3月31日,《求證》欄目刊登了《網(wǎng)傳“致癌說”是否準確?》一文,請專家分析了各種致癌說法。那么,致癌因素究竟有哪些?應該怎樣看待?如何有效預防癌癥發(fā)生?記者繼續(xù)采訪了國內(nèi)外有關(guān)專家,進行解疑釋惑。
所謂致癌物有分類嗎
【回應】國際癌癥研究中心將致癌因素分為四級,經(jīng)評估有400多個因素對人類致癌或可能致癌
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任李槐說,致癌物只是致癌的外部因素,這些外因大致可以分為化學致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。致癌物按照對人類和哺乳動物致癌作用的不同,可分為確證致癌物、懷疑致癌物和潛在致癌物。
據(jù)了解,國際癌癥研究中心將致癌物質(zhì)分為5類4級。本報駐法國記者采訪了國際癌癥研究中心的尼古拉戈丹博士。他介紹說,該中心是世界衛(wèi)生組織下屬的官方癌癥研究機構(gòu),自1971年以來已經(jīng)對900多個因素進行了評估,其中有400多個被確定為對人類致癌或可能致癌。這些因素包括輻射、化學品、混合物、物理和生物因子、生活行為和病毒等。
戈丹博士介紹說,根據(jù)致癌程度的不同,國際癌癥研究中心將致癌因素分為5類4級:致癌、可能致癌、未知和可能不致癌。列入第一級的有111種,已經(jīng)有足夠的醫(yī)學證據(jù)和動物實驗結(jié)果證明這些因素致癌,例如放射性物質(zhì)、石棉、苯、黃曲毒素等。第二級的a類有65種,被認為很可能對人致癌但實驗性證據(jù)不足,對動物致癌則有充分的實驗數(shù)據(jù)證明。第二級的b類為可能致癌,共有274種,對人和動物致癌均證據(jù)不足,例如黃樟素、汽油發(fā)動機排放的廢氣、人類免疫缺陷病毒2型、抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶和干洗業(yè)等。第三級為尚不能確定是否對人致癌,有503種,如咖啡因等,對這一級還需進行更多的研究。第四級只有己內(nèi)酰胺1種,對人很可能不致癌。
怎么看待致癌因素
【回應】篩選全球最新科研成果進行評估得出;專家認為應科學看待致癌因素,單一因素不起絕對致癌作用
李槐介紹,確證人類致癌物的要求是:有設(shè)計嚴格、方法可靠、能排除混雜因素的流行病學調(diào)查;有劑量反應關(guān)系;另有調(diào)查資料驗證,或動物實驗支持。
在國際癌癥研究中心供職的韋羅妮克泰拉斯告訴記者,中心不設(shè)實驗室,但有兩套人馬負責與評估有關(guān)的工作?!邦檰柦M”專家要在全球范圍內(nèi)篩選癌癥方面的最新科研成果,確定評估主題和對象并向“評估組”推薦,篩選工作持續(xù)一年?!霸u估組”由不同國家的多學科專業(yè)人士組成,這些人必須具備獨立科學家身份,評估工作集中在一周內(nèi)完成。專家們要對致癌因素及其危險性進行審議和評估。
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院腫瘤科副主任薛妍認為,即使是國際癌癥研究機構(gòu)定義的一級致癌因素,也不能認為接觸了必定會導致癌癥。
薛妍表示,致癌因素中也包括一些臨床常用的治療腫瘤藥物成分,比如環(huán)磷酰胺、依托泊苷、氮芥、白消安等,這些物質(zhì)直到現(xiàn)在還是治療某些腫瘤的常用藥物成分?!皞€人還是覺得癌癥發(fā)生是綜合因素相互作用的結(jié)果,單一因素不能起絕對作用?!毖﹀f。
有專家建議,將常見諸媒體的“致癌物”改為“致癌因素”,從而避免產(chǎn)生不必要的誤解。
如何有效防癌
【回應】防癌不是僅僅用所謂抗癌食譜就能預防,應減少接觸致癌因素的機會,改變飲食及生活習慣
現(xiàn)在網(wǎng)上經(jīng)常流傳一些防癌食譜,稱“吃紅薯、蘆筍、山楂、蘑菇可以抗癌”,甚至推出防癌食譜排行榜:“據(jù)測定,抗癌食物按有效性排序為甘薯、蘆筍、花菜、芹菜、茄子皮等”。這些傳言是否科學?
