世界胰腺癌日：奪走喬布斯的“癌王”，為何死亡率那么高？

世界胰腺癌日：奪走喬布斯的“癌王”，為何死亡率那么高？

#世界胰腺癌日#

每年的11月第三個周四，是世界胰腺癌日。

作為惡性程度最高的人類惡性腫瘤之一，胰腺癌一直都素有“癌王”之稱，它起病較隱匿，發(fā)展迅速，惡性程度極高，生存時間較短。

該病主要發(fā)生在40歲以上的人群當(dāng)中，男性發(fā)病率高于女性，而我們熟知的蘋果之父---喬布斯，也是因胰腺內(nèi)分泌瘤而辭世。

為何胰腺癌如此“難治”？

之所以難治，除了本身胰腺癌惡性程度高，主要是目前依然缺乏早期胰腺癌篩查和診斷手段、以及高質(zhì)量的根治性手術(shù)。

胰腺是深藏在人體左上腹最深處的重要器官，跟肝、膽、腸、胃等器官緊密相鄰，后方又是錯綜復(fù)雜的血管以及神經(jīng)組織。

因此，胰腺一旦發(fā)生癌變，普通B超對胰腺小腫瘤的檢出率低，導(dǎo)致常規(guī)的體檢難以發(fā)現(xiàn)。

再加上早期胰腺癌又不會引起明顯疼痛，唯有到了晚期，長大的腫瘤壓迫到周圍神經(jīng)引發(fā)癌痛，最終才得到了注意。

所以這就是為什么--這種疾病治愈起來比較困難，發(fā)病率跟死亡率都比較高。

面對癌癥之王，真的就沒有明顯的癥狀嗎？

雖說胰腺癌的早期癥狀并不明顯，但并不代表就沒有任何的蛛絲馬跡，因此早診斷是提高胰腺癌患者生存率的關(guān)鍵。

目前，臨床上可以通過上腹部增強CT幫助診斷胰腺癌，所以一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象，建議及時去做下檢查，做好診斷。

第一，腹痛

腹痛是該病常見的首發(fā)癥狀，大多數(shù)患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或者是脹痛、隱痛、鈍痛。

隨著病情發(fā)展，可逐步發(fā)展成持續(xù)性的進行性加重的中上腹疼痛或者是持續(xù)腰背劇痛，這些疼痛在夜間尤為明顯，仰臥的時候腹痛會有所加重，而蹲位、彎腰、仰臥位、卷曲側(cè)臥等姿勢則可能會稍微減輕疼痛。

到中晚期的時候，腫瘤會侵及腹腔中的神經(jīng)叢，然后出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛。

第二，黃疸

該病會使得身體出現(xiàn)黃疸癥狀，然后使得尿液、皮膚發(fā)黃，有的時候還伴有皮膚瘙癢，瘙癢呈進行性加重，這些癥狀是膽總管下端被擠壓后的表現(xiàn)。

另外，若是該病沒有得到控制，持續(xù)發(fā)展，那么黃疸癥狀就會加重。到晚期的時候，甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況。

第三，消化道癥狀

患該病的人會出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉、食欲不振、消化不良等消化不良癥狀。

有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐，若是腫瘤壓迫十二指腸，那么還會有消化道梗阻或者是出血出現(xiàn)。

第四，消瘦、乏力

在該病發(fā)病的初期，患者會出現(xiàn)明顯的消瘦、體重下降的癥狀。到晚期的時候，還會出現(xiàn)惡病質(zhì)，患者會極度地消瘦，身形如同骷髏一樣。

另外，患者還會有貧血、無力癥狀，嚴重時生活都難以自理。

第五，膽道疾病

該病會導(dǎo)致膽道梗阻，并且出現(xiàn)合并感染，然后使得膽道出現(xiàn)結(jié)石類的疾病癥狀，如右上腹疼痛、寒顫、高熱等。

胰腺癌，還具有一定遺傳家族史

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，在胰腺癌家系中，隨著一級親屬中胰腺癌患者人數(shù)逐漸增加，胰腺癌的患病風(fēng)險也就明顯增加。

有1名一級親屬患胰腺癌，那么胰腺癌的患病風(fēng)險是一般人的4.6倍；

有2名一級親屬患胰腺癌，胰腺癌的患病風(fēng)險將達到一般人的6.4倍；

有3名及以上的一級親屬患胰腺癌，其發(fā)病風(fēng)險將達到32倍。

針對這種情況，醫(yī)生普遍建議40歲后就得需要進行每年經(jīng)常一次癌癥篩查，或比家族中最早出現(xiàn)胰腺癌的患者年齡提前10年。

如果發(fā)現(xiàn)不確定的實性病變或非特異性的胰管狹窄，建議篩檢時間應(yīng)縮短為3~12個月，甚至縮短至3個月內(nèi)，并對胰腺外腫瘤進行每年篩查。

