BCG報(bào)告：醫(yī)療領(lǐng)域基于療效競(jìng)爭(zhēng)將催生三種模式

2016年09月03日訊 波士頓咨詢公司（BCG）發(fā)布報(bào)告稱，隨著全球醫(yī)療體系更多的聚焦在“價(jià)值”（即以一定的成本獲得最佳醫(yī)療效果）上，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則將向“基于療效競(jìng)爭(zhēng)”的方向發(fā)生根本性改變。報(bào)告預(yù)測(cè)，未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)上將出現(xiàn)三種程度的基于療效的競(jìng)爭(zhēng)。

在全球各國(guó)努力控制醫(yī)療成本的趨勢(shì)下，醫(yī)療實(shí)踐者和政策制定者越來(lái)越多地關(guān)注價(jià)值，市場(chǎng)參與者開(kāi)始專注于提供更好的療效，以此在快速變化的醫(yī)療市場(chǎng)中脫穎而出。BCG將這一進(jìn)展稱之為“基于療效競(jìng)爭(zhēng)”。

當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)相當(dāng)激烈，但是競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)卻往往存在 以下誤區(qū)：無(wú)視治療的必要性，增加檢查核治療的數(shù)量；聚焦足夠的市場(chǎng)控制力，主導(dǎo)摸個(gè)區(qū)域市場(chǎng)的定價(jià)；或是追求最低成本，不顧其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響。

與之相比，基于療效競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)在于，競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)放在對(duì)患者真正重要的事情上，關(guān)注所有醫(yī)療體系存在的根本--提供高性價(jià)比、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)患者療效的透明化，可以統(tǒng)籌激勵(lì)機(jī)制，讓醫(yī)療服務(wù)的支付者、提供者、生產(chǎn)商和患者為同一個(gè)目標(biāo)共同努力。也可以讓市場(chǎng)能夠在有效管理成本和質(zhì)量之間權(quán)衡。

但是，隨著醫(yī)療市場(chǎng)持續(xù)轉(zhuǎn)向價(jià)值導(dǎo)向，競(jìng)爭(zhēng)將加劇。更為重要的是，對(duì)于醫(yī)院、制藥公司、醫(yī)療器械設(shè)備生產(chǎn)商而言，如果無(wú)法展現(xiàn)其治療方法、藥物和產(chǎn)品能夠真正為患者創(chuàng)作價(jià)值，就會(huì)在新一輪競(jìng)爭(zhēng)中舉步維艱。而競(jìng)爭(zhēng)的贏家則是那些能夠獲得診療數(shù)據(jù)并認(rèn)真加以分析、對(duì)如何改善療效有深刻洞見(jiàn)的企業(yè)。

報(bào)告指出，目前還沒(méi)有國(guó)家明確制定了以基于療效競(jìng)爭(zhēng)為導(dǎo)向的醫(yī)療體系。然而，新的競(jìng)爭(zhēng)模式已經(jīng)零星出現(xiàn)在全球各種不同的醫(yī)療體系中。未來(lái)會(huì)出現(xiàn)三種程度的基于療效的競(jìng)爭(zhēng)：

1、利用療效數(shù)據(jù)來(lái)改善臨床實(shí)踐

患者療效數(shù)據(jù)的透明化是基于療效競(jìng)爭(zhēng)的先決條件?；诏熜Ц?jìng)爭(zhēng)最簡(jiǎn)單的方式即是通過(guò)療效數(shù)據(jù)透明度的提高，識(shí)別并鼓勵(lì)最佳臨床實(shí)踐的發(fā)展，減少治療方法的差異，改善平均療效。想要達(dá)到上述目標(biāo)，一方面需要轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)生的思維方式，使之把療效數(shù)據(jù)的發(fā)布視為公共衛(wèi)生的基本義務(wù)；另一方面需要合適的專業(yè)主治的積極參與，以保證數(shù)據(jù)收集在臨床上的完整性。

2、將報(bào)銷制度與特定療效掛鉤

在基于療效競(jìng)爭(zhēng)的下一階段，支付這開(kāi)始把報(bào)銷和療效結(jié)合起來(lái)，以此將來(lái)表現(xiàn)最佳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)商。通常，療效和報(bào)銷的掛鉤是針對(duì)具體的藥物、疾病或是單獨(dú)的治療階段，其實(shí)現(xiàn)的治療效果相對(duì)容易界定。如很多歐洲國(guó)家，國(guó)家醫(yī)療評(píng)估機(jī)構(gòu)（HTA）越來(lái)越多地評(píng)估藥物臨床效果和治療總花費(fèi)的關(guān)系，根據(jù)藥物的療效來(lái)判斷花費(fèi)是否合理。

3、管理患者的整體健康風(fēng)險(xiǎn)

隨著更多的健康數(shù)據(jù)變得透明化以及更多的支付方式選擇基于價(jià)值的報(bào)銷制度，一些利益相關(guān)方在管理患者的整體健康方面承擔(dān)越來(lái)越多的風(fēng)險(xiǎn)。由于管理廣泛病患人群的整理健康需求非常復(fù)雜，這是基于療效競(jìng)爭(zhēng)的最高階段。只有具備了很強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析處理能力、對(duì)患者人群具有深刻理解且能夠?qū)崿F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)最小化、同時(shí)能夠在相對(duì)較低的成本下提供高品質(zhì)療效的醫(yī)院，才能在競(jìng)爭(zhēng)中取勝。

BCG認(rèn)為，在進(jìn)一步整合和網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療行業(yè)全新格局中，新的商業(yè)模式將不斷涌現(xiàn)。新的市場(chǎng)格局形成的過(guò)程中，所有細(xì)分領(lǐng)域都擁有巨大的商業(yè)機(jī)會(huì)，可以為患者和社會(huì)創(chuàng)造更多價(jià)值。

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