全國(guó)每年新增出生缺陷90萬(wàn)例,先天性心臟病居首(如何預(yù)防嬰兒出生缺陷)

全國(guó)每年新增出生缺陷90萬(wàn)例,先天性心臟病居首

全國(guó)每年新增出生缺陷90萬(wàn)例

先天性心臟病、多指(趾)、唇裂分列前三位

本報(bào)訊(記者賈曉宏)9月12日是預(yù)防出生缺陷日，為預(yù)防和降低出生缺陷發(fā)生，今年北京市將開展為期一周的宣傳活動(dòng)，提醒公眾防治出生缺陷，關(guān)愛患病兒童。

生育健康寶寶，是每個(gè)準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽最大的心愿。然而，孕育新生命的過程，并非是完全一帆風(fēng)順的，各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)威脅寶寶的健康，因此預(yù)防出生缺陷就尤為重要。據(jù)介紹，我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，每年新增出生缺陷約90萬(wàn)例，出生缺陷發(fā)生前5位的分別是：先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷。

出生缺陷危害嚴(yán)重，但有預(yù)防措施。即使生育了有出生缺陷疾病的孩子，只要及時(shí)診斷治療，孩子也很有希望像正常人一樣生活。目前本市已經(jīng)優(yōu)化了婚檢與孕前優(yōu)生健康檢查，實(shí)現(xiàn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目城鄉(xiāng)覆蓋。北京市神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由2009年的1.2‰降低到2014年的0.82‰；產(chǎn)前診斷率從2003年的14.6%上升到2014年44.38%。本市還為本市戶籍孕婦和準(zhǔn)備在京分娩的非本市戶籍常住人口孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝三病篩查，其中HIV(人類免疫缺陷病毒)確證試驗(yàn)免費(fèi)，HIV母親及兒童治療免費(fèi)，感染孕產(chǎn)婦所娩兒童乙肝免疫球蛋白注射免費(fèi)，為三病確診孕婦及所娩兒童提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施及隨訪和后續(xù)治療服務(wù)。

作為準(zhǔn)備生育的夫婦，要有效預(yù)防出生缺陷，應(yīng)該抓住三個(gè)關(guān)鍵階段，包括孕前、孕期和出生后。孕前預(yù)防是指在結(jié)婚前要參加婚前醫(yī)學(xué)檢查，在懷孕前要接受孕前優(yōu)生健康檢查，接受醫(yī)生針對(duì)性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。目前本市為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查。孕期預(yù)防是指從發(fā)現(xiàn)懷孕開始，孕婦就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的孕期保健，并按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，排查孕期胎兒可能存在的出生缺陷。按照就近服務(wù)原則，孕產(chǎn)婦可以自主選擇產(chǎn)前檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)享受5次產(chǎn)前檢查及2次產(chǎn)后訪視(已參加生育險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等孕產(chǎn)婦，按原渠道報(bào)銷，不重復(fù)享受該政策)。出生后預(yù)防是指及時(shí)進(jìn)行新生兒疾病篩查，目前北京市常住人口可享受新生兒先天性苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、聽力、心臟病、髖關(guān)節(jié)脫位、耳聾基因篩查6項(xiàng)免費(fèi)篩查服務(wù)。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的出生缺陷疾病，要做到即篩即治，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免孩子殘疾。本市已經(jīng)將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病保障范圍，住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到75%，還制訂了關(guān)于苯丙酮尿癥患兒優(yōu)惠診治辦法，為檢出的苯丙酮尿癥患兒提供定量免費(fèi)治療奶粉至6歲。

如何預(yù)防嬰兒出生缺陷

如何預(yù)防嬰兒出生缺陷

　　如何預(yù)防嬰兒出生缺陷，每個(gè)父母都希望能生一個(gè)健康聰明的寶寶，但是天不遂人愿，在現(xiàn)實(shí)生活中有很多人生出了有缺陷的孩子，這讓很多家庭陷入了困境，那么父母該如何預(yù)防嬰兒出生缺陷呢？

　　如何預(yù)防嬰兒出生缺陷1 　　每年的9月12日被定為“預(yù)防出生缺陷日”， 有人會(huì)問為什么要定這么個(gè)特殊的宣傳日呢？那是因?yàn)槲覈?guó)有出生缺陷的人實(shí)在太多了，影響實(shí)在是太大了！

　　據(jù)2012年官方發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：每出生100個(gè)孩子就有5-6個(gè)是出生缺陷兒！由于我國(guó)是人口大國(guó)，每年大約有90萬(wàn)個(gè)帶著各種缺陷的寶寶來到這個(gè)世界，因此我國(guó)是出生缺陷高發(fā)的國(guó)家。

　　 什么是“出生缺陷”呢？

　　就是俗話說的“先天性畸形”，是指寶寶出生前、在媽媽肚子里時(shí)，就出現(xiàn)的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常（老百姓也有管這些異常叫胎里帶來的）。

　　結(jié)構(gòu)上的異常好理解，就是身體上的某些零件兒多了些、缺了點(diǎn)兒、大了些、小了點(diǎn)兒，比如六指兒、兔唇兒、小耳…。

　　而功能和代謝性缺陷有些摸不著、看不見，不太好理解，舉個(gè)例子來說：先天性耳聾，結(jié)構(gòu)上沒問題—有耳朵；因?yàn)槟承┰驅(qū)е鹿δ苌嫌袉栴}—聽不見。有些孩子生下來就被醫(yī)生告知有些食品不能吃，這可能就有代謝性的缺陷！

　　近年來，由于環(huán)境污染、高齡生育、基因突變等因素，出生有缺陷的寶寶是越來越多。

　　嚴(yán)重的缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要元兇，這不僅嚴(yán)重影響個(gè)體的生存和生活質(zhì)量、家庭幸福和諧，

