在這項為期一年的研究中,Abbott Vascular開發(fā)的可溶解吸收支架很好地完成了傳統(tǒng)支架的任務,但它并沒有表現(xiàn)得更加優(yōu)越,這一事實讓一些專家仍然保持了警惕。不過這一支架的檢測結果以及對其他新型支架正在進行的檢測仍然燃起了人們對新一代心臟支架裝置的希望,這些新裝置將造福美國每年850,000名心臟病病人。
心臟支架是一種小的網(wǎng)狀籠裝置,能夠防止接受動脈血管成形術的病人再次發(fā)生血管堵塞。目前美國使用的支架是金屬制成的永久植入物,通常會被能夠緩慢釋放藥物的材料所包裹,但金屬支架有時會引起炎癥以及其他一些問題。
目前這種可溶解吸收支架目前已經(jīng)在歐洲得到應用,這種支架由可降解材料制成,能夠在一年時間內保持穩(wěn)固并能夠釋放藥物,而在之后的兩年時間內,這種支架會逐漸溶解。
這項研究包含2,000名因血管堵塞造成胸痛的病人,其中接受可溶解支架治療的病人與使用傳統(tǒng)Xience支架的病人治療效果相同,一年之后,兩組中均有6%到7%死于心臟相關疾病的病人因治療后的動脈出現(xiàn)問題導致心臟衰竭或需要進行新的動脈開放手術。
雖然在一些檢測指標上,這種新的可溶解支架并沒有表現(xiàn)得更加優(yōu)秀,但這種趨勢卻勢不可擋。可溶解支架的概念非常吸引人,但單純的希望也并不會讓我們無條件地接受這一技術。這種希望是否真的會變?yōu)楝F(xiàn)實還需要更加長期,樣本量更大的研究來進行進一步證實。
傳統(tǒng)冠脈支架,都是金屬材料制作的,這種支架一旦植入,就要和患者的身體終身相伴,甚至產(chǎn)生諸如支架內血栓等危及生命的后果。復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任、中國科學院院士葛均波教授和他的團隊日前自主研發(fā)出新一代完全可降解支架“XinsorbTM”,并率先完成了我國首例XinsorbTM的植入。這標志著我國支架研發(fā)水平已站在國際前沿,新一代完全可降解支架進入臨床將造福更多冠心病患者。
完全可降解支架被稱為冠脈介入的“第四次革命”,國際上只有極少數(shù)跨國公司掌握了該支架的工藝技術。葛均波院士領銜的團隊潛心攻關數(shù)年,與山東華安生物科技有限公司合作,研制出了新一代國產(chǎn)化完全可降解支架“XinsorbTM”。
該支架由高分子聚乳酸構建藥物釋放平臺,植入體內兩到三年內將被完全降解吸收。有別于傳統(tǒng)金屬藥物支架,此支架被植入后的一段時間內,狹窄血管將得到機械性支撐,同時釋放出藥物,防止再狹窄;之后支架即緩慢降解,并完全被組織吸收,血管結構以及舒縮功能完全恢復至自然狀態(tài)。
日本可降解心臟支架也可以說是治療冠心病的前沿醫(yī)學,從金屬裸支架到第四代生物可降解支架再到最新的第五代可降解鎂合金支架,可降解支架可以說經(jīng)歷了漫長的發(fā)展,第五代可降解心臟支架在日本是一項成熟的技術。多睦健康可以幫助冠心病患者對接日本權威醫(yī)院,進行植入可降解心臟支架。
可溶解支架又稱可降解支架、可吸收支架,屬于心臟支架的一種,具有支撐血管,改善血流的作用,主要用于冠心病介入治療。
它相較于目前常用的藥物洗脫支架,有幾個優(yōu)點:
不用終生服藥
心絞痛發(fā)作率更低
再狹窄的概率更低
不受磁場影響
血管自身功能可以恢復
?再放支架的難度小。
目前國內正在做3期臨床試驗,國外已于2012年在歐洲和新加坡等亞太地區(qū)上市使用了。
香港第五代可降解心臟支架效果固然是好,但是做支架不是一勞永逸的,藥物治療一定要跟上,還應建立科學的生活方式和行為習慣,要想一個支架撐起生活的全部是不可能的,支架頂多就是一個“管道工”要想全身暢通,全身的環(huán)境都得進行綜合治理。所以,患者在第五代可降解心臟支架術后要堅持服藥,但每個人的體質不同,恢復的速度也是不一樣的,具體要堅持服藥多長時間這個要具體分析。
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