)學(xué)》雜志發(fā)表的報(bào)告說：“在男性糖尿病患者中，吃雞蛋就會(huì)增加死亡幾率。而且有證據(jù)暗示，吃蛋也會(huì)增加他們心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)。”

參考資料來源：人民網(wǎng)-每天吃幾個(gè)雞蛋合適？

參考資料來源：人民網(wǎng)-每周吃7個(gè)雞蛋會(huì)加速死亡？一天吃幾個(gè)雞蛋最好

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