根據(jù)《全國食品藥品安全科普行動計劃(2011—2015)》要求,每年9月份成為“全國安全用藥月”。但記者采訪了解到,當前我國不合理用藥現(xiàn)象仍然比較普遍,成為危害公眾用藥安全的突出問題。專家稱,合理安全用藥是一項長期的工作,還需要從多層次入手,采取多項措施綜合干預(yù)。
不合理用藥情況嚴重
9月初,國家食品藥品監(jiān)督管理總局下發(fā)了《局食藥總局關(guān)于9月開展全國安全用藥月的通知》,稱9月份舉辦“全國安全用藥月”活動,要求各地食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)著重宣傳安全用藥科學(xué)理念和實用知識,對不適當?shù)淖晕矣盟?、過度使用抗生素和注射劑、盲目輕信進口藥和高價藥等常見誤區(qū)進行梳理、解讀。
安全用藥早已被廣為呼吁。據(jù)統(tǒng)計,2014年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到國家基本藥物的不良反應(yīng)/事件報告52.0萬例(占2014年總體報告的39.2%),其中嚴重報告2.9萬例,占5.6%。報告涉及化學(xué)藥品和生物制品病例報告占82.9%,中成藥病例報告占17.1%。
一項“百姓安全用藥調(diào)查”結(jié)果顯示,我國不合理用藥情況十分嚴重,約占用藥者的12%到32%。全國每年5000多萬住院病人中至少有250萬人與藥物不良反應(yīng)有關(guān),引起死亡約達19萬人之多。
四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部(藥劑科)臨床藥師于磊介紹,不合理用藥會造成治療效果不佳,容易導(dǎo)致不良反應(yīng),還可能會產(chǎn)生耐藥性,而很多患者對此缺乏認知,并未意識到這些危害對自身健康有重大傷害。
在不合理用藥中,抗菌藥物的過度和不合理使用導(dǎo)致的毒副作用和細菌耐藥就日趨嚴重,已成為全球嚴重的公共衛(wèi)生問題。
四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長程南生介紹,抗菌藥物是具有殺菌或抑菌活性的、主要供全身應(yīng)用的各種抗生素、磺胺類、抗結(jié)核等化學(xué)藥物。2014年底,美國疾病預(yù)防控制中心評出的年度十大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),其中最終可能導(dǎo)致人類無法抗擊各種細菌的抗菌藥物耐藥性問題,僅次于埃博拉疫情居于第二位,同樣,我國抗菌藥物耐藥情況也日益嚴峻,不容忽視。
程南生說,例如,金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌,青霉素問世后,金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大控制,但隨著青霉素的不合理使用,有些金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,進化成為“超級細菌”,一般對三類或三類以上抗生素同時耐藥,有些甚至對七種抗生素同時耐藥。而據(jù)統(tǒng)計,當前我國發(fā)生金黃色葡萄球菌感染的患者中,約有50%以上的患者攜帶這種“超級細菌”。
“目前一種新的細菌產(chǎn)生耐藥性的周期已經(jīng)大大縮短,由以前的幾十年減少為幾年。”四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任梁宗安說,抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染能夠很快加劇細菌耐藥性。
藥店和養(yǎng)殖業(yè)濫用抗菌藥物普遍
在抗菌藥物使用方面,程南生介紹,國家2011年出臺了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,經(jīng)過4年的整治,目前大型醫(yī)院的抗菌藥物管理效果較好。以四川大學(xué)華西醫(yī)院為例,該院抗菌藥物使用率由整治前的60.15%下降到現(xiàn)在的34.18%,接受特殊級抗菌藥物治療前微生物送檢率由整治前的59.92%上升到現(xiàn)在的88.29%。