胰腺癌盡管目前還是惡性程度高的癌癥，但隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，治療手段和方案也都日益豐富，個體化的綜合治療也給患者帶來更多的生存獲益。

面對這種癌癥之王，唯有樹立生存的希望，才能在抗癌這條道路上有著更大的勝算。

參考文獻：

【1】中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會，胰腺癌綜合診治指南(2018版)，2018年4月.

【2】Kang MJ，Jang JY，Chang YR，等。重新審視胰頭癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概念：根據(jù)N分期的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量和淋巴結(jié)比率。Ann Surg Oncol 2014；21:1545.

喬布斯癌癥花錢多活8年是真的嗎？喬布斯為什么得癌癥痛苦抗癌經(jīng)歷

蘋果之父喬布斯2011年去世，而他在2003年被查出患有胰腺癌，而中間經(jīng)歷了近8年的抗癌時間，有人說喬布斯是花錢多活了8年，究竟在這8年中，喬布斯究竟過得多痛苦，而喬布斯為什么會患胰腺癌呢？一起來了解！醫(yī)生稱，喬布斯患的癌癥是被稱為癌中之王的胰腺癌，這種癌癥，一查出來基本屬于晚期，這種癌癥的特點就是死亡率極高，一般來說，這種癌癥的平均壽命在9個月左右，5年生存率不到2%，但是喬布斯為什么還多活了8年呢？喬布斯所患的癌癥不是嚴格意義上的胰腺癌，而是胰島細胞瘤，胰島細胞瘤是一種胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，2004年7月31日，喬布斯在位于家附近的斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心，接受腫瘤切除手術(shù)，很多人認為是Whipper手術(shù)，這種手術(shù)是治療胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，當(dāng)然是普外科最難的一種手術(shù)類型，手術(shù)的風(fēng)險性也最大。據(jù)說喬布斯在首次被查出胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤后，據(jù)說他曾連續(xù)多年到瑞士進行一種針對頂級富豪才能消費得起的肽受體放射性同位素治療，為了保證這種靶向治療方案的精確性，喬布斯還通過哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、斯坦福大學(xué)和約翰霍普金斯大學(xué)這些頂級科研機構(gòu)，對他的全身細胞進行了長達7年的全基因組測序，而喬布斯可能是全世界第20個實現(xiàn)全基因組測序的人類。2009年，喬布斯成功進行了肝臟移植手術(shù)，要知道手術(shù)移植對供體的要求非常之高，而喬布斯尋找到合適的供體耗時僅僅一個月。其實讓很多人不能理解的是，為什么喬布斯吃素，還會得這種惡性癌癥？但事實是，喬布斯吃素并不代表吃得健康，他并非從營養(yǎng)學(xué)的角度來進食，而是從信仰的角度來進食，可能他過午不食了，但這會導(dǎo)致人體的營養(yǎng)攝入出現(xiàn)缺乏，而作為高科技公司的高管，晚睡基本上是標(biāo)配，所以身體不出現(xiàn)問題，真的很難。最終，喬布斯于美國時間2011年10月5日下午3點在其加州帕洛阿爾托的家中死于胰腺癌引發(fā)的呼吸停止（胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移），享年56歲。這距其查出腫瘤已經(jīng)過去了七八年，距其胰腺腫瘤發(fā)生癌變也已經(jīng)有5年時間了，而事后有人統(tǒng)計，喬布斯通過大概5000萬美金來續(xù)命，就這種癌癥來說，他從某種程度上他已經(jīng)贏了這種癌癥了。

為什么胰腺癌被稱為“癌癥之王”？

胰腺癌因病程短、發(fā)病快、死亡率高等被稱為“癌癥之王”，一直是世界醫(yī)學(xué)界研究的熱點領(lǐng)域。胰腺癌之所以被稱為癌癥之王，首先是因為他被發(fā)現(xiàn)的難度很高。在初期的時候，如果不進行針對性的檢查，身體上是不會有任何的不良反應(yīng)，只要是有了身體上的具體癥狀，那么一般都是到了中晚期，治療起來難度會非常大，所以死亡率很高。