　　也會(huì)造成巨大的潛在壽命損失和沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出生缺陷已經(jīng)成為影響一個(gè)國(guó)家人口素質(zhì)和整體健康水平的公共衛(wèi)生問題。

　　 什么原因?qū)е碌某錾毕荩?/strong>

　　目前，人類還是無(wú)法確定出生缺陷的具體原因，但是推測(cè)有很多因素可能導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生，部分是自身的原因，部分是外界因素，兩者相互協(xié)同作用和原因不明者占大多數(shù)。

　　 常見原因有：

　　 1、 自身因素

　　 1） 遺傳因素

　　寶寶從爸爸、媽媽那里各繼承一半的遺傳物質(zhì)，當(dāng)父母任何一方攜帶有遺傳疾病的基因時(shí)都可能傳給下一代。比較出名的例子就是歐洲的老祖母維多利亞女王將血友病的基因遺傳給了她的子子孫孫。

　　 2） 母體因素

　　媽媽在懷孕期間，感染了細(xì)菌、病毒，這些病原體是可以透過胎盤感染、危害胎兒的，引起胎兒發(fā)育不良、畸形，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。

　　可能有人會(huì)說，懷孕生病了，吃藥怕影響孩子，我挺著！其實(shí)這樣做不僅耽誤病情，也會(huì)因母體高熱、休克、缺氧等，引起胎兒畸形。

　　當(dāng)媽媽在孕期患有糖尿病、甲亢、貧血等疾病如果不好好加以控制和調(diào)整都有可能造成寶寶的出生缺陷。

　　 3） 營(yíng)養(yǎng)因素

　　孕媽媽經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹ο?、偏食、個(gè)人喜好等原因，飲食不均衡，影響了營(yíng)養(yǎng)和微量元素的攝入，這也很容易造成寶寶的出生缺陷。正如我們以前科普中特別講到葉酸缺乏會(huì)引起神經(jīng)管畸形。

　　 2、環(huán)境因素

　　長(zhǎng)期生活、居住、工作的環(huán)境不好，對(duì)孕婦和胎兒也會(huì)產(chǎn)生不良影響，很有可能引發(fā)寶寶的出生缺陷，比如射線、噪聲、高溫低溫。

　　當(dāng)然，來自大氣、土壤、水的各種化學(xué)污染，食品添加劑、調(diào)味品、化妝品，含有有害物質(zhì)的浮塵等直接接觸和間接的環(huán)境污染，也是不容忽視的問題。

　　例如，絕大多數(shù)化妝品中都含的砷、鉛、汞等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕媽媽的皮膚和黏膜吸收后，可透過胎盤，進(jìn)入到胎兒血里面，從而影響胎兒的正常發(fā)育。

　　吸煙（包括二手煙）、酗酒、吸毒等這些不良嗜好，也是引起寶寶出生缺陷的重要因素。

　　總之，胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育就像種到地里的`種子一樣，隨時(shí)有被蟲咬了、鼠啃了、鳥啄了的風(fēng)險(xiǎn)，媽媽在孕期一定要當(dāng)心哦，稍有不慎，寶寶就會(huì)長(zhǎng)“歪”啰！

　　如何預(yù)防嬰兒出生缺陷2 　　在我國(guó)，隨著衛(wèi)生狀況和生育醫(yī)療保健水平的提高，嬰兒死亡率呈下降趨勢(shì)，而出生缺陷所造成的胎兒和嬰兒死亡比重在逐漸增加。出生缺陷已成為我國(guó)嬰兒死亡的主要原因。

　　出生缺陷不但能引起新生兒死亡，即使能夠存活，大部分新生兒都會(huì)留有殘疾，嚴(yán)重地影響著將來的生活質(zhì)量，

　　同時(shí)，給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦是無(wú)法計(jì)算的。在近日召開的《第二屆發(fā)展中國(guó)家出生缺陷與殘疾國(guó)際大會(huì)》上，中國(guó)政府將9月12日定為“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”。

　　 出生缺陷成為嬰兒死亡首惡

　　21世紀(jì)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，產(chǎn)前檢查及圍產(chǎn)保健對(duì)提高婦幼健康產(chǎn)生司藪笞饔茫？無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)？

　　圍產(chǎn)兒死亡率、嬰兒死亡率、孕婦死亡率均有了大幅度下降。然而，出生缺陷所導(dǎo)致的圍產(chǎn)期死亡率和嬰兒死亡率卻呈上升趨勢(shì)。

　　北京大學(xué)生育健康研究所在浙江、江蘇、河北和山西4個(gè)省的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，出生缺陷是造成死胎、死產(chǎn)的最主要原因。

　　出生缺陷是指嬰兒出生時(shí)就存在各種身體結(jié)構(gòu)、智力或代謝方面的異常。全世界每年大約有500萬(wàn)出生缺陷嬰兒誕生，85%是在發(fā)展中國(guó)家。

　　我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有80萬(wàn)至120萬(wàn)出生缺陷兒出生，占全部出生人口的4%到6%，其中約有22萬(wàn)例先天性心臟病，10萬(wàn)例神經(jīng)管畸形，5萬(wàn)例唇腭裂及3萬(wàn)例先天愚型。

　　造成新生兒的出生缺陷的原因較為復(fù)雜，部分胎兒在母體中先天形成畸形，這主要是因?yàn)閼言袝r(shí)機(jī)不對(duì)、環(huán)境影響、缺乏某種營(yíng)養(yǎng)或未進(jìn)行相應(yīng)的疫苗注射導(dǎo)致。

