一、早產(chǎn)兒要如何判斷小腦發(fā)育是否畸形
1、張口反射:讓寶寶仰臥,你用雙手的中指與無名指固定寶寶腕部,然后用拇指按壓寶寶手掌掌心,這時寶寶立刻出現(xiàn)張口的反應。此反射生后即出現(xiàn),持續(xù)4-6周,2個月開始消失,如3個月以上不消失,提示有腦損傷。
2、覓食反射:可用手指或乳頭觸碰寶寶口角及上下唇,這時寶寶會出現(xiàn)張口并轉(zhuǎn)向刺激側(cè),并上下左右地尋找乳頭的動作,表現(xiàn)出想吃東西的樣子,同時頭部也表現(xiàn)出屈曲伸展向側(cè)方轉(zhuǎn)動的動作。正常情況下,這種反射在寶寶出生后即出現(xiàn),1個月左右消失,飽食后不易引出,饑餓時呈亢進狀態(tài)。
3、吸吮反射:用乳頭或其他物品觸及寶寶的唇部,或?qū)⑷轭^放入寶寶的口中,即可引起寶寶出現(xiàn)口、唇、舌協(xié)調(diào)運動的吸吮動作,甚至寶寶的小手還會不由自主地去抓握乳頭。此反射在寶寶出生后即出現(xiàn),2~4個月左右被主動進食取代而消失。飽食后不易引出,饑餓時呈亢進狀態(tài)。此反射減弱或消失,多為早產(chǎn)兒、生后窒息、外傷等腦干機能損傷。
4、手抓握反射:可讓寶寶仰臥,上肢呈半屈曲狀態(tài),用拇指從寶寶的小指側(cè)放入寶寶的手掌中并壓迫掌心,這時寶寶手指立刻彎曲,握住你的手指,如果這時你上提手指,寶寶可短暫地被拉起來。這種反射在出生后很明顯,2個月后逐漸減弱。3-4個月后被有意識的抓握動作所取代而消失。如5-6個月后還存在,多為腦損傷。
5、擁抱反射:讓寶寶仰臥在床上,托穩(wěn)他的頭頸,然后突然放低寶寶的頭,使頭向頸后屈曲10-15度;或在寶寶頭部附近用手拍擊其床墊發(fā)出聲音;或用手指輕彈寶寶足底;或用雙手拉寶寶的兩手上提,然后突然松開,寶寶都會出現(xiàn)這樣的反射:雙上肢對稱性伸直外展,雙手呈扇形張開,接著上肢屈曲內(nèi)收到胸前呈擁抱狀,寶寶有驚嚇的表情或哭鬧不安。
此反射出現(xiàn)時期為0-3個月,3-4個月時消失。如果此反射減弱或陰性,說明腦干機能低下;如果左右不對稱或一側(cè)沒有出現(xiàn),提示臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨骨折。如果6個月以上此反射不消失,為腦癱及腦損傷性疾病的佐證,
6、足跖反射:讓寶寶仰臥,下肢輕度屈曲,全身放松,你用鈍尖的物體(如棉簽)由寶寶的腳跟部向前劃足掌外側(cè),當劃到小趾根部時轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),可引起寶寶的腳拇趾背屈,其余4趾彎屈,并呈扇形展開。此反射出現(xiàn)時期為0~1歲,在出生后6-12個月時消失。如寶寶有明顯高危因素,1歲以后仍有足拇指背屈而其余四趾呈扇形張開的表現(xiàn),則為病理性反射。是診斷腦癱的依據(jù)。
7、動步行反射:你扶住寶寶腋下。使其站立在床上,身體略向前傾,寶寶就會出現(xiàn)自然邁步的動作。此反射在寶寶出生后出現(xiàn),1-2個月后消失。
二、早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦才好
早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不全是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥。其主要的臨床表現(xiàn)有:智力發(fā)育障礙、聽力障礙、發(fā)育遲緩、輕者智力接近正?;虻拖隆⒍嘌远嗾Z或沉默寡言、多動或呆滯。那么早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦?
早產(chǎn)兒腦部發(fā)育該怎么辦?早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良嚴重的阻礙著患兒的健康成長,治療腦發(fā)育不良不能盲目,只有經(jīng)過積極有效的治療,患兒的病情才能得到很好的康復。另外家長們要注意做好腦發(fā)育不良患兒的護理,幫助患兒更好的恢復身體健康。
同時,早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良可以影響寶寶的語言發(fā)育,但孩子說話晚的因素很多,如平時大人與孩子很少說話,使孩子很少得到練習說話的機會,因而影響孩子語言的發(fā)育有的家長對孩子過于溺愛和遷就,總是根據(jù)孩子的手勢、眼神來滿足其要求,忽視了對孩子語言的訓練,致使逐漸養(yǎng)成用手勢代替說話的習慣,從而延緩了孩子語言的發(fā)展;另外孩子長期營養(yǎng)不良、體弱多病,或聽力不好,也都可能造成語言發(fā)展延緩。如果到了2歲還不會說話,又沒有上述因素時,就應該帶孩子到醫(yī)院檢查,找找原因。
三、早產(chǎn)兒注意事項
1、與早產(chǎn)兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。
2、留意早產(chǎn)兒的反應,如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時,就表示他已夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3、要注意室內(nèi)溫度,因為早產(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應環(huán)境。
5、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。
7、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產(chǎn)兒過分刺激。
8、如果早產(chǎn)兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須聽他指揮”,千萬別強加于他。
四、早產(chǎn)兒的護理有哪些呢
1、注意保暖:室內(nèi)溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著孩子。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好是母乳喂養(yǎng)。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。
3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>
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