【ada2016】sglt2抑制劑與“壞”骨質(zhì)：直接作用，還是不全無辜的旁觀者？

【ada2016】sglt2抑制劑與“壞”骨質(zhì)：直接作用，還是不全無辜的旁觀者？

當(dāng)?shù)貢r間6月11日上午，一場關(guān)于sglt2抑制劑（sglt2i）的專題研討會在本屆年會召開。研討會主要就sglt2i與血壓、體重和脂肪的關(guān)系，心臟獲益的可能機制分析，以及對骨骼的潛在風(fēng)險展開。來自德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的naim maalouf教授詳細分析了糖尿病、sglt2i與骨質(zhì)損傷的可能機制。

由于跌倒風(fēng)險、骨質(zhì)流失加速、骨質(zhì)變化等因素，糖尿病本身就是骨折發(fā)生的潛在危險因素。而種類繁多的降糖藥物的使用是否會加劇糖尿病患者發(fā)生骨折的風(fēng)險？

maalouf教授主要從骨折發(fā)生風(fēng)險、跌倒、骨質(zhì)流失（bmd）、骨代謝標(biāo)志物、血清磷水平幾個因素入手，綜合了十幾項已發(fā)表報告或研究，比較了坎格列凈、達格列凈和恩格列凈三種sglt2i 的骨質(zhì)損傷風(fēng)險。

結(jié)果表明，坎格列凈僅在canvas研究中顯示出與骨折發(fā)生風(fēng)險和跌倒風(fēng)險相關(guān)，骨質(zhì)流失略有增加，骨代謝標(biāo)志物在ctx和oc中輕微增加，血清磷水平在慢性腎?。╟kd）中更常見輕微升高；達格列凈僅在3期ckd患者中表現(xiàn)出與骨折和跌倒風(fēng)險相關(guān)，bmd和骨代謝標(biāo)志物無變化，在ckd患者中可見血清磷水平輕微增加；目前還未觀察到恩格列凈與骨質(zhì)損傷相關(guān)。

喝茉莉花茶的好處與壞處？

喝茉莉花茶的好處是：

常喝茉莉花茶對于女性來說不僅可以美容養(yǎng)顏、凈白皮膚還能夠抵抗衰老，還能疏通人體腸胃可以排宿便、順氣清腦、降低血壓和血脂，還具有抵抗細菌和病毒治療癌癥的巨大的作用和功效 ?。

茶葉中的咖啡堿可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到驅(qū)除瞌睡、消除疲勞、增進活力、集中思維的作用；

茶多酚、茶色素等成分除能抗菌、抑病毒外，還有抗癌、抗突變功效 。

行氣開郁。茉莉花所含的揮發(fā)油性物質(zhì)，具有行氣止痛，解郁散結(jié)的作用，可緩解胸腹脹痛，下痢里急后重等病狀，為止痛之食療佳品。

抗菌消炎。茉莉花對多種細菌有抑制作用，內(nèi)服外用，可治療目赤，瘡瘍，皮膚潰爛等炎性病癥。

疏肝明目。茉莉花茶潤膚養(yǎng)顏，面色暗啞無華，有排毒養(yǎng)顏的功效。茉莉花茶有提神、清火、消食、利尿等保健作用。

喝茉莉花茶的壞處是：

神經(jīng)不好或者壓力大經(jīng)常失眠的人不要經(jīng)常飲用茉莉花茶，尤其是在晚上入睡前不要飲用茉莉花茶，因為茉莉花茶中含有咖啡因能夠使人比較精神，使得大腦處于興奮狀態(tài)更加不能夠入睡了。

還有體虛貧血的人不要經(jīng)常喝茉莉花茶，因為花茶中有一些元素含量高的話能夠減少人體對鐵的吸收。

一種重疾病患者不適宜喝茉莉花茶，因為它造成身體發(fā)虛發(fā)涼不利于病癥的治療

擴展資料：

喝茶可以減肥：茶葉所含的兒茶素、膽甾烯酮、咖啡堿、肌醇、葉酸、泛酸等多種成分，在綜合作用下，有預(yù)防和抑制肥胖的功效。 在日本，特別喜歡中國的烏龍茶。因為烏龍茶對分解脂肪的作用較強，可以幫助解除油膩，幫助消化，有減肥作用。法國巴黎圣東安尼醫(yī)學(xué)系臨床主任卡羅比醫(yī)生研究證實，常飲云南產(chǎn)的普洱茶，可降低人體中的三酸甘油脂和膽固醇。

