一、怎樣判斷孩子是否得了百日咳
百日咳是一種使人咳嗽得很歷害的疾病,它的潛伏期大概是一到兩個(gè)禮拜左右,并且有傳染性,若和患者直接接觸,馬上就會(huì)傳染。百日咳最明顯的特征就是寶寶會(huì)不停地咳嗽,甚至白天晚上都很難停止,讓寶寶喘不上氣,如同窒息一般,連覺(jué)都睡不安穩(wěn)。為確定寶寶是否得了百日咳,以便及時(shí)治療,可到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查,就能清楚明了。如果寶寶是得了百日咳,請(qǐng)遵照醫(yī)生處方醫(yī)治。
百日咳雖然易傳染,但是好得也很快,在寶寶發(fā)病期間,媽媽要細(xì)心照料,使他保持安靜,并提供適合他口味的飲食,這樣,寶寶很快就會(huì)恢復(fù)以住的天真可愛(ài)啦!
百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,多發(fā)生于冬春兩季。在孩子得了百日咳的第一周,癥狀多象感冒,有點(diǎn)鼻涕和干咳。到了第二周之后,就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地咳嗽,甚至透不過(guò)氣來(lái),咳嗽還可能引起嘔吐。百日咳一般會(huì)持續(xù)四周,如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹委熁蜃o(hù)理不好,可能會(huì)持續(xù)2~3個(gè)月,還可能引起肺炎等并發(fā)癥。
二、百日咳的食療偏方是什么
百日咳除采用中西藥綜合治療外,民間還有很多驗(yàn)方、偏方、飲食療法,可以作為本病的輔助療法,對(duì)疾病的恢復(fù)很有幫助。下面介紹幾種食療方法:
1、飴糖蘿卜汁(《本草匯言》):
白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調(diào)加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。
2、冰糖鴨蛋羹(民間驗(yàn)方):
冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個(gè),調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。
3、花生糖蘸(《杏林醫(yī)學(xué)》):
冰糖500g,放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀,至不粘手時(shí),?;?。趁熱加入炒熟、去嘴尖的花生米250g,調(diào)勻,倒在表面涂過(guò)食用油的大搪瓷盤中。再將糖壓平,待稍冷,用刀劃成小塊,冷卻后,掰開(kāi)即成,本品有清肺、潤(rùn)燥功效。
4、雞苦膽汁加白糖(民間驗(yàn)方):
雞苦膽汁加白糖適量,開(kāi)水送服。1周歲以內(nèi)小兒,3日服1個(gè)雞苦膽汁;2周歲以內(nèi)小兒,2日服1個(gè);2周歲以上小兒,每日1個(gè)。
5、大蒜療法(民間驗(yàn)方):
用紫皮大蒜制成50%糖漿,5歲以內(nèi),每次5—10ml,5歲以上,每次15—20ml,1日3次,連服7天。
三、百日咳吃什么藥治療
1、一般和對(duì)癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營(yíng)養(yǎng)及良好護(hù)理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙咳。嬰幼兒痙咳時(shí)可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中靜滴,1-2次/日,連用3-5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。
患兒發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。
2、抗生素治療??ㄋ?天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時(shí)間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30-50mg/kg/日,連用7-10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。
3、中醫(yī)藥治療。膽汁類制劑對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個(gè),半歲至1歲每日1/2個(gè),1至3歲每日1個(gè),直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
四、百日咳的檢查診斷方法
1、血液檢查
