據(jù)2018年1月22日訊,一位孟女士的兒子叫涵涵,四歲了,長(zhǎng)得很活潑可愛??墒菑氖畟€(gè)月前就說(shuō)鼻子痛,孟女士以為是鼻炎,沒往心里去。后來(lái)睡覺老是打鼾,總是張著嘴巴,越來(lái)越厲害,甚至睡覺時(shí)呼吸暫停的情況。孟女士這才害怕了,打算帶孩孩子去醫(yī)院檢查一下。
孟女士帶著涵涵到醫(yī)院,就診的醫(yī)生詢問了病史,做檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)涵涵一側(cè)鼻腔有膿鼻涕,考慮可能是鼻竇炎,就又給他拍了一個(gè)鼻咽側(cè)位的片子。片子結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生都嚇了一跳,涵涵鼻咽部不但有腺體增生,而且還扎著一顆螺絲釘。據(jù)醫(yī)生介紹,這顆螺絲釘扎在了鼻子最里面,萬(wàn)一活動(dòng)時(shí)脫落,很可能會(huì)掉到氣管里,導(dǎo)致氣管異物,有窒息的危險(xiǎn)。決定馬上做手術(shù),取出釘子,同時(shí)進(jìn)行鼻咽部腺樣體消融術(shù),解決孩子的打鼾問題。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),螺絲釘已經(jīng)搖搖欲墜,對(duì)涵涵來(lái)說(shuō),就像是一個(gè)定時(shí)炸彈,很是危險(xiǎn)。取出的釘子已經(jīng)面目全非,外表有一層厚厚的黑色物質(zhì),應(yīng)該是人體分泌物和鐵銹腐蝕兩者結(jié)合的產(chǎn)物,長(zhǎng)度約兩厘米。 孟女士看到螺絲釘時(shí),也是很吃驚。她說(shuō)不知道涵涵是什么時(shí)候把螺絲釘塞到鼻子里的。孩子才四歲,不會(huì)表達(dá)怎么個(gè)疼法,只會(huì)說(shuō)鼻子疼,她也沒當(dāng)回事,沒想到孩子會(huì)把螺絲釘塞到鼻腔里去。醫(yī)生說(shuō),幼兒正處于智力發(fā)育期,對(duì)什么事物都感到好奇,經(jīng)常會(huì)把異物塞到鼻腔和耳朵里,但是像涵涵這樣深度很少見。
目前涵涵還在住院治療中,通過治療,孩子張口呼吸, 打鼾的情況,會(huì)得到很好的改善。很多人以為打呼嚕,是成年人才有的情況。事實(shí)上,有的兒童睡覺時(shí)也會(huì)打鼾。寶媽們認(rèn)為是孩子睡覺太熟引起的,不當(dāng)回事。其實(shí)不然,孩子睡覺打鼾,有可能是患病的前兆。兒童打鼾對(duì)身體的發(fā)育害處是比較大的,最常見的是腺樣體,扁桃體肥大,鼻炎導(dǎo)致的上氣道阻塞。嚴(yán)重缺氧時(shí),會(huì)影響孩子的智力及生長(zhǎng)發(fā)育。兒童打鼾還會(huì)患厭食癥,消化不良等情況。兒童打鼾還會(huì)對(duì)面容造成影響,由于長(zhǎng)期張口呼吸,會(huì)引起孩子面部發(fā)育異常,加上精神萎靡,面部缺乏表情,出現(xiàn)腺樣體面容。并有夜驚,磨牙,反應(yīng)遲鈍,性格乖張,懶惰,注意力不集中等情況發(fā)生。
在這里建議寶媽們,發(fā)現(xiàn)孩子打呼嚕后,及時(shí)到耳鼻喉科做詳細(xì)的檢查,了解鼻腔及咽腔的病變情況。如果經(jīng)過檢查,上氣道的阻塞情況不嚴(yán)重的可以藥物保守治療,要是氣道嚴(yán)重阻塞或有嚴(yán)重的夜間憋氣,呼吸暫停等情況則需手術(shù)治療。希望寶媽們,無(wú)論工作多忙,事情再多,都要拿出時(shí)間照顧好孩子。
兒童睡眠打鼾的現(xiàn)象,首先要考慮的是錯(cuò)誤的睡姿或枕頭太高。但最常見的原因是由扁桃體和腺樣體肥大引起的。寶寶睡覺時(shí)出現(xiàn)打鼾,這是氣道阻塞的表現(xiàn)。首先看鼻腔或氣管內(nèi)是否有分泌物。如果有急性炎癥刺激,導(dǎo)致鼻甲肥大,氣道內(nèi)分泌物增多,就可能有打鼾聲。如果孩子的年齡比較小,改變體位后聲音會(huì)明顯消失,不需要特殊治療。
最常見的原因是扁桃體或腺樣體肥大,這是導(dǎo)致兒童打鼾的最常見原因。對(duì)于扁桃體肥大的兒童,張口后即可看到,兒童的扁桃體應(yīng)該是ⅱ度或ⅲ度以上的腫大。如果是腺樣體肥大的患兒,必須經(jīng)過檢查才能發(fā)現(xiàn),可以做鼻內(nèi)窺鏡檢查或鼻咽側(cè)視、NAS咽部CT檢查。寶寶睡覺打呼??赡苁怯珊粑栏腥?、扁桃體肥大、腺樣體肥大、食道反流等疾病引起的。一旦寶寶反復(fù)出現(xiàn)睡眠打鼾應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷,及時(shí)治療。
呼吸道感染期間,打鼾多是由于呼吸道粘膜水腫,呼吸道分泌物增多,造成呼吸道阻塞,導(dǎo)致呼吸不暢。腺樣體肥大與頻繁打鼾和呼吸頻率變化有關(guān);個(gè)別肥大的腺樣體肥大的寶寶,除打鼾外,還愛側(cè)睡、趴睡、頭朝下睡,睡覺時(shí)易翻來(lái)覆去,出現(xiàn)呼吸暫停等癥狀。反復(fù)發(fā)作需要到小兒科或ent看醫(yī)生,了解扁桃體或腺樣體肥大的程度,必要時(shí)做睡眠監(jiān)測(cè),了解寶寶打鼾時(shí)的呼吸頻率和是否發(fā)生缺氧。
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