法國婦女，特別是女青年很講究形體美，她們把普洱茶稱為“減肥茶”。法國醫(yī)生用普洱茶作了試驗，受試者每人每天飲三杯普洱茶，堅持一個月，結(jié)果有的體重減輕了，有的血脂降低了。法國醫(yī)生還用云南陀茶對40名男女肥胖者進行實驗。

讓他們每日早、午、晚各飲一杯陀茶，連用一個月后，有40%以上人的體重有不同程度的減輕。這是法國人喜歡喝云南茶的一個原因。根據(jù)茶能減肥的作用，茶葉成為“減肥茶”、“健美茶”的主要原料。

喝茶可預(yù)防蛀牙：飲茶或用茶漱口、刷牙，不但能除口臭，還可防治齲齒。據(jù)報道，北京市口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士周大成，從70年代即開始研究茶葉在預(yù)防齲齒方面的功效、飲茶、用茶湯漱口、刷牙，或者用含茶的牙膏均可，但以茶湯刷牙為最好。

這是因為茶中含有氟，氟離子與牙齒的鈣質(zhì)有很大的親和力，能變成一種較難溶于酸的“氖磷灰石”。就象給牙齒加上一個保護層，提高了牙齒的防酸杭齲能力。 利用茶防齲是牙齒保健的途徑之一。

因此，可在兒童中推廣用茶湯漱口、刷牙和飲茶。低氟地區(qū)，提倡飲用一般低檔茶（高檔茶和名茶含氟量較低），可以防止齲齒。每人每天飲用10克茶葉沖泡的茶湯，即可滿足人體對氟的需要。含氟量較高的茶葉有福建“烏龍茶”、云南、“滇紅”、浙江“杭綠”、江西“茉莉花茶”和貴州“茯磚”等。

茶有預(yù)防心血管疾病的作用：飲茶對心血管疾病如高血壓。冠心病等有一定的防治作用。有人通過臨床實驗證實，一個月中日喝三碗沱茶的人，他們的血脂下降了13％，膽固醇也有所減低，對80名高血壓患者進行臨床試驗，結(jié)果有30名患者經(jīng)用綠茶進行五天治療后，有的血壓下降，有的恢復(fù)到正常。

有人還對喝茶與冠心病的關(guān)系進行了研究，分為不喝茶、偶而喝茶、常喝茶三個組，發(fā)現(xiàn)不喝茶的冠心病發(fā)生率為3.1％，偶喝茶者患病率為2．3％，常喝茶者為1.4％。由此可以看出喝茶對預(yù)防冠心病的效果。

茶葉是腸道疾病的良藥醫(yī)圣張仲景說：“茶治便膿血甚效”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，茶是腸道疾病的良藥。茶中的多酚類物質(zhì)，能使蛋白質(zhì)凝固沉淀。茶多酚與單細胞的細菌結(jié)合，能凝固蛋自質(zhì)，將細菌殺死。如把危害嚴重的霍亂菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等，放在濃茶湯中浸泡幾分鐘，多數(shù)會失去活動能力。

因此，中醫(yī)和民間常用濃茶或以綠茶研末服之，治療細菌性痢疾、腸炎等腸道疾病。 方法是茶葉3克，水一碗，煎服，一日三次；或用濃茶一杯，醋20毫升，混合服下，一日三次；也可用茶葉、薺菜花各15克，煎服，一日三次，飯前服用。其次，用水泡茶時，如果飲用水不潔，茶葉能吸收水中的雜質(zhì)，并使之沉淀，有凈化、消毒作用，這對預(yù)防腸道傳染病有好處

平時情緒容易激動或比較敏感、睡眠狀況欠佳和身體較弱的人，晚上還是以少飲或不飲茶為宜。另外，晚上喝茶時要少放茶葉，不要將茶泡得過濃。喝茶的時間最好在晚飯之后，因為空腹飲茶會傷身體，尤其對于不常飲茶的人來說，會抑制胃液分泌，妨礙消化，嚴重的還會引起心悸、頭痛等“茶醉”現(xiàn)象。