　　無(wú)腦兒、腦膨出、脊椎破裂、先天性心臟病等出生缺陷就是這類原因引起。二是因?yàn)樘夯忌狭诉z傳病，如血液病、癡呆等，這樣的胎兒出生后部分能成活，但生活質(zhì)量相當(dāng)?shù)汀?/p>

　　 預(yù)防出生缺陷要從孕前開始

　　在臨床上，產(chǎn)前篩查出的有出生缺陷的胎兒，醫(yī)生都會(huì)建議孕婦做引產(chǎn)。但是，引產(chǎn)畢竟要承受很大的痛苦，與其產(chǎn)前篩查出現(xiàn)問題，不如在孕前做好充分的咨詢和檢查，防患于未然。

　　以往，人們更重視婚前檢查和產(chǎn)前篩查，而忽略了孕前的咨詢和檢查。事實(shí)上，等到懷孕后才做檢查，為時(shí)已晚。

　　據(jù)有關(guān)研究表明，產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)期保健的時(shí)間安排與胚胎對(duì)致畸因子的敏感期之間存在時(shí)間差，兩者之間并不匹配。

　　胚胎發(fā)育的第三周至第八周是細(xì)胞強(qiáng)度分化期，對(duì)大部分致畸因子高度敏感，而通常孕婦發(fā)覺懷孕到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)過了這一時(shí)期。

　　此時(shí)，出生缺陷及其他不良生育結(jié)局可能就已經(jīng)形成和存在了。因此，為了降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時(shí)機(jī)開始于孕前。

　　出生缺陷和殘疾所造成的后果相當(dāng)嚴(yán)重且是不可逆的，因此預(yù)防應(yīng)成為應(yīng)對(duì)出生缺陷問題的關(guān)鍵。育齡婦女在孕前和孕期主動(dòng)消除和避免接觸各種危險(xiǎn)因素，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和迎接新生命提供

　　良好的內(nèi)外部環(huán)境，這些措施包括：婦女孕前服用葉酸增補(bǔ)劑或強(qiáng)化葉酸食品、確保婦女孕前接種風(fēng)疹疫苗、

　　確保婦女孕前檢查和治療生殖道感染和某些嚴(yán)重慢性疾病、禁止近親結(jié)婚、婦女孕期不吸煙或飲酒、避免婦女孕期接觸農(nóng)藥或有毒有害物質(zhì)以及進(jìn)行新生兒遺傳代謝病早期篩查等。

　　有關(guān)專家指出，如果這些出生缺陷和殘疾干預(yù)措施能夠落實(shí)，就有可能將現(xiàn)有出生缺陷和殘疾減少半數(shù)以上。

　　增補(bǔ)葉酸：一項(xiàng)行之有效的措施

關(guān)于殘疾預(yù)防日為什么稱大部分殘疾是可防可控的？

2017年6月，國(guó)務(wù)院正式批準(zhǔn)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”，推動(dòng)喚起全社會(huì)的殘疾預(yù)防意識(shí)，普及殘疾預(yù)防知識(shí)，推進(jìn)全民參與、綜合干預(yù)的殘疾預(yù)防行動(dòng)。

　　事實(shí)上，大部分殘疾都是可防可控的。如果采取一定的預(yù)防措施，有些殘疾本來可以避免發(fā)生；如果及時(shí)得到有效的康復(fù)訓(xùn)練，有些殘疾人本應(yīng)該重新站起來。專家表示“遺憾的是，由于種種原因，特別是殘疾預(yù)防意識(shí)和知識(shí)的不足，這些‘本可以’‘本應(yīng)該’目前還沒有完全實(shí)現(xiàn)?！?/strong>

事情舉例：

河北海興縣一個(gè)小伙子自幼耳聾，去年做了人工耳蝸手術(shù)，現(xiàn)在能聽到聲音了，說話卻很困難。“要是孩子小的時(shí)候我們知道可以做康復(fù)治療，孩子就能學(xué)會(huì)說話了?！彼赣H說，當(dāng)他們了解到人工耳蝸可以幫助孩子恢復(fù)聽力，卻早已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。

研究表明，0—6歲是殘疾兒童生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是康復(fù)工作的最佳介入時(shí)期。6歲以前，特別是3歲以前，人腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)，易受環(huán)境影響，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社會(huì)角度對(duì)高危兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言交往、社會(huì)適應(yīng)和生活自理能力的發(fā)展，最大限度地減少殘疾帶來的危害。

專家表示減少出生缺陷是更有效的預(yù)防殘疾的方式。目前我國(guó)出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年新增約90萬(wàn)例。先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合征、肢體短縮畸形等重大致病致殘出生缺陷發(fā)生率高企，需要進(jìn)一步加強(qiáng)孕前、孕期健康知識(shí)普及，采取綜合性干預(yù)措施，從源頭上防止和減少出生缺陷的發(fā)生，進(jìn)而減少殘疾發(fā)生。

請(qǐng)問有準(zhǔn)對(duì)心臟病了解的請(qǐng)回復(fù)

一、先天性心臟病

1. 可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關(guān)。
2．與遺傳有關(guān) 。
二、后天性心臟病
1．冠狀動(dòng)脈心臟?。撼闊熂疤悄虿?高血壓等導(dǎo)致血管硬化狹窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受損。
2．高血壓性心臟?。簞?dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大；肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。
三、風(fēng)濕性心臟病
慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致之異常。
四、肺性心臟病
因慢性支氣管炎,肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭。
五、心肌病
新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等，有時(shí)酗酒,藥物亦導(dǎo)致心肌變化。
六、心臟腫瘤
大多為良性腫瘤，以黏液瘤為最常見，原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見。