“很多抗癌食譜沒有大樣本研究驗證,并不科學?!毖﹀赋?,癌癥發(fā)生是環(huán)境因素和機體因素綜合作用的結(jié)果。防癌主要是生活方式健康(健康飲食、適當鍛煉、心理調(diào)整、定期體檢等)和避免致癌因素,并不是僅僅應用一些抗癌食譜就能預防。上述食物也并不優(yōu)于其它食物。推薦的飲食原則是:多吃新鮮水果、蔬菜、全谷物、魚;少吃加工、腌漬、肥肉等食物。
對于如何抗癌,上海市東方醫(yī)院放療科主任秦慶亮認為,癌癥預防的目標就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌因素的機會,改變飲食及生活習慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進步,如早期診治,超音波、mrt或ct掃描等檢驗。
“許多預防癌癥的想法是根據(jù)流行病學的研究而來,分析病患的資料可發(fā)現(xiàn)生活方式或是接觸一些環(huán)境危險因子的確與特定癌癥的發(fā)生幾率相關(guān)?!鼻貞c亮表示,越來越多的證據(jù)顯示,根據(jù)流行病學研究所提出的建議,確實可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低。“例如,應保持食品多樣化、喝酒要適量、避免過多膽固醇、多食用含有足夠淀粉和纖維素的食物、維持理想體重、經(jīng)常運動、不熬夜,注意養(yǎng)成良好的生活作息習慣。”
秦慶亮提醒,對于癌癥高風險人群,例如有家族病史,或是身處污染環(huán)境的人進行基因檢測,可做較深入仔細的檢查分析,服用預防藥物。確定有癌癥相關(guān)基因突變的人,可借由預防性的手術(shù),降低癌癥機會。
【一級致癌物】
一級致癌物有四種:黃曲霉素、亞硝胺、二惡英、尼古丁、苯并芘。
注:有時亞硝酸鈉等亞硝酸鹽(-NO2、含“偶氮基(N=N)”的有機物等也可以認為是一級致癌物。
1.黃曲霉毒素(AFT)是一類化學結(jié)構(gòu)類似的化合物,均為二氫呋喃香豆素的衍生物。黃曲霉毒素是主要由黃曲霉 (aspergillus flavus))寄生曲霉 (a.parasiticus))產(chǎn)生的次生代謝產(chǎn)物,在濕熱地區(qū)食品和飼料中出現(xiàn)黃曲霉毒素的機率最高。
2.亞硝胺是強致癌物,是最重要的化學致癌物之一,是四大食品污染物之一。食物、化妝品、啤酒、香煙中都含有亞硝酸胺。在熏臘食品中,含有大量的亞硝胺類物質(zhì),某些消化系統(tǒng)腫瘤,如食管癌的發(fā)病率與膳食中攝入的亞硝胺數(shù)量相關(guān)。當熏臘食品與酒共同攝入時,亞硝胺對人體健康的危害就會成倍增加。
3.二惡英(Dioxin),又稱二氧雜芑(qǐ),是一種無色無味、毒性嚴重的脂溶性物質(zhì),二惡英實際上是二惡英類(Dioxins)一個簡稱,它指的并不是一種單一物質(zhì),而是結(jié)構(gòu)和性質(zhì)都很相似的包含眾多同類物或異構(gòu)體的兩大類有機化合物。二惡英包括210種化合物,這類物質(zhì)非常穩(wěn)定,熔點較高,極難溶于水,可以溶于大部分有機溶劑,是無色無味的脂溶性物質(zhì),所以非常容易在生物體內(nèi)積累,對人體危害嚴重。
4.煙堿(Nicotine),俗名尼古丁,是一種存在于茄科植物(茄屬)中的生物堿,也是煙草的重要成分。尼古丁會使人上癮或產(chǎn)生依賴性(最難戒除的毒癮之一),人們通常難以克制自己,重復使用尼古丁也增加心臟速度和升高血壓并降低食欲。大劑量的尼古丁會引起嘔吐以及惡心,嚴重時人會死亡。煙草中通常會含有尼古丁,這使許多吸煙者無法戒掉煙癮。?
5.苯并芘又稱苯并(а)芘,英文縮寫B(tài)aP,是一種常見的高活性間接致癌物。3,4-苯并芘釋放到大氣中以后,總是和大氣中各種類型微粒所形成的氣溶膠結(jié)合在一起,在8微米以下的可吸入塵粒中,吸入肺部的比率較高,經(jīng)呼吸道吸入肺部,進入肺泡甚至血液,導致肺癌和心血管疾病。
【一級致癌物的來源】
黃曲霉素:來自爛花生、花生油、玉米、大米、棉籽中最為常見
亞硝胺:來自腐爛的糧食、蔬菜、魚肉、蛋奶
二惡英:來自焦油、瀝青(所以不要去剛鋪好的馬路)、塑料燃燒(危害巨大)
尼古?。簛碜詿煵?/p>
苯并芘:燒烤?煎炸食物
亞硝酸鈉:來自工業(yè)鹽、剛腌的腌菜
偶氮基:例如假豬肉等
? ?相關(guān)資料與圖片均來自于網(wǎng)絡:通過百度搜索
相關(guān)參考來源如下:
http://baike.baidu.com/view/574521.htm
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http://baike.baidu.com/view/287205.htm?fromId=57606
http://baike.baidu.com/view/435388.htm
http://baike.baidu.com/view/21002.htm
http://baike.baidu.com/view/123331.htm
分等級的。
1 級: 煙草、 酒精飲料、 黃曲霉素、?檳榔、 中式咸魚等明確有致癌作用的致癌物。
2 級: 丙烯酰胺、 鉛、 4- 甲基咪唑等可能性較高的致癌物質(zhì),又可分為 2A 和 2B。生活中如果經(jīng)常采用高溫油炸、高溫油煙烹制食物,接觸到丙烯酰胺的機會就比較大 (140~180℃為生成的最佳溫度), 應盡量避免。
3級: ? 蘇丹紅色素、 膽固醇、?咖啡因、 三聚氰胺、?糖精等尚不能分類的致癌物。這類物質(zhì)動物和人群研究的致癌證據(jù)都不充分, 或動物實驗證據(jù)充分,但人群研究則明確無致癌作用。
4級: ? 致癌物中還有第四級, 指相關(guān)研究中沒有充足證據(jù)證明其具有致癌性的物質(zhì),食物中屬于此類的物質(zhì)較少。
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