一般胰腺癌發(fā)病率男性高于女性，男女之比為2比1，男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。還有一個特點，就是胰腺癌很難被早期發(fā)現(xiàn)，因為特殊的位置，即便出現(xiàn)明顯的不適，也容易被誤診為胃病，直到癥狀不斷加重，發(fā)生明顯的遠處轉(zhuǎn)移，這個時候才被驟然發(fā)現(xiàn)，原來它才是真正的兇手。

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。疼痛一般和飲食無關(guān)，呈持續(xù)性疼痛，并伴隨體重下降。由于胰腺位于身體深處，常規(guī)檢測不能及時檢出癌變，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)是晚期。當(dāng)親屬中出現(xiàn)胰腺癌患者、無家族遺傳史卻被確診糖尿病時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行胰腺CT篩查，以免錯過最佳治療期。

另外就是治療手段，一般來說手術(shù)治療癌癥是最有效的，但是，因為胰腺等部位周圍布滿了血管，不適合手術(shù)，所以，也是導(dǎo)致死亡率增加的一個重要原因。

胰腺癌是什么？這種病為何被稱為“癌中之王”？

? 胰腺癌發(fā)生于人類胰腺。消化也是一種惡性腫瘤。慢性胰腺炎的男女比例為1.5:1，男女比例為1:1。惡性程度高，治療難度大，被譽為?癌癥之王?。為什么胰腺癌被稱為癌癥之王？胰腺癌的發(fā)病率并不是最高的。雖然不是肺癌、乳腺癌等大的?癌癥事件清單?，但死亡率高，預(yù)后不好。這是惡性腫瘤5年生存率低于1%的最差預(yù)測之一。就像?影子殺手?，抬頭看到底，人們很難走出包裝。他們給了他?癌癥之王?的名聲。

? 我們還可以看到最新的機械數(shù)據(jù)。根據(jù)美國國家癌癥協(xié)會2017年最新統(tǒng)計，美國胰腺癌發(fā)病率為53670例。死亡人數(shù)為4390人。與其他惡性腫瘤相比，胰腺癌的新發(fā)病率和死亡人數(shù)介于兩者之間。另一方面，統(tǒng)計報告顯示，近年來腫瘤診療水平普遍提高，大部分惡性腫瘤的生存率呈逐年穩(wěn)定增長趨勢。相比之下，胰腺癌和肺癌的生存率有所提高。在美國，胰腺癌的5年相對生存率只有8%?，F(xiàn)有的治療方法限制了胰腺癌患者的貢獻。

? 第二，胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)就很難找到。一般處于中后期。胰腺的位置隱藏在結(jié)腸中。R、 胰腺位于腹部的左上角，胃在它的前面，腸在它的周圍。因此，早期胰腺癌患者沒有癥狀，也沒有具體的臨床表現(xiàn)。沒有其他疾?。ㄈ琰S疸、黃疸、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、體重減輕、疲勞等癥狀）常被誤解為膽囊。胰腺問題是的。沒有一般的晉升和B秒。找出。如果沒有特定的腫瘤標(biāo)志物，可能是過度包裹。只有CT或MRI有幫助。診斷。腹痛等典型癥狀常出現(xiàn)?日后可復(fù)?癥狀。

? 目前，世界胰腺癌的發(fā)病率為9/10萬，死亡率為9/10萬，與世界呈相似而明顯的增長趨勢。到2030年，我國胰腺癌死亡率高于結(jié)腸癌和乳腺癌。第二個和更高的數(shù)據(jù)很難識別。不，雖然癌癥治療取得了很大進展，但胰腺癌的現(xiàn)狀仍然呈現(xiàn)出高死亡率和發(fā)展趨勢。許多名人死于胰腺癌。蘋果公司的父親史蒂夫?喬布斯和諾貝爾獎得主斯坦曼死于各種胰腺癌，包括著名的男高音帕瓦羅蒂帕特里克和香港西部的胖沈東河。胰腺癌這么可怕，為什么要把胰腺切除首先預(yù)防疾病呢？

? 雖然胰腺很小，但它的功能非常特殊。因為它是內(nèi)分泌的外殼，例如胰腺與外分泌是分開的，胰腺的功能主要包括兩種。它中和胃酸，為消化酶提供堿性環(huán)境，并保護有利的膜免受酸的影響。消化液有助于分解和消化糖、脂肪和蛋白質(zhì)。在我們看來，胰腺是人體不可缺少的，更不用說內(nèi)分泌了。

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