診斷
生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，建議做一次心臟檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病，從而采取有效的防治措施：
◆體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感。
◆勞累或緊張時(shí) ，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感。
◆出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則。
◆熟睡或做惡夢(mèng)過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起來一會(huì)兒才好轉(zhuǎn)。
◆性生活時(shí)感到呼吸困難、胸悶或胸痛。
◆飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí),感到心悸、胸悶或胸痛 。
◆在公共場(chǎng)所中，容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠。
◆上樓時(shí)比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急 。
◆突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺 。
◆兒童的活動(dòng)能力比同齡差，活動(dòng)時(shí)感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫。
◆感冒后輕微勞動(dòng)也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急 。
◆突然胸部不適而昏倒在地上，或有馬上要“死去”的感覺。
◆晚間睡覺枕頭低時(shí)感到呼吸困難 ，需要高枕而睡。
◆出現(xiàn)下肢浮腫 。
◆手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形。
◆臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色。
◆靜息時(shí)自覺心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時(shí)有震顫感。
◆妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫。
◆左肩痛長(zhǎng)期不愈。

高發(fā)人群
1．年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。
2．吸煙者。
3．高血壓患者。
4、糖尿病患者。
5．高膽固醇血癥患者。
6．有家族遺傳病史者。
7．肥胖者。
8．缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。
先天性心臟病
一般認(rèn)為妊娠早期（5—8周）是胎兒心臟在母體發(fā)育最重要的時(shí)期，一些內(nèi)在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發(fā)育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內(nèi)發(fā)生病毒感染（流感、風(fēng)疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心臟病與遺傳因素有一定的關(guān)系，在同一家庭中，父母與子女或兄弟姐妹中同患先天性心臟病的并不少見，但確切的聯(lián)系目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為妊娠早期（5—8周）是胎兒心臟在母體發(fā)育最重要的時(shí)期，一些內(nèi)在或外在因素影響到胎兒心臟的正常發(fā)育是造成先天性心臟病的重要原因。比如孕婦在孕早期內(nèi)發(fā)生病毒感染（流感、風(fēng)疹、腮腺炎）、服用某些藥物（抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物）、接觸放射線等。
先天性心臟病的種類很多，也很復(fù)雜，嚴(yán)重的先天性心臟病不及時(shí)治療，早期死亡率較高。一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù)，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多，病情也逐漸加重。先天性心臟病的治療方法有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。另外，什么時(shí)候適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情，請(qǐng)心臟?？漆t(yī)生針對(duì)患兒的具體情況提出建議，如孩子的病有無(wú)自愈的可能性，將來的病情演變趨勢(shì)如何，指導(dǎo)合理用藥，科學(xué)的護(hù)理，從而提高患兒的生存能力。先天性心臟病患兒抵抗力一般較差，容易生病，所以法定的預(yù)防接種也應(yīng)按時(shí)進(jìn)行。
左向右分流的先天性心臟病有房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，心內(nèi)膜缺損。
法魯氏四聯(lián)癥不是左向右分流的先天性心臟病且肺血減少。
一些年輕的父母缺乏對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，一聽說小孩有先天性心臟病往往顯得不知所措，其實(shí)不必?fù)?dān)心。因?yàn)橹灰龊迷缙谠\斷，及時(shí)治療，絕大部分先天性心臟病都能通過手術(shù)徹底根治，術(shù)后能和正常人一樣生活、工作。
先天性心臟病的預(yù)防：
1．在懷孕早期（3個(gè)月之前）盡量別在電腦前微波爐等磁場(chǎng)強(qiáng)的地方坐太長(zhǎng)時(shí)間因這時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定各個(gè)器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
2．不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
最佳治療法
健康飲食
健康飲食應(yīng)符合以下要求：
1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2．脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵(lì)食用豆制品，飲茶。
7．飲食有規(guī)律，不可過饑或過飽。
8．適當(dāng)攝入纖維素食物（包括谷類淀粉類）以保持大便通暢。[1]

判斷心臟病
判斷心臟病的方法？心率失常是否是心臟病
心律失常的心跳由竇房結(jié)以外的心臟其他組織所引起，是心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。按心率的快慢，心律失?？煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С?。
近年來有些學(xué)者按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和障礙，將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。
心律失?？梢娪诮】嫡呋蛑参锷窠?jīng)功能失調(diào)患者，在吸煙、飲酒、體力活動(dòng)及情緒緊張下均可誘發(fā)。心律失常多見于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎為多見。因?yàn)樾募∪毖?、缺氧、感染等引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變引起，因此說心律失常不能說是心臟病，而心臟病有的可導(dǎo)致心律失常。心律失常的治療取決于其引起的血液動(dòng)力學(xué)變化，在治療上應(yīng)注意盡量運(yùn)用小劑量藥物能達(dá)到使心律失常明顯減少即可，不宜用大劑量非要使心律失常完全消失不可。因?yàn)橛么髣┝克幬飼r(shí)所承擔(dān)的毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)要比早搏的危險(xiǎn)大得多。而且控制心律失常后，停藥容易引起復(fù)發(fā)。運(yùn)用中醫(yī)藥治療心律失常具有西藥不能替代的優(yōu)勢(shì)，一是毒副作用??；二是顯效后療效鞏固；三是可以從整體上調(diào)整患者的身體機(jī)能，全面消除患者的癥狀。
推薦兩個(gè)心臟病的食療方子
（1）紅花三七蒸乳鴿
原料：三七5克，紅花6克，乳鴿1只，料酒10克，精鹽3克，蔥10克，姜5克，醬油10克，紅糖5克，菜膽100克。
做法：
1． 把紅花摘去雜質(zhì)；三七研成粉末；乳鴿宰殺后去毛、內(nèi)臟及爪，洗干凈；姜切絲，蔥切段；菜膽切成4厘米長(zhǎng)的段。
2． 把乳鴿放入蒸杯內(nèi)，，加入料酒、醬油、紅塘、姜、蔥、精鹽腌30分鐘，再放入三七、紅花、菜膽。
3． 把蒸杯置于蒸籠內(nèi)，用武火大氣蒸約50分鐘即成。
功效：活血化瘀，滋補(bǔ)氣血。適合于瘀阻心絡(luò)型冠心病患者食用。
用法：每日一次，佐餐或單食。
宜忌：孕婦忌食
（2）紅花三七蒸鴿蛋
原料：三七粉10克，紅花6克，鴿蛋5個(gè)，精鹽3克，雞湯200毫升。
做法：
1． 紅花去雜質(zhì)，鴿蛋煮熟去殼。
2． 將雞湯放入燉鍋內(nèi)，放入三七粉、紅花、精鹽、熟鴿蛋，同煮25分鐘即成。
功效：補(bǔ)氣血、化瘀阻。適于心絞痛型冠心病患者食用。
食法：每日一次。
宜忌：孕婦忌食。
《大眾養(yǎng)生藥膳系列---心臟病藥膳食療》廣東旅游出版社