“在內(nèi)部管理上,醫(yī)院也進一步加強了抗菌藥物的系統(tǒng)管控?!彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院醫(yī)教部科長陳敏介紹,該院于今年7月10日在門診醫(yī)囑系統(tǒng)開單界面添加了處方管控規(guī)則,對藥物的劑量和療程加以管控。單日藥物劑量分“常用量”和“單日極量”,如果超過“常用量”則進入醫(yī)院處方點評,超過“單日極量”則無法開出。
“目前我國抗菌藥監(jiān)管方面的難點,主要還是在藥店和養(yǎng)殖業(yè)方面?!绷鹤诎舱J為,由于國家出臺的制度和政策,抗菌藥物濫用目前在醫(yī)院方面管控較好,但在藥店和養(yǎng)殖業(yè)方面仍然缺乏有效的監(jiān)管。尤其是,很多養(yǎng)殖戶在養(yǎng)豬、牛、羊等動物的過程中,為了不使動物得病,會喂食大量的抗菌藥物。這種做法會帶來巨大的健康隱患,使很多細菌產(chǎn)生耐藥性,臨床許多藥物失去作用?!坝捎趧游镆矔股禺a(chǎn)生耐藥性,因此養(yǎng)殖戶們需要不斷投入新的抗生素,添加量會越來越多。”梁宗安說。
記者了解到,今年4月,上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名在校兒童進行了尿液檢驗,結(jié)果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。
“當前,老百姓自行用藥是導(dǎo)致不安全用藥的一大原因?!庇诶谡f,很多人身體出現(xiàn)不舒服癥狀后,往往不去正規(guī)醫(yī)院看病,而是依據(jù)病癥表現(xiàn)自行買藥,自己當藥師。但是每個人體質(zhì)不同,每種癥狀背后的病因也不一樣,因此,很容易用錯藥。于磊還表示,很多人盲目相信互聯(lián)網(wǎng)問診,網(wǎng)上搜索藥品用途后就自行用藥,這也是十分不安全的,因為即便是感冒的癥狀,也可能是不同疾病造成的。而且網(wǎng)絡(luò)上有很多關(guān)于用藥的謠言,不可輕信。
“很多人覺得非處方藥不需要醫(yī)生開處方,就非常安全,因此就自己隨意去藥店買來吃,這也是一大誤區(qū)?!庇诶谡f,非處方藥也需要遵從醫(yī)囑服用。
專家建議打出政策“組合拳”
合理安全用藥是一項長期的工作,全球范圍內(nèi)都非常關(guān)注和重視。有關(guān)專家學(xué)者認為,藥物的合理使用還需要從多層次入手,采取多項措施綜合干預(yù)。
于磊建議加大宣傳,讓大家在日常生活中養(yǎng)成咨詢藥師的習(xí)慣。老百姓有了疾病癥狀,不能隨便自行用藥處置,要到正規(guī)醫(yī)院看病,辨清病因,按照醫(yī)生醫(yī)囑或者藥師的建議用藥。
同時,在抗菌藥物使用方面,抗菌藥物管理是一項涉及多學(xué)科、多部門的系統(tǒng)工程,當前我國對大型醫(yī)院的管控措施較嚴格,但是在藥店銷售渠道和養(yǎng)殖業(yè)方面,還存在相應(yīng)的政策“空白”,建議對我國抗菌藥物的應(yīng)用管理打出政策“組合拳”。
梁宗安建議,完善相關(guān)政策,建立抗菌藥物管理長效機制。一方面,需培養(yǎng)一批有細菌、真菌感染診治能力的中青年骨干隊伍,提升我國感染病診治和抗菌藥物使用水平;另一方面,需加強建立各醫(yī)療機構(gòu)完善的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測系統(tǒng),完善包括醫(yī)生、藥師、檢驗科等涵蓋在內(nèi)的抗菌藥物管理技術(shù)支撐,對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行監(jiān)測、分析、評價和培訓(xùn)。
執(zhí)業(yè)藥師的合理配置也非常重要。按新版GSP的硬性要求,藥店應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負責(zé)處方審核,指導(dǎo)合理用藥。這對普通藥店來說,是一個巨大的考驗。
截至今年7月31日,全國注冊執(zhí)業(yè)藥師已達206899人,但是,對于全國將近44萬的零售藥店而言,執(zhí)業(yè)藥師的配備率僅達38.6%。據(jù)成都市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計,成都市也只有不到10%的藥店配有執(zhí)業(yè)藥師,整個四川則僅有不到6%的藥店有執(zhí)業(yè)藥師。專職執(zhí)業(yè)藥師的缺乏,也導(dǎo)致不少用藥誤區(qū)。對此,于磊建議,國家還需要進一步加大對執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)范化培訓(xùn)和管理。
