新生兒黃疸的護理方法有哪些,哪些是導(dǎo)致新生兒黃疸的原因_

新生兒黃疸的護理方法有哪些,哪些是導(dǎo)致新生兒黃疸的原因_

一、如何對新生兒黃疸進行護理

如何護理黃疸寶寶？新生兒黃疸的護理方法有以下6點：

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

二、新生兒黃疸是哪些原因?qū)е碌?/p>

（一）生理性黃疸

與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

（二）病理性黃疸

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏）、Gilbert綜合征（先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥）、Lucey-Driscoll綜合征（家族性暫時性新生兒黃疸）、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征（先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥）等。

三、新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)

1.生理性黃疸

輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

（1）黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

（2）黃疸部位 多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

（3）新生兒 一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

（4）早產(chǎn)兒 生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

2.病理性黃疸

常有以下特點：①出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②程度重，足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續(xù)時間長，或退而復(fù)現(xiàn)。

（1）黃疸程度 除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心均黃。

（2）黃疸顏色 未結(jié)合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結(jié)合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。

（3）伴隨表現(xiàn) 溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發(fā)白，尿色黃。

（4）全身癥狀 重癥黃疸時可發(fā)生，表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。

四、新生兒黃疸怎么治療

1.光照療法

是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法

換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴格掌握指征，一般用于光療失敗時。

3.藥物治療

應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

4.支持治療

主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

新生兒黃疸如何護理 護理有哪些注意事項

新生兒的黃疸措施可以為：1、避免饑餓：提倡母乳喂養(yǎng)，但母乳不夠時應(yīng)適當補充牛奶。2、保持大便通暢：大便里的膽紅素腸肝循環(huán)會使黃疸加深或持續(xù)時間延長。注意要預(yù)防感染，保持清潔，加強皮膚護理，避免引起臍帶炎、腹瀉、肺炎等感染，身體任何部位的感染都會使黃疸加重。觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，以判斷有無核黃疸發(fā)生。

新生兒黃疸應(yīng)如何預(yù)防與護理？

我很高興為您解答關(guān)于新生兒黃疸的預(yù)防與護理問題。

新生兒黃疸是指新生兒皮膚和眼睛發(fā)黃的癥狀，通常是由于膽紅素在體內(nèi)積累引起的。以下是一些預(yù)防和護理的建議：

1.喂養(yǎng)：確保新生兒充分喂養(yǎng)，特別是母乳喂養(yǎng)。母乳中的抗體可以幫助嬰兒排出多余的膽紅素。如果母乳不足或無法喂養(yǎng)，可以選擇配方奶粉。

2.頻繁喂養(yǎng)：經(jīng)常喂養(yǎng)可以促進嬰兒排便，幫助排除體內(nèi)的膽紅素。建議每2-3小時喂養(yǎng)一次，包括夜間。

3.避免過度包裹：過度包裹可能導(dǎo)致嬰兒體溫升高，增加黃疸的風險。確保嬰兒穿著適合室溫的衣物，避免過熱。

4.避免陽光直射：陽光中的紫外線可以幫助分解膽紅素，但過度暴露可能對嬰兒的皮膚有害。在早晨或傍晚時段，將嬰兒暴露在陽光下，但避免中午時分的強烈陽光。

5.觀察黃疸程度：定期觀察嬰兒的黃疸程度，特別是頭部、面部和胸部。如果黃疸加重或持續(xù)時間超過兩周，應(yīng)及時就醫(yī)。

6.醫(yī)生隨訪：按照醫(yī)生的建議進行定期隨訪，以確保嬰兒的健康狀況。醫(yī)生可能會建議進行血液檢查，以確定膽紅素水平是否正常。以上建議僅供參考。如果您有任何疑問或擔憂，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取個性化的建議和治療方案。

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