藥物在什么時(shí)候吃最有效(藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好？)

藥物在什么時(shí)候吃最有效

同一種藥物，相同的劑量，即使是對(duì)同一個(gè)體，不同的給藥時(shí)間，療效和毒性也大不相同。

服藥一定要嚴(yán)格遵守劑量的規(guī)定，這是無(wú)人不知的常識(shí)。但是，卻鮮有人知道，服藥的時(shí)間也大有講究。同一種藥物，相同的劑量，即使是對(duì)同一個(gè)體，不同的給藥時(shí)間，療效和毒性也大不相同，有時(shí)可能相差幾倍，有時(shí)甚至是幾十倍，這在醫(yī)學(xué)上稱為“時(shí)辰藥理學(xué)”。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉亮輝介紹，根據(jù)時(shí)辰藥理規(guī)律給藥，選擇合適的給藥時(shí)間，可以最小劑量，實(shí)現(xiàn)最佳療效，同時(shí)又可把毒性降到最小。

1、降壓藥：7時(shí)和14時(shí)最佳

人的血壓在一天24小時(shí)中呈“二高一低”的節(jié)律波動(dòng)，即9：00~11：00、16:00~18:00最高，從18時(shí)開始緩慢下降，至次日2:00~3:00最低。因此，出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天，而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間，“二高一低”的時(shí)段為高血壓患者的潛在危險(xiǎn)期。

大多數(shù)降壓藥服用后0.5小時(shí)起效，2～3小時(shí)達(dá)峰值，因此，每日1次的降壓藥以7時(shí)服用為宜，每日2次的降壓藥以7時(shí)和14時(shí)服用為宜，從而使藥物作用達(dá)峰時(shí)間與血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合，產(chǎn)生最好的降壓作用。

2、麻醉性鎮(zhèn)痛藥：9時(shí)和21時(shí)最佳

嗎啡的鎮(zhèn)痛作用在15時(shí)給藥最弱，21時(shí)給藥最強(qiáng)，所以硫酸嗎啡緩釋片每日2次給藥時(shí)，以9時(shí)和21時(shí)給藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。

3、抗心絞痛藥：早晨醒來(lái)馬上服用

心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為6:00~12:00，治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性。

硝酸酯類、鈣拮抗劑、B受體阻滯劑在上午使用，可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，而下午服用的作用則減弱。所以心絞痛患者最好早晨醒來(lái)馬上服用抗心絞痛藥。

絡(luò)活喜(氨氯地平)起效平緩，其血藥濃度達(dá)峰時(shí)間需6～12小時(shí)，該藥用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療時(shí)，在晚上臨睡前給藥，可使血藥濃度峰值出現(xiàn)在次日清晨，從而更好地發(fā)揮抗心絞痛作用。

4、強(qiáng)心苷類藥：上午服用地高辛最佳

心力衰竭患者對(duì)地高辛等強(qiáng)心苷類藥物的敏感性以凌晨4時(shí)左右最高，比其他時(shí)間給藥的療效約高40倍，若按常規(guī)劑量給藥極易中毒。

地高辛于8：00~10：00服用，血峰濃度稍低，但生物利用度和產(chǎn)生的效應(yīng)最大，所以上午服用地高辛不僅能增加療效，而且能減輕其毒副作用。

5、降糖藥：上午給藥比下午作用強(qiáng)

糖尿病患者空腹時(shí)的血糖和尿糖有晝夜節(jié)律性，在早晨有一峰值。

每日1次的降糖藥，上午給藥可使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng)，較下午給藥作用強(qiáng)。

人體對(duì)胰島素的降血糖作用也有晝夜節(jié)律性，凌晨4時(shí)人體對(duì)胰島素最為敏感，此時(shí)即使給予低劑量的胰島素，也可達(dá)到滿意效果。

6、他汀類調(diào)脂藥:晚上吃比白天好

他汀類調(diào)脂藥可阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成，并可使血清低密度脂蛋白膽固醇的濃度降低。由于肝臟合成膽固醇主要在夜間，所以晚上給藥比白天給藥更有效。

7、糖皮質(zhì)激素類藥:7~8時(shí)早餐后

人體糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌的峰值在早晨7:00~8:00，2~3小時(shí)后迅速下降約1/2，然后逐漸減少直至午夜的分泌量最少。潑尼松、甲潑尼龍等治療某些慢性病時(shí)，將1天的劑量于7:00~8:00早餐后給藥或隔日7:00~8:00一次給藥，可減輕對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減少不良反應(yīng)。

8、平喘藥：臨睡前服效果最佳

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，白天氣道阻力最小，凌晨0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜間發(fā)病。

多數(shù)平喘藥臨睡前服藥1次的平喘效果最佳。

9、抗腫瘤藥：10:00或22:00～23:00

腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞具有不同的生物鐘，腫瘤細(xì)胞在10時(shí)生長(zhǎng)最旺盛，第二個(gè)生長(zhǎng)高峰在22:00～23:00，而正常細(xì)胞在16時(shí)生長(zhǎng)最快。

因此，在10時(shí)或午夜22:00～23:00進(jìn)行化療，對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力最強(qiáng)，而對(duì)正常細(xì)胞受損率最低，所以有人提出了“零點(diǎn)化療”的給藥方案。