心臟病患者的食療禁忌
1．戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)，尤當(dāng)注意。
2．適量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發(fā)水腫。
3．緩進(jìn)飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí)，會(huì)迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí)，分成幾次喝，每次少一點(diǎn)，相隔時(shí)間長(zhǎng)一些。
4．少量多餐。心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃，宜清淡，晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。
5．適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入。心力衰竭時(shí)，每日蛋白質(zhì)可控制在25～30克，熱能600千卡；2～3日后，蛋白質(zhì)可加至40～50克，熱能1000～1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能，但不宜太高，以免增加心臟的負(fù)荷。
6．應(yīng)吃易于消化的食物。心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退，胃腸道瘀血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后改用軟飯。
7．應(yīng)供給充足的維生素和適量的無(wú)機(jī)鹽，如維生素B1及維生素C，以保護(hù)心肌。供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動(dòng)。鉀對(duì)心臟有保護(hù)作用，不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí)，除補(bǔ)鉀外，還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。
誘發(fā)心臟病-不良習(xí)慣
許多人以為多運(yùn)動(dòng)、少吃油膩食品、戒煙戒酒就可躲過心臟病的魔爪。其實(shí)這種做法并不完全，因?yàn)檫€有些日常忽視的生活細(xì)節(jié)也會(huì)謀殺你的心臟。
1．霧天在戶外運(yùn)動(dòng)。在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會(huì)阻斷血液中氧的供應(yīng)，從而使血液更容易凝結(jié)。
2．陪著別人吸煙。如果一個(gè)人每周三次，每次暴露在別人吸煙時(shí)吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比很少被動(dòng)吸煙的要高26%。
3．怒斥會(huì)對(duì)心臟造成巨大的沖擊。
4．事業(yè)至上，忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分鐘會(huì)減少你25%以上的焦慮和抑郁。
5．終日愁眉苦臉。哈佛大學(xué)的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長(zhǎng)達(dá)十年，最后發(fā)現(xiàn)，在這次試驗(yàn)一開始態(tài)度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態(tài)度比較悲觀的人要小一半。
6．做運(yùn)動(dòng)，一定要時(shí)間長(zhǎng)。任何經(jīng)常性的身體活動(dòng)都可以減少患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，即便每次只運(yùn)動(dòng)5到10分鐘。
7．吃燒烤。高溫?zé)镜氖澄飼?huì)產(chǎn)生一種稱為晚期糖化終產(chǎn)物的血液化合物，這種化合物會(huì)減少細(xì)胞的彈性，并增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
8．油炸食物。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究中記錄了八萬(wàn)名女性長(zhǎng)達(dá)十四年的鍛煉及營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣。研究人員發(fā)現(xiàn)，與心臟病關(guān)系最大的是攝入的食物中含有的轉(zhuǎn)脂肪酸，它是一種降低HDL膽固醇含量并增加對(duì)人體有害的LDL膽固醇含量的變異脂肪，而罪魁禍?zhǔn)拙褪钦ㄊ項(xiàng)l。
9．壓抑憤怒。壓抑憤怒會(huì)加大對(duì)心臟的壓力，如果發(fā)泄出來，會(huì)使心臟感到更舒適，降低心律不齊、心絞痛的幾率。
10．終日懶洋洋。終日渾身懶洋洋的人比經(jīng)常強(qiáng)迫自己做劇烈鍛煉的男性患心臟病的可能性要大28%。
11．狂熱一時(shí)的節(jié)食計(jì)劃。體重波動(dòng)非常大的人與體重緩慢下降而很好地保持下去的人相比，心臟要弱得多，血流要差得多。
12．三餐進(jìn)食過飽。胃壁擴(kuò)張，會(huì)使肺內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致心臟代謝增加，容易誘發(fā)致使性的心肌梗塞。因此，中老年患者每餐不宜吃得過飽，一般七八成即可。
13．遠(yuǎn)離朋友。在工作中結(jié)交朋友最少的人，其心率也最高，血壓指數(shù)也最不健康，即使是在非常時(shí)期也是如此。
14．臨時(shí)的婚外性關(guān)系會(huì)增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，75%在性交的過程中突然死亡的病例都與婚外情有關(guān)，同許多年輕女性有親密關(guān)系的男性的死亡風(fēng)險(xiǎn)最大。
在調(diào)查與配偶保持長(zhǎng)期忠貞的男性中，醫(yī)生們幾乎沒有發(fā)現(xiàn)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