抗生素又稱抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或殺滅某些病原體的化學(xué)物質(zhì)。
濫用抗生素的危害:
1、誘發(fā)細菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前,幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。
2、損害人體器官 抗生素在殺菌同時,也會造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)等。
3、導(dǎo)致二重感染 在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物,敏感菌會被殺滅,而不敏感菌乘機繁殖,未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染。
4、造成社會危害 濫用抗生素可能引起某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,對感染的治療會變得十分困難。
常見的抗生素的不良反應(yīng):
1、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝,故肝臟易受抗菌藥物損害。
2、腎臟損害 藥物經(jīng)腸道吸收,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最易受到藥物損害。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽力、視力、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等。
4、血液系統(tǒng)損害 各類抗生素在長期和大量應(yīng)用時都可以影響血細胞的生成,致血細胞減少,包括白細胞及粒細胞減少、血小板減少及全血細胞減少即再生障礙性貧血。
5、消化道反應(yīng) 多見惡心、嘔吐、腹脹、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起。
慎重使用抗生素,學(xué)會合理用藥,堅持做到“四不”原則:
1、不自行購買 多數(shù)抗生素是處方藥物,不要憑想當然到藥店買藥,而應(yīng)有病先看醫(yī)師,憑處方購藥。
2、不主動要求 抗生素是用來對付細菌的,確有細菌感染時才有療效,需要專業(yè)的評估,所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫(yī)師開抗菌藥。
3、不任意服用 對家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥,要謹慎使用,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)生的建議服用,千萬不要盲目亂用。
4、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療,就要按時按量服藥,以維持藥物在身體里的足夠濃度,因為即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。
濫用抗生素的危害嚴重:會易致兒童永久性耳聾 4月9日央視國際《每周質(zhì)量報告》披露,目前我國很多突然耳聾的孩子都是由于生病時濫用抗生素造成的。據(jù)中國聾兒康復(fù)研究中心專家透露,我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬,占總體聾啞兒童的比例高達30%~40%。 抗菌藥物俗稱抗生素,它為人的壽命延長做出了貢獻,是人類健康的功臣。然而,抗生素卻是一把雙刃劍,一旦被濫用,它不僅不利于人的健康,而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害。 據(jù)介紹,目前醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種,主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,每100個患者中會有1至2人因使用此類藥物引起耳聾。近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性??