得了腸梗阻，患者若出現(xiàn)嘔吐，需考慮12小時(shí)內(nèi)禁食(寶寶嘔吐癥狀處理指南)

得了腸梗阻，患者若出現(xiàn)嘔吐，需考慮12小時(shí)內(nèi)禁食

腸梗阻通俗的說就是腸道變得不通暢，這是一種比較嚴(yán)重的癥狀。臨床上引起腸梗阻的原因比較多，包括腸道腫瘤、術(shù)后腸粘連、兒童腸套疊、腸道息肉等。腸梗阻如果不及時(shí)處理，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，在出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)，患者要引起足夠的重視，及時(shí)就醫(yī)，不可拖延。

那腸梗阻引起的癥狀都有哪些呢？

1、腹痛

大多腸梗阻的患者都會有疼痛的癥狀。急性腸梗阻主要表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，病情發(fā)作十分突然，疼痛為間歇性發(fā)生，間歇期是無痛的，但一段時(shí)間后可復(fù)發(fā)。若是絞窄性腸梗阻，則可引起持續(xù)性脹痛，疼痛可陣發(fā)性加劇。

2、嘔吐

幾乎所有的腸梗阻患者都會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，疾病早期可表現(xiàn)為反射性嘔吐，此時(shí)嘔吐物主要是胃內(nèi)容物。當(dāng)疾病發(fā)展到后期，可出現(xiàn)反流性嘔吐，梗阻部位越高，患者嘔吐的程度就越發(fā)強(qiáng)烈。如果發(fā)生結(jié)腸梗阻，早期因回盲瓣阻止反流，一般無嘔吐癥狀，后期由于腸腔過度充盈，可出現(xiàn)劇烈的嘔吐。

3、腹脹

腸梗阻腹脹的程度與梗阻的部位有關(guān)，一般低位性腸梗阻可出現(xiàn)明顯的腹脹癥狀，若是閉袢性梗阻，可出現(xiàn)不對稱性的腹脹，腸段可出現(xiàn)明顯局部膨脹。

4、便秘、不排氣

便秘、不排氣是腸梗阻最為典型的癥狀之一。如果是完全性腸梗阻，由于腸內(nèi)容物排泄受阻，患者會有便秘、停止排氣的現(xiàn)象。而不完全腸梗阻則可能有少量的排便、排氣。

腸梗阻引起嘔吐該如何應(yīng)對？

1、禁食

因腸梗阻而引發(fā)嘔吐，在病情有待好轉(zhuǎn)的12小時(shí)內(nèi)要禁食，否則會影響到胃腸道的正常運(yùn)行，加重病情，從而加重或再次引起嘔吐。

2、嘔吐時(shí)要注意體位

腸梗阻患者在嘔吐時(shí)，應(yīng)讓患者保持頭偏向一側(cè)的姿勢，身體向前傾，使嘔吐物更容易流出，避免其進(jìn)入氣道而加重病情。嘔吐完之后要立即用溫水漱口，保持口腔清潔，同時(shí)也可以保持呼吸通暢，減少嘔吐的次數(shù)。

3、藥物治療

出現(xiàn)嘔吐的癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，或進(jìn)行胃腸灌洗，有助于緩解胃腸道壓力使胃腸道可以正常運(yùn)行，從而避免嘔吐再次發(fā)生。

4、中藥治療

當(dāng)嘔吐癥狀有所改善時(shí)，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥進(jìn)行治療，相對于西藥，中藥的刺激性更小一些，同時(shí)還有和胃降逆、消食化滯等功效，特別適合嘔吐、腹脹等癥狀的腸梗阻患者。

腸梗阻的危害性比較大，比如可影響患者的呼吸與循環(huán)功能，造成腸源性感染，發(fā)生腸壞死、破裂等，嚴(yán)重時(shí)還可危及到患者的生命。

因此，一旦出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，要及時(shí)進(jìn)行治療，對于腸梗阻引起的嘔吐，也應(yīng)積極用藥，做好護(hù)理工作。此外，腸梗阻發(fā)生時(shí)，也可以對腹部進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)腸道蠕動，減輕腹痛、嘔吐的癥狀。

寶寶嘔吐癥狀處理指南

?暫時(shí)禁食
當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)，首先要做的是暫時(shí)禁食，讓寶寶的消化道得到休息?？梢越o寶寶一些淡糖鹽水或淡茶水，讓他稍微緩解一下不適感。
?避免吞咽空氣
如果寶寶在吃奶后偶爾吐奶，這很可能是由于吞咽了空氣所致。下次喂奶時(shí)應(yīng)確保奶頭完全塞入寶寶口中，避免吞咽空氣。吮吸結(jié)束后，可以將寶寶抱起輕拍背部，幫助排出空氣。同時(shí)，可以讓寶寶采取右側(cè)臥位，并略微抬高上半身，以進(jìn)一步減少嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)。
?幽門痙攣的處理
如果寶寶經(jīng)常在吃奶后嘔吐，但其他情況都正常，這可能是由于幽門痙攣所致。建議帶寶寶去看醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用解痙藥物。如果寶寶的營養(yǎng)狀況受到嚴(yán)重影響，應(yīng)警惕幽門肥大的可能性，并及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
?警惕腸梗阻的可能性
如果寶寶出現(xiàn)反復(fù)劇烈嘔吐，吐出黃水，且一般護(hù)理仍不見好轉(zhuǎn)，要警惕腸梗阻的可能性。同時(shí)，如果嘔吐伴有其他發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述寶寶的病情。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的嘔吐物異常時(shí)，應(yīng)將嘔吐物帶給醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠更好地分析嘔吐原因并采取正確的處理方式。