15．尚未起床就盤算著當(dāng)日的工作計(jì)劃。血壓在早上會(huì)激增。不過聽音樂可以幫助控制血壓，從而使早上心臟病發(fā)作的可能性降低。
16．打呼嚕不礙事。半數(shù)男性有睡眠窒息癥（人們?cè)谒邥r(shí)一度出現(xiàn)呼吸暫停長(zhǎng)達(dá)一分鐘的情況），還有高血壓癥，通常是由體內(nèi)含量高的荷爾蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息癥，也要降低血壓。
17．感冒發(fā)燒隨它去。感冒發(fā)熱時(shí)，對(duì)心臟功能的直接影響，如感冒發(fā)熱，全身動(dòng)脈血氧飽和度下降，心臟在相對(duì)缺氧的情況下進(jìn)行工作，易誘發(fā)心律失常。
18．胸前口袋放手機(jī)。男士習(xí)慣把手機(jī)裝在上衣左邊的口袋里，緊貼著心臟。雖然目前還沒有直接的證據(jù)證明手機(jī)輻射對(duì)心臟有多大的影響，但手機(jī)最好不要裝在上衣左邊的口袋里，手機(jī)開啟的瞬間，也最好遠(yuǎn)離身體。
產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前一旦診斷胎兒心臟病，可采取必要的干預(yù)措施，如對(duì)于手術(shù)效果差、預(yù)后不良的復(fù)雜型先心病所采取的治療性引產(chǎn)，可有效地降低復(fù)雜先心病的出生率、減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)、提高人口的整體素質(zhì)。對(duì)于治療效果良好的嚴(yán)重、單純型先心病，產(chǎn)前診斷可以爭(zhēng)取時(shí)間盡快進(jìn)行手術(shù)治療，以獲得更好的療效，因此胎兒超聲心動(dòng)圖是目前降低復(fù)雜先心病的出生率、早期根治并改善預(yù)后的最有效手段。
妊娠18周才能進(jìn)行檢查
先天性心臟病是在遺傳和環(huán)境因素的共同作用下所形成的。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與妊娠早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒物、致畸藥物等有關(guān)，家族中有心臟病史或以往有孕育死胎、死產(chǎn)、先心病胎兒的孕婦，孕育先心病胎兒的幾率明顯高于常人，因此這些孕婦在產(chǎn)前都應(yīng)做好胎兒心臟的篩查和診斷。妊娠18周以后就可以進(jìn)行此項(xiàng)檢查。最佳的探查時(shí)間在24~34周，此時(shí)可以獲得較清晰的圖像，提高診斷的準(zhǔn)確性。
當(dāng)然，任何檢查都有一定的局限性，胎兒超聲檢查也如此。比如一些簡(jiǎn)單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動(dòng)力學(xué)、儀器設(shè)備及胎位等因素的影響，產(chǎn)前也有漏診的可能，但一些嚴(yán)重復(fù)雜的先心病產(chǎn)前多數(shù)都可以診斷，因此要求醫(yī)生一定要具備先心病的相關(guān)知識(shí)，最大限度地避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷，也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和生存質(zhì)量。我國(guó)每年有14萬(wàn)～20萬(wàn)先天性心臟病患兒出生，其中4萬(wàn)～5萬(wàn)為嚴(yán)重或復(fù)雜類型的先心病，醫(yī)治這些先心病需耗資130億～150億元。更重要的是一些嚴(yán)重、復(fù)雜的先心病目前尚無(wú)法根治或即使手術(shù)也難以取得良好療效，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
假牙病人心臟病護(hù)理
1989年芬蘭學(xué)者M(jìn)attila在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了有關(guān)口腔感染與急性心肌梗死的研究報(bào)告，他們發(fā)現(xiàn)心肌梗死患者的牙周健康狀況明顯差于健康對(duì)照組，心肌梗塞患者的各類檢查指數(shù)均高于健康對(duì)照組，LOGISTIC分析表明，在控制年齡，總膽固醇水平，甘油三酯，高血壓，糖尿病和吸煙等因素后，牙周健康狀況對(duì)冠心病仍有影響。自此后，學(xué)者們進(jìn)行了大量的研究，探討牙周疾病與心血管病的關(guān)系。De Stefano等在美國(guó)的調(diào)查中，采用牙周病嚴(yán)重程度，口腔衛(wèi)生指數(shù)，恒牙齲損數(shù)等指標(biāo)評(píng)估了9760名個(gè)體的牙齒健康狀況，并追蹤觀察其冠心病發(fā)生的情況，結(jié)果顯示慢性牙周炎患者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比沒有牙周炎的患者高25%，在50歲以下的男性中（1594），牙周炎患者發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性高于非牙周炎患者，說明在50歲以下的男性中，牙周炎是發(fā)生冠心病的重要危險(xiǎn)因素。Arbes等對(duì)美國(guó)第三次全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在調(diào)整年齡，性別，種族等因素后，重度牙周炎患者與牙周健康者相比，發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)高3.8倍。Abnet等發(fā)表了一項(xiàng)對(duì)29584名中國(guó)農(nóng)村成人的15年監(jiān)測(cè)研究，結(jié)果顯示，在相同年齡段人群中，失牙多的人由于心肌梗死死亡和腦卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于失牙程度中等的人。
學(xué)者們對(duì)牙周疾病與心血管疾病之間聯(lián)系的可能機(jī)制進(jìn)行了許多探討研究，且仍在研究中。目前提出了一些可能的關(guān)聯(lián)機(jī)制，主要是牙周微生物的感染會(huì)導(dǎo)致菌血癥，毒血癥，并導(dǎo)致炎癥因子的水平變化，從而：