股仡愡€有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素、利福平;其他類藥物有:保泰松、阿司匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。60多種藥物可引起耳聾。 抗菌藥物俗稱抗生素,它為人的壽命延長做出了貢獻,是人類健康的功臣。然而,抗生素卻是一把雙刃劍,一旦被濫用,它不僅不利于人的健康,而且還會給人的身體帶來嚴重的傷害。 據(jù)介紹,目前醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的能引起耳聾的藥物有60多種,主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,每100個患者中會有1至2人因使用此類藥物引起耳聾。近年來發(fā)現(xiàn)還有一些藥物也具有耳毒性。抗生素類還有丁胺卡那、新霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、多粘菌素、萬古霉素、利福平;其他類藥物有:保泰松、阿司匹林、消炎痛、滅滴靈、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。 個案 醫(yī)生讓喝慶大,兩兄弟都聾了 在北京市聾兒康復(fù)中心里,當別的同齡人正愉快地接受教育的時候,因抗生素不合理使用致聾的孩子們,只有經(jīng)過漫長而艱難的聽力語言康復(fù)訓(xùn)練,才有可能恢復(fù)一些聽力和語言能力,過上正常的生活。這里的120多個聾啞孩子來自不同的地方,卻有著相同的經(jīng)歷:耳聾前,都曾經(jīng)打過針輸過液,用過同一類藥物。 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種不幸還在接二連三地發(fā)生。不久前,一個8個月大的新疆小男孩在北京同仁醫(yī)院被專家確診為抗生素致聾。令人遺憾的是,小男孩4歲的哥哥2年前因為同一種病而使用同一種抗生素致聾。當時帶他到醫(yī)院看病的時候,大夫說,給他喝點慶大霉素吧。家長說,我們家老大就因為喝慶大霉素耳聾了。當?shù)氐拇蠓蛘f,不可能!沒聽說過這種現(xiàn)象。給他喝吧,結(jié)果喝了沒幾天,就發(fā)現(xiàn)這個老二對聲音沒有反應(yīng)了,別人講話他都沒有反應(yīng)了,第二個孩子又聾了! 一半醫(yī)療糾紛由濫用抗生素引起 早在2004年8月,我國就已經(jīng)頒布實施了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,明確規(guī)定不能違規(guī)使用抗生素。 但跨越底線的情況還是會經(jīng)常發(fā)生。在歐美一些發(fā)達國家抗生素的使用量大致占到了所有藥品的10%左右,而在我們國家最低的醫(yī)院占到了30%,有的甚至高達50%。問題還在于被不合理的使用了抗生素之后,大多數(shù)患者都不知情。 據(jù)專家介紹,人們?nèi)粘J褂玫乃幤酚?0多個大類,抗生素只占其一,但是它引發(fā)的醫(yī)療糾紛卻占了一半。顯然,抗生素不合理使用如今成了醫(yī)療糾紛的一大導(dǎo)火索。 專家:抗生素易致兒童永久性耳聾 專家介紹,抗生素不合理使用很容易傷害兒童的聽覺神經(jīng)造成永久性耳聾。 北京同仁醫(yī)院臨床聽力學(xué)中心主任醫(yī)師陳秀伍:這個耳蝸和蝸神經(jīng),就是聲音從耳膜傳到大腦的一座必經(jīng)的橋梁,濫用耳聾性藥物的結(jié)果就是使得這個通路中斷了,就相當于我們這個耳蝸受到了損傷,橋梁中斷了,患者聽力也就下降了。 天天吃搞生素,竟把命吃丟了 北京的一家知名醫(yī)院曾經(jīng)救治過一位年輕的患者,盡管醫(yī)生竭盡全力為這位患者試用了多種類型的抗生素,都遏制不了病情的發(fā)展,即便藥效最強的萬古霉素抗生素,對這個患者也沒有效果,患者最終死亡了。 在死者家屬的同意下,專家們對尸體進行了醫(yī)學(xué)解剖研究,然而檢查結(jié)果卻出人意料!尸體解剖發(fā)現(xiàn),他的體內(nèi)存在著大量的耐藥菌的感染,而且這些耐藥菌對目前使用的這些抗生素是沒效的! 更令人意外的是,這種能耐多種抗生素的細菌竟然是死者自己買抗生素吃出來的。原來,死者每天都在單位食堂吃飯,由于顧慮單位食堂不干凈,所以他每次吃完飯后都要吃兩粒抗生素。天天吃,所以日積月累,最后就出了問題。 專家:濫用抗生素易產(chǎn)生耐藥性 專家介紹說,細菌也是生命體,在抵抗抗生素的殺滅作用時,會產(chǎn)生耐藥性。