史兆榮：診療技術(shù)最應(yīng)該“以病人為中心”

世界衛(wèi)生組織在1996年發(fā)布的題為《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》的報(bào)告中指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將由“以疾病為中心”向“以病人為中心”發(fā)展。正如報(bào)告所指出的一樣，進(jìn)入21世紀(jì)以后“以病人為中心”的服務(wù)模式已為廣大醫(yī)院管理者所認(rèn)同，并不斷付諸實(shí)踐。

5月11日，在健康界傳媒主辦的“2013城市公立醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”上，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院長(zhǎng)史兆榮與參會(huì)者分享了該院“以病人為中心”的實(shí)踐心得。

史兆榮認(rèn)為，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵因素，最需要體現(xiàn)“以病人為本”。因此，醫(yī)院一直把診療技術(shù)創(chuàng)新作為推行“以病人為中心”理念的關(guān)鍵抓手?！皼](méi)有與醫(yī)院等級(jí)相匹配的先進(jìn)診療技術(shù)，環(huán)境再好、流程再順、服務(wù)再貼心，都是舍本取末?！?/p>

如何在醫(yī)療技術(shù)中體現(xiàn)“以患者為本”？

“以病人為中心，一方面要以技術(shù)創(chuàng)新提高診療的安全性，盡可能地減少醫(yī)療行為給患者帶來(lái)的傷害；另一方面要以技術(shù)創(chuàng)新提高診療的實(shí)效性，用先進(jìn)的診療手段讓患者獲得最大的健康收益。”這是史兆榮給出的答案。

古希臘哲學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)指出：“醫(yī)學(xué)干預(yù)首先必須盡可能無(wú)創(chuàng)傷，否則，治療效果可能比疾病的自然病程更壞”。為減少醫(yī)療行為給患者帶來(lái)的傷害，南京總醫(yī)院盡可能開(kāi)展手術(shù)創(chuàng)傷小的醫(yī)療技術(shù)。按照“內(nèi)科治療外科化、外科治療微創(chuàng)化”的思路，推廣微創(chuàng)技術(shù)，盡最大可能減輕醫(yī)療行為給患者帶來(lái)的傷害。

除了廣泛應(yīng)用各類(lèi)腔鏡技術(shù)，醫(yī)院還引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，進(jìn)一步推動(dòng)了外科治療微創(chuàng)化的進(jìn)程。據(jù)悉，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)機(jī)器人具有精準(zhǔn)、安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。并且，在應(yīng)用過(guò)程中，醫(yī)院主動(dòng)讓利于病人，取消開(kāi)機(jī)費(fèi)傳統(tǒng)做法，盡可能減少耗材損耗，為病人節(jié)約了大量開(kāi)支。

種種做法，讓南京總醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人利用率最高的一家醫(yī)院。

同時(shí)，醫(yī)院還建立了聯(lián)合診治中心為患者提供更方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。

在史兆榮看來(lái)，傳統(tǒng)的醫(yī)療活動(dòng)均是以學(xué)科為單元來(lái)診治疾病，是“醫(yī)本位”的一種表現(xiàn)形式，無(wú)法體現(xiàn)“人本位”的理念，因此，醫(yī)院打破了學(xué)科界限，成立以疾病為紐帶的聯(lián)合診治中心。例如，肺癌診療中心，疼痛診療中心等。

史兆榮還與參會(huì)者分享了醫(yī)院肺癌診療中心的運(yùn)行情況。據(jù)史兆榮介紹，一般來(lái)說(shuō)肺癌病人既可以由呼吸內(nèi)科收治，也可以在腫瘤內(nèi)科、心胸外科、放療科、介入科、中西醫(yī)結(jié)合科進(jìn)行治療，但事實(shí)上對(duì)于某一個(gè)具體患者，最優(yōu)的治療方案是特定的，而不是在這些科室中隨意選擇。

因此，醫(yī)院融合呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心胸外科、放療科、介入科、中西醫(yī)結(jié)合科等力量，成立肺癌聯(lián)合診治中心。由中心內(nèi)的各科室專(zhuān)業(yè)共同商討，為患者提供最優(yōu)的個(gè)性化治療方案?！斑@種模式創(chuàng)新，以多學(xué)科、高質(zhì)量的診療真正體現(xiàn)了‘以病人為中心’的服務(wù)理念。不僅對(duì)科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有益，同時(shí)對(duì)患者也有很大幫助，應(yīng)該得到廣泛推廣。”史兆榮如是說(shuō)。

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