1.對(duì)血小板產(chǎn)生直接作用，誘導(dǎo)血小板的凝聚；
2.細(xì)菌侵入血管內(nèi)皮細(xì)胞，有研究顯示動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中檢測(cè)到了牙周致病菌；或巨噬細(xì)胞攝入牙周致病菌而轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞，而泡沫細(xì)胞的形是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要過程之一；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，與對(duì)照組相比，動(dòng)物感染牙周致病菌會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成；
3.自身免疫反應(yīng)，有研究發(fā)現(xiàn)，抗牙周致病菌的抗體與抗人熱休克蛋白抗體之間有交叉反應(yīng)；
4.炎癥介質(zhì)的作用，如C反應(yīng)蛋白等炎癥介質(zhì)的作用。研究顯示，牙周炎患者的全身炎癥介質(zhì)水平升高，患者體內(nèi)的C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平升高。今年來已有學(xué)者們開始觀察牙周治療干預(yù)措施對(duì)心血管疾病的影響，雖然研究有限，但結(jié)果顯示牙周治療能改善心血管系統(tǒng)的一些重要指標(biāo)，如血清標(biāo)志物和內(nèi)皮功能。
國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目開展對(duì)齦下菌斑及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中牙齦卟晽單胞菌的同源性檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)齦下斑中的P.g16SrDNA基因與冠狀動(dòng)脈中粥樣硬化斑塊中的P.g16SrDNA基因具有高度同源性，說明牙周致病菌與冠心病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，慢性牙周炎是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，牙齦卟啉單胞菌是一種常見的牙周專性厭氧菌，是牙周病特別是慢性牙周炎病變區(qū)和活動(dòng)部最主要的優(yōu)勢(shì)菌。牙周致病菌感染可進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)造成反復(fù)的菌血癥從而引起血管慢性炎癥，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，具體機(jī)制目前尚不清楚。有人認(rèn)為動(dòng)脈斑塊可能起到一個(gè)收集血循環(huán)中細(xì)菌的篩漏作用，提出口腔源性的牙齦卟啉單胞菌可在循環(huán)系統(tǒng)中造成無(wú)癥狀型的菌血癥，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的血管內(nèi)膜泡沫細(xì)胞形成，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。同樣研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，血鏈球菌，口腔鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌表面表達(dá)的血小板聚集相關(guān)蛋白質(zhì)（PAAP）誘發(fā)血小板的聚集，促使血栓形成，增加了動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。
研究還發(fā)現(xiàn)，牙周炎患者因冠心病死亡或住院人數(shù)比無(wú)牙周炎者高25%。有牙病者發(fā)生冠心病的幾率是沒有牙病者的1.4倍。
醫(yī)學(xué)上大量的臨床案例表明，假牙清潔方法不當(dāng)、不徹底，很容易產(chǎn)生異味、牙石、菌斑，從而間接引發(fā)心臟病，再加上假牙松動(dòng)，咀嚼疼痛，直接影響飲食、降低腸胃功能，甚至可能導(dǎo)致口腔癌以及內(nèi)臟疾病，后果非常嚴(yán)重。
假牙鑲配者的心臟病護(hù)理和普通的心臟病患者的護(hù)理有不同，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：即使假牙制作再精良，也難做到100%貼合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年變形都會(huì)導(dǎo)致假牙松動(dòng)、戴不牢；戴假牙吃飯時(shí)，食物殘?jiān)爰傺琅c牙床間，不敢咀嚼，直接影響進(jìn)食；如果牙槽骨嚴(yán)重吸收低平，假牙更加無(wú)法戴牢。因此，基于這些客觀的因素，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為假牙鑲配者的心臟病部分是由于鑲配假牙且護(hù)理不當(dāng)引發(fā)牙周疾病而間接引起的，所以就需要有針對(duì)性和專業(yè)性的護(hù)理。
由于目前假牙護(hù)理常識(shí)在國(guó)內(nèi)還不是很普及，導(dǎo)致我國(guó)中老年消費(fèi)者的假牙很少能得到科學(xué)、有效的護(hù)理，除了極少數(shù)人可以從國(guó)外購(gòu)買此類產(chǎn)品外，大多數(shù)人都是用簡(jiǎn)易的“土辦法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加沒有辦法。于是假牙不清潔和不穩(wěn)固間接引起的中老年人心臟病病例便逐年增多。市場(chǎng)上目前出現(xiàn)的安全、方便、有效的假牙護(hù)理產(chǎn)品還很少，國(guó)內(nèi)只有雅克菱通過了歐盟CE認(rèn)證，推出了假牙伴侶系列產(chǎn)品，并結(jié)合專家建議和國(guó)際通行護(hù)理辦法，提出了“每日摘、泡、粘，科學(xué)護(hù)假牙”的假牙護(hù)理理念，對(duì)假牙配戴者的心臟病預(yù)防效果較為明顯。