在不合理使用抗生素的情況下,抗生素頻繁刺激細菌,使細菌迅速耐藥,甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。長此下去,抗生素越來越失效,很多感染性疾病將無藥可治。 調(diào)查 一點小感冒多家醫(yī)院都開抗生素 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了住院患者和重病手術(shù)患者會用到抗生素外,醫(yī)院普通門診也常常會使用到抗生素。記者以最常見的感冒為例,對醫(yī)院門診抗生素用藥情況進行了進一步調(diào)查。 北京的漆女士覺得自己得了感冒,決定去醫(yī)院看病。記者對她求醫(yī)的過程作了記錄。漆女士驗了血,結(jié)果正常,她先后去了包括三級甲等醫(yī)院在內(nèi)的幾家醫(yī)院,只有一家醫(yī)院的醫(yī)生告訴她,不需要吃抗生素。 記者注意到,給漆女士開出抗生素藥物的這幾家醫(yī)院,醫(yī)生首選用藥都是抗生素,開出的抗生素各不相同,有阿莫西林、菌必治、歐意、新羅達、羅紅霉素等。 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),漆女士的遭遇并非是特例。有關(guān)部門去年專門委托中華醫(yī)院管理學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會對全國三級甲等醫(yī)院臨床使用抗生素狀況進行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),我國住院病人抗生素的使用率和用藥量明顯偏高。 專家:門診使用抗菌藥超25% 中華醫(yī)院管理學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會主任委員吳永佩:我們不合理用藥還是比較嚴重的,住院病人現(xiàn)在抗菌藥物的使用率超過了60%,抗菌藥物在門診的使用率超過了25%以上。 而中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會對抗生素銷售情況也進行了一項調(diào)查,結(jié)果表明,我國80%以上的藥品都是通過醫(yī)院賣給消費者的,因為不合理使用抗生素,抗生素在一些醫(yī)院用量居高不下。 受訪家庭七成常年備用抗生素 在調(diào)查當中,我們發(fā)現(xiàn)除了一些醫(yī)生的不合理使用原因之外,人們對抗生素認識的誤區(qū),藥品銷售環(huán)節(jié)的違章操作,也加劇了抗生素的濫用和不合理使用。 記者隨機選擇北京的一些小區(qū),入戶對市民接觸抗生素的行為方式進行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),接受調(diào)查的30戶普通家庭中,70%的調(diào)查者家中一直或曾經(jīng)常備抗生素,九成以上的家庭都知道抗生素,但有將近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途,其中部分家庭甚至錯誤地認為“抗生素是萬能藥,可治百病;越新越貴效果越好?!苯话氲募彝ザ加兄苯訌乃幍曩徺I抗生素并根據(jù)說明書吃抗生素的習(xí)慣。 專家:僅憑說明書無法正確用藥 北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士鄭波介紹,抗生素是個非常專業(yè)的藥物,說明書上的內(nèi)容是非常有限的,非專業(yè)人士僅憑說明書是無法正確合理運用抗生素的,這樣非常危險。 按照國家要求,2004年7月1日起,抗生素必須憑處方購買。但是一些市民告訴記者,她們沒有任何處方也能在一些藥店買到抗生素。 記者對北京、福州等地的一些藥店采訪發(fā)現(xiàn),許多店內(nèi)醒目位置都張貼著“處方藥必須憑處方購買”的標志,但記者沒有處方,仍然能買到抗生素。據(jù)央視國際報道 廣東專家:兒童萬不得已不用抗生素 “小孩感冒發(fā)燒,醫(yī)生不問青紅皂白,動輒就使用抗生素來治療,感冒發(fā)燒好了,聽力卻受到損害了。”昨日,廣東武警醫(yī)院耳鼻喉中心的董玉禮教授介紹,一年多時間里,他已接診了20多名因為濫用抗生素引起聽力下降的兒童,他們年齡從3歲到9歲不等?!八幬镆鸬纳窠?jīng)耳聾一般都是不可逆性,很難得到百分之百的恢復(fù)。”兒科專家還認為,濫用抗生素還會對兒童的身體器官存在潛在傷害。因此,專家呼吁兒童治療要慎用抗生素。 據(jù)了解,我國現(xiàn)有聽力語言殘疾人數(shù)量達2000多萬,居各類殘疾人之首。