在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)(20-40)×109/L,最高可達(dá)100×109/L,分類淋巴細(xì)胞在60%以上,亦有高達(dá)90%以上者。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。培養(yǎng)越早則陽(yáng)性率越高,卡他期培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)90%,發(fā)病第3-4周陽(yáng)性率僅50%。在陣咳時(shí)或陣咳后采樣陽(yáng)性率較高,若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細(xì)菌生長(zhǎng),更有利于百日咳桿菌的生長(zhǎng)。
3、血清學(xué)檢查
(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來(lái)檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體,可作為早期診斷,陽(yáng)性率達(dá)70%?;謴?fù)期血清陽(yáng)性率增高,尤其對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。
(2)酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法:采用抗百日咳毒素單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法檢測(cè)百日咳患兒鼻咽分泌物中百日咳毒素,特異性高,可作為早期診斷。
(3)單克隆抗體菌落印跡法:抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測(cè)百日咳桿菌,48h即可在硝化纖維素膜上出現(xiàn)清晰藍(lán)色斑點(diǎn)陽(yáng)性印跡反應(yīng),可作為早期診斷。
(4)熒光抗體法:應(yīng)用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附熒光的高價(jià)百日咳抗血清,30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌,適用于快速診斷,早期患兒75%-80%陽(yáng)性,但有假陽(yáng)性,故不能代替培養(yǎng)法。
4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 檢查
應(yīng)用鼻咽吸出物進(jìn)行PCR檢查,是一種快速、敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法。尤其是對(duì)非典型患兒、病初用過(guò)抗生素者或者有過(guò)免疫接種者PCR檢查有重要價(jià)值。
百日咳屬中醫(yī)“頓咳”范疇,可選用下列藥膳食療方。
核桃冰糖梨:核桃仁、冰糖各30克,雪梨150克。將梨去皮、核,同核桃仁、冰糖共搗爛,加水煮成濃汁,每次1湯,日服3次。可清熱止咳,適用于百日咳。
橄欖煲冰糖:鮮橄欖60克。將橄欖擇凈,搗爛,加冰糖適量,清水2碗煎至1碗,去渣,慢慢咽飲,每日1劑??汕宸魏臀福蚧?,適用于燥熱咳嗽,咽喉腫痛,飲食積滯,酒毒積熱,魚(yú)骨噎喉,小兒頓咳(百日咳),腸風(fēng)便血等。
羅漢果柿餅湯:羅漢果1個(gè),柿餅15克,冰糖適量。將二者洗凈,切碎,同入鍋中,加清水適量,煮沸去渣取汁,納入冰糖烊化飲服,每日數(shù)次,每日1劑。可宣肺理氣,適用于百日咳。
冰糖花生:冰糖500克,花生250克。先將冰糖置鍋中,加水少許,文火煎熬至鏟起即成絲狀而不粘手時(shí),?;?,趁熱加入炒熟的花生,調(diào)勻,然后倒在涂有食油的瓷盤中,壓平、稍冷、切塊,經(jīng)常含食??汕宸螡?rùn)燥,適用于肺燥干咳,小兒百日咳。
核桃冰糖梨:核桃仁、冰糖各30克,雪梨150克。將梨去皮、核,同核桃仁、冰糖共搗爛,加水煮成濃汁,每次1湯匙,日服3次??汕鍩嶂箍龋m用于百日咳。
花生粥:花生10克,大米100克。將花生、大米淘凈,同放入鍋中,加清水適量煮粥服食,每日1~2劑??蓾?rùn)肺止咳,適用于肺燥咳嗽,或久咳,小兒百日咳,食欲不振等。
芹菜粥:鮮芹菜100克,大米50克。將芹菜擇凈,切細(xì)備用。大米淘凈,放入鍋中,加清水適量煮粥,待熟時(shí)調(diào)入芹菜,再煮一、二沸即成,或?qū)Ⅴr芹菜榨汁,待粥熟時(shí)調(diào)入粥中,再煮一、二沸服食,每日1劑,連續(xù)3~5天。可清熱潤(rùn)肺,止咳化痰。適用中風(fēng)偏癱,風(fēng)濕痹痛,或百日咳等。
羅漢果粥:羅漢果2個(gè),大米100克。將羅漢果洗凈,榨汁備用;大米淘凈,放入鍋中,加清水適量煮粥,待熟后,下羅漢果汁,再煮一、二沸即成,每日1劑??汕宸卫?。適用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫脹疼痛,或慢性咽炎,咽喉不利,時(shí)或咳嗽,痰少。
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