出生缺陷率5.6%，每30秒就有一個(gè)缺陷兒出生：如何預(yù)防出生缺陷？

查證專家：@兒科醫(yī)生小果 | 兒科醫(yī)師

唐氏綜合征、21三體綜合癥、兔唇、多指（趾）……

這些疾病名稱，大家或多或少都有聽說過。

這些疾病，都屬于“出生缺陷”。

寶寶發(fā)生出生缺陷，往往給家庭帶來伴隨一生的痛苦：不僅是早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因，更是嚴(yán)重危害兒童生存和生活質(zhì)量，影響家庭幸福和諧，也會(huì)造成巨大的潛在壽命損失和 社會(huì) 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那么，出生缺陷到底是指什么，作為普通媽媽，我們?cè)撊绾晤A(yù)防出生缺陷呢，坊間的哪些說法哪些是可信的呢？

出生缺陷，就是指出生時(shí)即存在的，包括代謝障礙在內(nèi)的結(jié)構(gòu)性或功能性異常。

通俗地講，就是“先天性疾病”、“先天畸形”。

出生缺陷的病種非常多，至少有8000種。大家比較熟悉的可能有：先天愚型（21-三體綜合征）、先天性甲狀腺功能減退癥、唇腭裂、嚴(yán)重的先天性心臟病、地中海貧血等。

根據(jù)2012年發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告（2012）》指出，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國(guó)年出生數(shù)1600萬(wàn)計(jì)算，每年新增出生缺陷約90萬(wàn)例，平均每30秒鐘就會(huì)誕生一個(gè)缺陷兒。出生缺陷已經(jīng)成為我國(guó)5歲以下兒童死亡的首要原因。

不過在《中國(guó)婦幼 健康 事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2019）》中提到，出生缺陷導(dǎo)致的兒童死亡明顯下降。與2007年相比，2017年出生缺陷導(dǎo)致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰，對(duì)全國(guó)5歲以下兒童死亡率下降的貢獻(xiàn)超過17%。

即使如此，2019年發(fā)布的《 健康 中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中明確提出，要讓先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。

很多人認(rèn)為，寶寶出現(xiàn)先天先天性疾病，肯定是跟遺傳有關(guān)。

但其實(shí)導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的因素有很多，單純的遺傳因素大約只占了20%-30%，環(huán)境因素大約占了10%，剩下都是由環(huán)境因素和基因因素共同引起的。

就目前所知，導(dǎo)致出現(xiàn)缺陷發(fā)生的原因有：

一、夫妻雙方的自身因素，包括：

二、環(huán)境因素，包括：

除此之外，大眾對(duì)于“出生缺陷”問題上還是存在著一些陳舊甚至錯(cuò)誤的認(rèn)知：

夫妻都很 健康 ，婚前檢查不需要做？

并不是。

婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的 健康 體檢。

男女雙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和 健康 咨詢等婚前保健服務(wù)，重點(diǎn)針對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進(jìn)行咨詢、檢查和指導(dǎo)。

即使是遺傳，也分為顯性遺傳跟隱性遺傳。

隱性遺傳就是說，夫妻雙方雖然身體都是 健康 的，但是他們身上都攜帶有致病基因，就可能生出有缺陷的寶寶。

但是通過婚前檢查，就有可能篩查出一部分出來。

不可信。

不要無(wú)準(zhǔn)備的戰(zhàn)斗，意外懷孕不確定因素太多。

如果有備孕計(jì)劃，提前把夫妻雙方的身體調(diào)節(jié)在最佳受孕狀態(tài)，比如通過合理飲食，作息規(guī)律、戒煙戒酒、積極治療自身疾病，服用葉酸等。

有計(jì)劃懷孕的夫婦也應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生 健康 檢查。 通過孕前優(yōu)生 健康 檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)采取干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?？傻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢免費(fèi)孕前優(yōu)生 健康 檢查的政策。

并不一定。

首先，產(chǎn)檢是指產(chǎn)前檢查，僅僅是懷孕到產(chǎn)科建檔后進(jìn)行的常規(guī)檢查，并不包括產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

其次，像先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等一些內(nèi)分泌疾病，并不能在產(chǎn)前就篩查出來。

最后，由于醫(yī)學(xué)的限制性，一些疾病可能早期診斷困難，在出生后隨著一些相關(guān)癥狀的出現(xiàn)才會(huì)被診斷出來。

雖然，產(chǎn)前相關(guān)檢查不是萬(wàn)能的，但拒絕檢查、諱疾忌醫(yī)，是萬(wàn)萬(wàn)不能的，我們不能因?yàn)閭€(gè)別病例而否定它們的積極作用。

先天缺陷的悲劇，很多時(shí)候，通過正確的預(yù)防，是可以完全避免的。

出生缺陷治療成本很大，預(yù)后不佳，所以對(duì)于出生缺陷，我們要以預(yù)防為主。

就目前而言，對(duì)于出生缺陷的不同階段，我們都有相應(yīng)措施去預(yù)防，稱之為 三級(jí)預(yù)防 ：

【一級(jí)預(yù)防】

一級(jí)預(yù)防，主要發(fā)生在備孕期間和孕早期，其目的主要是為了防止出生缺陷兒的發(fā)生。

如果你準(zhǔn)備要孩子，必須在懷孕之前做到：

【二級(jí)預(yù)防】

二級(jí)預(yù)防，是針對(duì)已經(jīng)順利懷孕的準(zhǔn)媽媽們。通過產(chǎn)前各種檢查，早期發(fā)現(xiàn), 早期診斷，以減少嚴(yán)重出生缺陷兒的出生。

主要包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

【三級(jí)預(yù)防】

三級(jí)預(yù)防，則是針對(duì)的是已經(jīng)出生后的寶寶，通過 新生兒篩查 和出 生缺陷治療， 提高“缺陷寶寶”的生活質(zhì)量，防止病殘。

新生兒篩查 ，就是我們非常熟悉的新生兒出生后的“采足底血”和新生兒聽力篩查，可以幫助篩查出一些新生兒的先天性內(nèi)分泌異常、遺傳代謝疾病等。

比如先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥等等。

而 出生缺陷治療 ，則是指當(dāng)篩查出某種疾病后，在它還沒有開始對(duì)寶寶產(chǎn)生影響時(shí)，及時(shí)治療，可以大大提高寶寶的生活質(zhì)量。

比如先天性甲狀腺功能減退癥，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，寶寶最后會(huì)發(fā)展成“呆小癥”，不僅存在生長(zhǎng)發(fā)育落后，還存在智力低下。

但是，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素，那么這個(gè)寶寶就跟正常孩子一樣，將完全是兩個(gè)不同的生命軌跡。