而在眾多的耳聾患者中,因藥物毒性作用致聾者約有600~700萬人,約占三分之一左右。兒童濫用抗生素有四害 廣東醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會主任委員李文益教授指出:兒童是濫用抗生素惡果中的最大受害者,因為兒童在各個方面發(fā)育還不成熟,其對細菌病毒以及對藥物的耐受力很脆弱。 首先,最直接的影響是導(dǎo)致兒童身體里面細菌耐藥率增高;其次最嚴重的是,由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟,而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性,很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官,例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的,濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。還有,最惡劣的影響是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞,降低兒童機體抵抗力,進而引起二重感染。再次,濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機會。萬不得已不用抗生素 市第一人民醫(yī)院急診科主任盧建華認為,在使用抗生素上,不少家長也存在誤區(qū)。比如,在醫(yī)院經(jīng)常會遇到一些家長帶孩子來看病,為了讓孩子病情快點消退,動不動就建議醫(yī)生給予打點滴。其實,在使用抗生素過程中,使用的劑量、藥性程度也還是有區(qū)別的。在必須使用抗生素情況下,也要堅持能用窄譜的就不要使用廣譜抗菌藥,用口服要是能解決就不要打針,用肌肉注射能解決的就不要用靜脈滴注,用一種抗菌素能解決的就不要用兩種,能用普通抗菌素的就不要用高級的抗菌素。另外,兒童在使用抗生素治療時,要嚴格按照劑量,家長或是醫(yī)生千萬不要為了讓孩子的病好得快些,擅自加大劑量,否則對孩子的身體會更加有害。
世界衛(wèi)生組織出臺抗生素使用的政策、醫(yī)院加強對醫(yī)生使用抗生素的管理等。
世界衛(wèi)生組織提出,在抗感染治療中能用窄譜抗生素的,就不要輕易使用廣譜抗生素。盡管抗生素在治療復(fù)雜性混合感染中療效顯著,但在多數(shù)情況下,感染性疾病都是由單一細菌造成的,抗生素易造成更廣范的耐藥性。
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從法規(guī)上對抗生素濫用予以規(guī)范。例如,在抗生素的使用和銷售環(huán)節(jié),實行嚴格的處方藥與非處方藥的管理制度,處方藥除了必須憑醫(yī)生的處方外,還要在藥店或藥房經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后才能拿藥。依靠科學(xué)檢測合理使用抗生素,不僅能減少經(jīng)驗用藥導(dǎo)致的濫用抗菌藥物和耐藥細菌的產(chǎn)生,而且還能避免誤診、誤治的發(fā)生。
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我認為“濫用抗生素毀掉了中國一代人”,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)紛紛行動起來,積極響應(yīng)“史上最嚴”的抗生素整治行動??倕⒖傖t(yī)院劉希華院長介紹說,為確保合理使用抗生素,醫(yī)院堅持兩條腿走路,一方面按照制度規(guī)定嚴管理,另一方面依據(jù)科學(xué)手段定方向。醫(yī)院上至科室主任、下至合同聘用人員均重溫了抗菌藥物使用的有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)、技、護系列分別組織考核,讓規(guī)章制度熟于心、踐于行;嚴把門診、住院、手術(shù)等抗生素使用標準關(guān),每月通報、點評抗菌藥物使用情況,對沖關(guān)者分別進行公示、批評、處罰,連續(xù)兩個月違規(guī)使用超過3次者,停止其處方權(quán)兩個月。
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合理使用抗生素才能充分利用抗生素給人類帶來的好處。
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