孩子經(jīng)常腹痛、腹瀉、嘔吐，可能是腸梗阻，家長要警惕

孩子在日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，家長在面對這種情況的時(shí)候首先會考慮到孩子得了急性腸胃炎，為盡快緩解孩子的病痛，很多家長會自行為孩子購買治療腸胃炎的藥物， 實(shí)際上很多孩子在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)并不是簡單的急性腸胃炎，錯(cuò)誤的用藥容易導(dǎo)致治療延誤，影響孩子的身體 健康 。

醫(yī)學(xué)專家提示，小兒腸梗阻的臨床癥狀與腸胃炎接近，孩子在出現(xiàn)類似腸胃炎的癥狀時(shí)，家長需要警惕腸梗阻的情況，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院確診，避免錯(cuò)誤的治療方案影響孩子的身體 健康 。

1、 錯(cuò)把腸梗阻當(dāng)成腸胃炎危害嚴(yán)重

某日，醫(yī)院急診室內(nèi) 2 歲的樂樂一直哭鬧不停，父母非常焦急地詢問醫(yī)生孩子的身體情況。根據(jù)樂樂父母的描述，樂樂吃東西后肚子不適已經(jīng)有幾天時(shí)間了，經(jīng)常手捂著肚子，感覺孩子好像一直肚子痛，并且存在嘔吐等癥狀。

聽了樂樂父母的描述，醫(yī)生對樂樂進(jìn)行觸診，通過觸診醫(yī)生感覺異常，告知樂樂父母立即帶孩子進(jìn)行 B 超檢查，最終的檢查結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷，樂樂并不是簡單的腸胃炎，而是得了腸梗阻，主要發(fā)病原因?yàn)槟c套疊，治療該疾病需要通過空氣灌腸治療，如果沒有顯著的臨床效果，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

6 12 個(gè)月的嬰幼兒腸套疊發(fā)生率非常高，每年夏季和秋季是該疾病高發(fā)時(shí)期。 小兒由于自身年齡特點(diǎn)，在每年季節(jié)變化的情況下胃腸道的調(diào)節(jié)能力不足，極易產(chǎn)生胃腸功能紊亂等問題。

1 歲左右的兒童普遍在飲食中初步加入了輔食，這也導(dǎo)致發(fā)生腸套疊的概率顯著提高。 臨床上腸套疊是引發(fā)腸梗阻的重要原因，除此之外，在兒科中小腸疝氣、腸道粘連、先天性腸道畸形等均可能導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)病。很多家長在小兒出現(xiàn)腸梗阻癥狀后沒有及時(shí)就醫(yī)，在確診腸梗阻后已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，孩子在病情加重的情況下往往需要長期住院治療，這也會在一定程度上影響孩子的身體 健康 ，因此需要對腸胃炎及腸梗阻進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分，避免誤診等問題的發(fā)生。

2 、認(rèn)識腸胃炎

腸胃炎是臨床常見疾病，在兒童中發(fā)病率非常高。 腸胃炎的主要發(fā)病原因?yàn)槲⑸锛坝卸疚镔|(zhì)感染，主要臨床癥狀包括嘔吐、腹痛、腹瀉、惡心等。成年人在出現(xiàn)腸胃炎后只會產(chǎn)生輕微的不適感，對身體 健康 并無太多影響。兒童及年老體弱者在出現(xiàn)腸胃炎后會產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂及脫水等癥狀，甚至危及生命安全。很多兒童在出現(xiàn)腸胃炎后腹瀉及嘔吐等癥狀，并發(fā)食欲減退、發(fā)熱、口渴、皮膚干燥、眼球下陷等癥狀，嬰兒在發(fā)病后哭啼時(shí)眼淚較少，極易引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥、腎衰竭、休克等癥狀。

臨床治療急性腸胃炎主要措施為糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及改善腸道微環(huán)境等，患者在臥床休息狀態(tài)下口服足量的水和藥物并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)便可逐漸康復(fù)。處于哺乳期的嬰兒在治療的同時(shí)可以繼續(xù)哺乳。如果患者存在嚴(yán)重的脫水和腹瀉等癥狀，需要采取靜脈補(bǔ)液的方式進(jìn)行治療，部分患者可以采用止瀉藥及止吐藥，但兒童不建議采用此類藥物治療，也不建議采用抗生素治療。

在日常生活中為了有效地預(yù)防腸胃炎，建議在食用瓜果等食物過程中反復(fù)沖洗，盡量削皮，避免農(nóng)藥殘留或細(xì)菌等引發(fā)的腸道感染，兒童應(yīng)當(dāng)盡量減少生冷辛辣的食物攝入，在不同的季節(jié)選擇不同的食物，避免過飽飲食，注意飲食衛(wèi)生，以此來有效地預(yù)防腸胃炎的發(fā)病。

