剖腹產(chǎn)是許多產(chǎn)婦選擇的分娩方式,可是,它帶來(lái)的疼痛讓產(chǎn)婦絲毫不想挪動(dòng)身子。專家提醒,術(shù)后6小時(shí)就可起床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),遠(yuǎn)離術(shù)后一些危險(xiǎn)疾病。
孕婦在產(chǎn)期間消耗多、進(jìn)食少,血液濃縮,加之孕期血液呈現(xiàn)高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導(dǎo)致猝死。術(shù)后6小時(shí),產(chǎn)婦的上下肢肌肉即可做簡(jiǎn)單的收放動(dòng)作。術(shù)后第二天,鼓勵(lì)拔掉尿管的產(chǎn)婦進(jìn)行下床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)與傷口愈合,幫助腸段活動(dòng)。產(chǎn)后子宮傷口愈合不良導(dǎo)致的產(chǎn)后晚期出血,同樣影響術(shù)后康復(fù)。
做剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間
準(zhǔn)媽媽選擇剖腹產(chǎn)的原因很多,例如擇黃道吉日迎接寶寶,懼怕自然分娩的疼痛,還有些孕婦可能因?yàn)槟挲g、胎兒體型等原因不得不剖腹產(chǎn)??偠灾?,采取這種分娩方式的女性不在少數(shù),何時(shí)做剖腹產(chǎn)最好,是準(zhǔn)媽媽們尤為關(guān)心的話題。
1、健康準(zhǔn)媽媽:孕39周后
一般來(lái)說(shuō),健康的準(zhǔn)媽媽在胎兒滿39周后便可進(jìn)行剖腹產(chǎn)。大多數(shù)胎寶寶此時(shí)已發(fā)育成熟,且處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),出生后患上各類新生兒疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根據(jù)已有的科學(xué)研究,大部分胎寶寶在懷孕37周后就已經(jīng)足月,而正常的孕期約有40周,因此在39周接受剖腹產(chǎn),時(shí)機(jī)剛剛好。
2、特殊準(zhǔn)媽媽:不得早于36周
部分孕婦確實(shí)有一些特殊情況不得不提前剖腹,但時(shí)間也不得早于懷孕第36周。若胎兒還未成熟就強(qiáng)行取出,很可能出現(xiàn)諸多健康問(wèn)題,后患無(wú)窮。
剖腹產(chǎn)月子注意事項(xiàng)
1、大量補(bǔ)充水份。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)該在月子期間喝大量的水。這不僅是預(yù)防便秘也是有利于哺乳。
2、護(hù)理傷口。產(chǎn)后盡量不要有大動(dòng)作,在咳嗽或大笑的時(shí)候可以用手撐住傷口或用枕頭頂住腹部以上,有助于減輕疼痛感。好好護(hù)理傷口,預(yù)防感染。如果出現(xiàn)傷口紅腫甚至發(fā)燒等跡象,應(yīng)該馬上就診。
3、細(xì)心觀察惡露。產(chǎn)后產(chǎn)婦陰道分泌物大大增加,但是隨著身體逐漸康復(fù),惡露的量會(huì)有所減少,惡露的顏色應(yīng)該也會(huì)從鮮紅色逐漸變?yōu)榉奂t色,最后變成黃白色。細(xì)查惡露是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦必做的功課,如果發(fā)現(xiàn)惡露有異常應(yīng)該馬上就診。
4、衣著要寬松。產(chǎn)婦應(yīng)該選擇大一號(hào)的系帶子內(nèi)褲或平腳內(nèi)褲。
5、可做適量的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6~8周的時(shí)候,可以開(kāi)始做一些中度運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),但一定要得到醫(yī)生認(rèn)可才可以進(jìn)行。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦身體若要徹底恢復(fù)到孕前水平,視乎個(gè)人情況,可能需要幾個(gè)月到一年的時(shí)間。
所謂剖宮產(chǎn),是指在小腹部做一條長(zhǎng)10厘米的切口,打開(kāi)腹腔,切開(kāi)子宮,取出胎兒,然后層層縫合。由于此手術(shù)創(chuàng)面大,又與藏有細(xì)菌的陰道相通連,所以手術(shù)后容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥和后遺癥。其中,常見(jiàn)的并發(fā)癥有感染子宮出血、尿潴留。嚴(yán)重的并發(fā)癥有羊水栓塞、肺栓塞,嚴(yán)重者可致產(chǎn)后猝死。遠(yuǎn)期后遺癥有:慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的異位妊娠和子宮內(nèi)膜異位癥等。
