為啥巴西人有這么重的反奧情緒？把錢還給醫(yī)療

2016年08月12日訊 不久前的7月5日和6日剛剛發(fā)生過兩場游行。游行者在社交媒體上聲稱：“政府有錢去資助大型活動，卻延誤公共部門工人的薪資發(fā)放，減少基礎(chǔ)公共設(shè)施。國家正處于危機之中，臨時總統(tǒng)特梅爾卻浪費了數(shù)十億元?！逼渲谢A(chǔ)公共設(shè)施主要指教育和健康。

2013年6月17日的反世界杯大游行中，巴西人打出了“我們更需要教育和衛(wèi)生而不是世界杯”的口號。彼時巴西還沒有遭遇嚴重的經(jīng)濟衰退。而現(xiàn)在，已經(jīng)有教職工向圣火傳遞丟石頭的事情發(fā)生。巴西的社會福利正遭遇前所未有的危機。

巴西的福利之高，或許超出很多中國人的想象。各種報道和資料顯示，巴西擁有世界上最龐大的社會保障體系，全民免費醫(yī)療、從小學到大學的免費公立教育以及高額救濟金、養(yǎng)老金和退休金。

世界范圍內(nèi)，僅有幾個國家將免費醫(yī)療寫入憲法，令人驚訝的是，發(fā)展中國家巴西也是其中之一。巴西擁有超過2億的人口，國土面積幾乎和美國一樣大。在這個國家里，醫(yī)療衛(wèi)生是每個人的基本權(quán)利，是國家的義務(wù)。

然而最近，巴西上下卻多次爆發(fā)大游行，指責政府花大錢舉辦奧運會，卻在教育和醫(yī)療的上削減財政投入。雖然巴西申辦時表示，為奧運會建設(shè)的醫(yī)療設(shè)備會捐給國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，但有醫(yī)生表示，這是杯水車薪。

“里約的醫(yī)院人滿為患，都在超負荷運行，根本就沒有條件接待大批量的游客?！崩锛s地區(qū)醫(yī)藥協(xié)會副主席Nelson Nahom表示。

里約的Salgado Filho醫(yī)院，接待中等嚴重程度病患的黃色診室已經(jīng)不堪負荷。“在黃色診室外，我們看到有17名病人躺在樓道的擔架上?！盢ahom說。

去年開始，巴西數(shù)次爆發(fā)反奧游行。在貧富分化嚴重的巴西社會里，面向大眾的公共交通、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基本需要仍未得到解決，政府卻在聯(lián)合會杯和世界杯的舉辦上耗費了數(shù)以億計的雷亞爾，這讓普通民眾感到政府的決策本末倒置。他們將矛頭指向了決策階層。奧運設(shè)施的維修費用虛高，讓民眾認為其中滋生了腐敗。結(jié)果便是總統(tǒng)羅塞夫被挑掉，巴西政局一片混亂。

也許全民免費對于發(fā)展中國家來說，只是看上去很美。

有人說，巴西的問題或許不在于高福利，而是在于高福利政策的效率。的確，全民免費醫(yī)療和教育是福利國家的標配，北歐很多國家都是如此。但北歐的福利制度沒有崩盤，這和國家的經(jīng)濟穩(wěn)定是密不可分的。

巴西的統(tǒng)一醫(yī)療制度

“統(tǒng)一”二字，顧名思義，人人享有衛(wèi)生服務(wù)，每一個巴西公民，不論種族、地區(qū)、宗教信仰和社會經(jīng)濟狀況，人人平等，都有權(quán)得到政府舉辦的各級醫(yī)療機構(gòu)的免費治療。這在等級分明的巴西是極其惠民的政策。

到2014年，巴西的全民免費醫(yī)療制度已覆蓋了75%的居民。公立醫(yī)療機構(gòu)對病人實行免費治療，不收取病人任何費用，住院患者還免費享受一日三餐。醫(yī)院所有費用由政府支出，政府根據(jù)醫(yī)院的工作量，按病種成本核定醫(yī)療機構(gòu)的費用，按期撥付。職工工資和科研等費用由政府另行撥付。

然而，在如此的人口基數(shù)上保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步推進是個不簡單的任務(wù)。巴西每千人擁有2.1個醫(yī)院床位、150萬醫(yī)療器械單元，數(shù)字低于WHO規(guī)定的標準線（每千人3-5個床位）。同時，在一些醫(yī)療領(lǐng)域，巴西的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)了醫(yī)生短缺問題。

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