10、抗菌藥物：空腹服用吸收快

青霉素皮試陽(yáng)性率在7:00~11:00最低，23時(shí)最高，所以在夜間做皮試要警惕發(fā)生過(guò)敏性休克的可能。

多數(shù)抗菌藥物的吸收受食物的影響，空腹服用吸收迅速，生物利用度高，藥物通過(guò)胃時(shí)不被食物稀釋，達(dá)峰快，療效佳。異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥早餐前一次頓服比分次服用療效更好。有胃腸道不良反應(yīng)的抗菌藥物(如頭孢菌素類、喹諾酮類等)宜餐后半小時(shí)服用。

藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好？

藥效很關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好？

二甲雙胍緩釋片在飯后服用最好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候服用能發(fā)揮良好的降糖效果，以免餐后血糖升高明顯，引發(fā)不良癥狀。 二甲雙胍緩釋片可以分2~3次服用，或者佐餐服用也可以， 這樣服用是為了增加二甲雙胍的身體耐受性，提高用藥的依從性。

二甲雙胍是目前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥，主要用于2型糖尿病的治療 ，是在沒(méi)有禁忌情況下的全程用藥藥物，在改善空腹血糖和餐后血糖方面都有一定作用，同時(shí)還具有減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面的作用 。

二甲雙胍片分為緩釋片和腸溶片兩種，鹽酸二甲雙胍腸溶片一般是一天服用三次，而且是在三餐之前服用，因?yàn)槟c溶片不會(huì)給人體的腸胃造成影響。 最重要的是， 吃鹽酸二甲雙胍腸溶片后再吃飯，會(huì)讓腸溶片更好的消化以及發(fā)揮腸溶片的效果。而二甲雙胍緩釋片因?yàn)闆](méi)有外殼的包裝，在飯前服用的話會(huì)給腸胃造成傷害 ，特別是腸胃不好的患者，可能還會(huì)對(duì)身體有更大的傷害。?

二甲雙胍緩釋片一般一天服用兩片就可以， 不同類型的二甲雙胍服用的的時(shí)間以及方法都是不一樣的，需要咨詢醫(yī)生后才能合理用藥，這樣才能防止錯(cuò)誤的用藥行為，導(dǎo)致健康受到影響。 二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、腹部不適、消化不良等，所以患者在選用藥物時(shí)，一定要根據(jù)自身的身體狀況選擇。當(dāng)然還可以通過(guò)調(diào)整給藥時(shí)間和改變給藥劑型的方式減少二甲雙胍胃腸道反應(yīng)。 所以選擇適合自身的藥物并且掌握正確的服藥時(shí)間才會(huì)讓患者受益終身。

什么時(shí)候吃藥最好

1 5:00-服心衰藥 心衰容易在凌晨和夜間悄悄發(fā)作，有人將其稱為“沉默的殺手”，但是這個(gè)殺手也有軟肋，而且出現(xiàn)的時(shí)間是在凌晨5點(diǎn)。因此，如果在凌晨5點(diǎn)服用強(qiáng)心藥，藥效會(huì)得到最大限度發(fā)揮，與其他時(shí)間段用藥相比，藥效可能高出50%以上。需要提醒的是，凌晨5點(diǎn)用藥的劑量一定要把握好，可適當(dāng)減量，以免因藥物過(guò)量引起中毒。

2 6:00-胰島素藥物 凌晨6點(diǎn)人體對(duì)胰島素最為敏感，這時(shí)服用促胰島素的藥物，可使人體自身分泌出更多的胰島素，促使葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，從而使血糖下降。

而且，此時(shí)用藥還能達(dá)到最小劑量、最佳療效、最小毒副作用等。需要提醒的是，胰島素增敏劑只能使機(jī)體細(xì)胞提高對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)于胰島素絕對(duì)缺乏的1型糖尿病不適合使用。

3 7:00-降壓藥、抗過(guò)敏藥 對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，早上7點(diǎn)往往是一天中血壓的最高峰。此時(shí)服用降壓藥，可有效降低血壓，藥物療效會(huì)明顯好于其他時(shí)間段，建議服用1~2片。

抗過(guò)敏藥，如果是在早上7點(diǎn)左右服用，藥效維持時(shí)間可達(dá)17個(gè)小時(shí)；而在晚上服用，其藥效維持時(shí)間還不到一半，只有8個(gè)小時(shí)左右。

4 10:00-消炎藥 服用消炎藥的黃金時(shí)間是在上午10點(diǎn)左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候用藥，血藥濃度會(huì)比其它時(shí)間用藥高出兩倍。一般來(lái)說(shuō)，上午10點(diǎn)使用半合成青霉素療效較好。

飯前吃藥好,還是飯后吃藥好?

這要看藥物的種類而定，有的藥需要飯前服用，有的藥需要飯后服用。根據(jù)藥品說(shuō)明書上或者咨詢主治醫(yī)師服用。不管有沒(méi)有醫(yī)囑，服藥之前都多看一眼藥品說(shuō)明書都是非常明智的做法。

”飯前服用”是指藥物需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用以利吸收。因此，如果患者在飯前吃了一大堆零食，那么此時(shí)的“飯前”便不等于“空腹”。反之，“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥，以利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣，如果患者飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。

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擴(kuò)展資料：

1、和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用，其間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

2、不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。如服用治療頭痛的藥物期間就要忌酒，因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，乙醛再被氧化成乙酸在體內(nèi)代謝。而治療頭痛類的藥物會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。

3、躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下食道癌隱患。所以，最好站著或坐著服藥。

參考資料：/www.kepuchina.cn/6/61/201702/t20170228_110325.shtml"target="_blank"title="科普中國(guó)_十個(gè)常見的服藥錯(cuò)誤">科普中國(guó)_十個(gè)常見的服藥錯(cuò)誤

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