為了預(yù)防這些并發(fā)癥,必須加強(qiáng)剖宮產(chǎn)后的自我保健,方法如下:
要常補(bǔ)液
防止血液濃縮而形成血栓。由于孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多,進(jìn)食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導(dǎo)致猝死,故術(shù)后3天要常輸液,補(bǔ)充水分,糾正脫水狀態(tài)。此外,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流食。術(shù)后第二天多正常排氣,可吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)。在所輸液體中,應(yīng)含葡萄糖、抗生素,以防感染、發(fā)熱,促進(jìn)傷口愈合。切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。
要采用上肢靜脈輸液
原因是所補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成,下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎,更容易促使血栓形成。所以,產(chǎn)后要通過(guò)上肢補(bǔ)液,產(chǎn)婦不能為了方便而要求在下肢輸液。
要早活動(dòng)
早活動(dòng)的好處是預(yù)防腸粘連、血栓形成、肺栓塞猝死等,故在麻醉感消失后,四肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后6小時(shí)就可起床活動(dòng),以促進(jìn)血液流動(dòng),防止血栓形成。腸段活動(dòng),可預(yù)防腸黏連。
不可忽視陰道流血
由于剖宮產(chǎn)時(shí)子宮流血較多,故產(chǎn)婦的家屬應(yīng)不時(shí)看一下產(chǎn)婦陰道流血量,如遠(yuǎn)超過(guò)月經(jīng)量,就要讓醫(yī)生采取止血措施。
要防腹部傷口裂開(kāi)
當(dāng)咳嗽、惡心嘔吐時(shí),會(huì)使腹部縫線斷裂,宜壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
宜及時(shí)排尿
在導(dǎo)尿管拔除后3~4小時(shí),產(chǎn)婦就應(yīng)及時(shí)排尿,倘若臥床解不出,即應(yīng)起床去廁所,再不行,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下排尿。
不要忘記測(cè)體溫
即使出院回家,一周內(nèi)也要每天下午測(cè)體溫1次,便于及早發(fā)現(xiàn)低熱。不要等到高熱再去就醫(yī),那時(shí)治療不但麻煩且易轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎而繼發(fā)不孕或異位妊娠。
要注意產(chǎn)后晚期出血
產(chǎn)褥后期若產(chǎn)婦在家惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,就要立刻就醫(yī)。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)子宮有傷口,較易造成致死性大出血。
要注意經(jīng)期傷口處疼痛
原因是剖宮產(chǎn)子宮的傷口部位。常發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。其癥狀主要是經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛、后期可出現(xiàn)腹部腫塊,此時(shí)應(yīng)早去醫(yī)院就診。
(1)手術(shù)后數(shù)小時(shí)麻醉藥作用才消失,會(huì)有傷口劇烈疼痛。
(2)由于手術(shù)時(shí)對(duì)腸道的刺激和麻醉影響,腸蠕動(dòng)受抑制而有不同程度的腸脹氣,一般手術(shù)后24小時(shí)腸蠕動(dòng)就逐漸恢復(fù),待肛門(mén)排氣后腹脹就隨之緩解。術(shù)后要多翻身,早下地,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
要注意性生活
性生活一般于產(chǎn)后42天,即惡露完全干凈后,再過(guò)3天方可開(kāi)始,初期宜用避孕套。產(chǎn)后3個(gè)月去原手術(shù)醫(yī)院放宮內(nèi)節(jié)育器,因?yàn)橐坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)時(shí),就可危及生命。
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