3、 認(rèn)識腸梗阻

腸梗阻是指人體腸腔內(nèi)部物質(zhì)的通過及正常運(yùn)動出現(xiàn)障礙引發(fā)的疾病， 導(dǎo)致腸梗阻發(fā)病的原因比較復(fù)雜，包括血運(yùn)性腸梗阻、動力性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻等。最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻，發(fā)病原因與腹膜粘連、腸腔狹窄、腸套疊、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)等有關(guān)，相關(guān)疾病類型包括小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸道內(nèi)蛔蟲團(tuán)、腸粘連及腸套疊等。動力性腸梗阻大部分兒童不存在器質(zhì)性腸腔狹窄，主要病因與腸道自身運(yùn)動動力性障礙有關(guān)，相關(guān)疾病包括痙攣性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等，血運(yùn)性腸梗阻臨床比較少見。

腸梗阻的臨床癥狀比較復(fù)雜，兒童出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀并不是都由腸胃炎引起，腸梗阻也會產(chǎn)生這些癥狀。 腸梗阻的具體癥狀依據(jù)梗阻的部位、病因、程度、性質(zhì)等存在一定差異， 但是大部分腸梗阻患者均會出現(xiàn)便秘、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。 通常情況下， 機(jī)械性腸梗阻患者主要癥狀為腹部劇烈絞痛，疼痛為陣發(fā)性。狹窄性腸梗阻患者主要癥狀為持續(xù)性疼痛及陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻的主要癥狀為持續(xù)性腹部脹痛。

兒童由于年齡特點(diǎn)，語言表達(dá)能力不足，無法準(zhǔn)確描述腹部疼痛，在發(fā)病后往往會表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，在產(chǎn)生腸梗阻相關(guān)癥狀后會嘔吐，初期嘔吐屬于反射性嘔吐，而后期嘔吐為腸道內(nèi)容物逆流進(jìn)入胃部引發(fā)的嘔吐。在腸梗阻發(fā)生一段時(shí)間后患者會產(chǎn)生明顯的腹脹，高位小腸梗阻患者嘔吐發(fā)生比較頻繁，因此不會產(chǎn)生腹脹的情況，低位腸梗阻患者則會產(chǎn)生比較明顯的腹脹。在腸梗阻發(fā)病的早期，患者腸道內(nèi)的氣體及糞便依然可以正常排出體外，腸梗阻后期肛門會停止排氣和排便，部分患者會出現(xiàn)便秘的情況。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，兒童在出現(xiàn)腹瀉的情況下一般不會產(chǎn)生腸梗阻，但是在血便的情況下則存在腸梗阻的可能性，腸系膜血栓及腸套疊也會導(dǎo)致血便的發(fā)生。小兒腸梗阻的發(fā)病率比較高，兒童對身體的癥狀無法準(zhǔn)確描述，因此家長在孩子出現(xiàn)類似癥狀的情況下需要提高警惕，避免影響后期治療。

4 、腸梗阻的有效防治

腸梗阻對兒童 健康 危害嚴(yán)重，為此需加強(qiáng)預(yù)防。在日常生活中，家長需要保持兒童的飲食衛(wèi)生，避免因食用不潔凈的食物而引發(fā)腸梗阻。在進(jìn)食后不得劇烈運(yùn)動，避免產(chǎn)生腸扭轉(zhuǎn)等癥狀。同時(shí)，蛔蟲團(tuán)是引發(fā)腸梗阻不可忽視的因素，因此需要注意預(yù)防。在飲食中食用過量的瓜子、花生、楊梅、柿子等也是導(dǎo)致腸梗阻不可忽視的因素。

對于有腹部手術(shù)史的兒童需要積極治療腸胃疾病，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。 在兒童出現(xiàn)腸梗阻后需要及時(shí)對癥治療，避免引發(fā)中毒性休克及腸壞死等癥狀。針對不完全性腸梗阻、單純性腸梗阻等，可采用胃腸道減壓、抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療方式，并糾正水電解質(zhì)紊亂，也可以利用灌腸等方式進(jìn)行腸道刺激，使患兒盡快恢復(fù)正常的排便功能。

如經(jīng)過常規(guī)治療后無明顯效果，則需要采取手術(shù)治療，使患兒的腸道盡快恢復(fù)正常。在出現(xiàn)腸梗阻后需要采取禁食禁水的基本控制措施，取半臥體位，減輕腹部壓力，密切監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)變化情況，在疾病的緩解期可食用半流質(zhì)食物，促進(jìn)兒童的身體逐步恢復(fù)。

5、 小結(jié)

綜上所述，腸梗阻臨床發(fā)病率較高，家長需要將其與腸胃炎進(jìn)行區(qū)分，在兒童出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等癥狀時(shí)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)治療，避免盲目用藥。日常生活中需加強(qiáng)對腸梗阻的預(yù)防，以此來提高兒童的 健康 水平。

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