參考資料：百度百科：茉莉花茶

糖尿病人吃了黑米，有什么作用？

黑米對糖尿病人來說是很好的食物，黑米屬于一種膳食纖維含量較為豐富的粗糧米類食物，日常食用黑米作為主食或混合主食，可能能起到輔助平穩(wěn)血糖的效果。下面具體來看看黑米有什么好處吧：

黑米的好處 黑米是稻米中的特殊品種，是食藥兩用的一種食材。其中含有的維生素E、青花素、黃酮類物質(zhì)等，具有抗氧化、清除自由基、提高機體免疫力等作用，對降低血管的脆性，保護心腦血管能起到很好的作用，而這也正是糖尿病患者所需要的。 黑米的維生素B1、維生素B2含量高于大米，對糖友們神經(jīng)系統(tǒng)健康及糖脂代謝有好處。維生素B1具有一定安神、緩解焦慮，保護神經(jīng)系統(tǒng)的作用，維生素B2則具有促進脂肪代謝、細胞再生及保護黏膜的作用。 黑米中對血壓有益的營養(yǎng)素鉀、鎂、鈣分別為：256、147、12（mg），而大米中則86、25、3（mg）。我們可以直觀看到兩者的差距，因此糖友們吃黑米對血壓的控制與調(diào)節(jié)更有利。 黑米中的蛋白質(zhì)與硒含量也高于大米，它們都與免疫系統(tǒng)功能有關(guān)，因此黑米在促進免疫力方面的表現(xiàn)也優(yōu)于大米。 黑米中含有大米沒有的花青素，因此它的顏色才顯現(xiàn)為黑米，而花青素屬于一種較強的抗氧化物質(zhì)，可以對抗自由基對細胞的損害，及炎癥反應(yīng)，而糖友們因為血糖升高，導(dǎo)致身體的炎癥反應(yīng)明顯，吃黑米則更有利于抑制身體的炎癥反應(yīng)，對保護細胞也有好處。

對糖尿病人來說，黑米怎么吃比較好？對于糖尿病來說，黑米該如何吃是有講究的。因為黑米中含量最高的還是碳水化合物，且黑米由于有一層堅硬的外殼，通常都是采用熬粥的方式來食用，進食后吸收較快，可快速提高血糖水平，導(dǎo)致血糖波過大，所以糖尿病人并不適合喝純黑米粥。

那么如何吃黑米呢？下面請看：

糖尿病人如果實在想喝粥的話可以熬點黑米蔬菜粥來喝。做法是將黑米25克浸泡8-12小時，軟化黑米堅硬的外殼，將200克菠菜、油菜等綠色蔬菜洗凈切碎。泡好的黑米放入鍋中熬至稍軟，注意不要過于軟爛，加入切好的蔬菜，加鹽少許調(diào)味即可。這種做法也是糖尿病人想喝粥的常用做法，加入的蔬菜由于含有大量的膳食纖維，食入后可以減慢血糖的吸收，避免血糖快速升高而導(dǎo)致血糖波動過大。如果在喝蔬菜粥前先吃一些蔬菜更好，需要注意的是，喝了多少粥就要減去相應(yīng)的主食量，以確保攝入的總熱量不變。 糖尿病人吃黑米的最佳方式是煮黑米飯。當(dāng)然，黑米比較糙，如果胃腸道不適應(yīng)純的黑米飯，可以和白米按照一定比例混合后一起煮飯吃這樣有助于血糖穩(wěn)定。 黑米打成粉末混合雜糧粉做成雜糧饅頭、雜糧面，不僅營養(yǎng)豐富，升糖速度也更平穩(wěn)。

黑米比大米的營養(yǎng)更為全面，富含膳食纖維，而且屬于中升糖指數(shù)食物，對血糖的影響比大米要小，糖尿病人可以吃黑米，但要注意控制好攝入量，同時搭配其他主食一起吃。當(dāng)然，如果可以適合運動的話建議多運動，動起來才健康！

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