一、強(qiáng)直性脊柱炎可以補(bǔ)鈣嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者在補(bǔ)鈣前,最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鈣含量的檢測(cè),不要只靠藥店里擺放的單光子骨密度測(cè)試儀,這種儀器的測(cè)試并不準(zhǔn)確。而且其輻射會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生影響。確定缺乏鈣質(zhì)以后再通過調(diào)整飲食和服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。同時(shí),患者補(bǔ)鈣不可過量,因?yàn)殁}量過高會(huì)使血壓降低,也會(huì)影響鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率,有些患者還可能會(huì)引發(fā)腎結(jié)石。兒童補(bǔ)鈣過多危害尤其嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致骨骼過早鈣化閉合,使身高受到限制,并使他們?nèi)蘸笥蓄净夹呐K病的危險(xiǎn)。補(bǔ)鈣不是越多越好,重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時(shí),就會(huì)降低吸收率。
由此,可以看出,強(qiáng)直性脊柱炎患者補(bǔ)鈣要慎重,補(bǔ)鈣要因人而異,不要盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì),合理補(bǔ)充鈣質(zhì)才能夠有利于病情的康復(fù)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骨病表現(xiàn)為主的疾病,補(bǔ)充鈣質(zhì),強(qiáng)健骨骼對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的作用。 強(qiáng)直性脊柱炎患者補(bǔ)鈣要慎重,患者是否需要補(bǔ)鈣根據(jù)個(gè)人的情況而定,不要盲目地補(bǔ)鈣以免適得其反,加重強(qiáng)直性脊柱炎癥狀。
二、強(qiáng)直性脊柱炎的檢查是什么呢
1、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
2、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)
研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏撸馨图?xì)胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性,但一般不依靠HLA-B27來(lái)診斷AS,HLA-B27不作常規(guī)檢查。
4、X線檢查
對(duì)AS的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)。可見斑點(diǎn)狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期:0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié),Ⅰ期為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎,Ⅱ期為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲病變,關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變,Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)(或以上)變化:近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直,Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴硬化。
三、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷是什么呢
1、臨床表現(xiàn)
(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
(2)夜間痛或晨僵明顯。
(3)活動(dòng)后緩解。
(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。
(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2、影像學(xué)或病理學(xué)
(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
3、診斷
符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷AS。
四、強(qiáng)直性脊柱炎有哪些治療方法
1、控制AS治療的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
(3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
(4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2、體療
體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
3、物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
病情分析: 強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因?yàn)槟壳皩?duì)此病還沒有太好的辦法根治,需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,
意見建議:做廣播體操等.但不提倡進(jìn)行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng).通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展。飲食要規(guī)律
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者,主要治療有下面幾個(gè)方面:非藥物治療,包括患者教育、規(guī)律鍛煉和物理治療、心理治療;還有藥物治療,患者應(yīng)該早期診斷早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療等。主要的藥物有非甾體類的抗炎藥,包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質(zhì)激素對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的外周關(guān)節(jié)炎病情比較明顯,可以長(zhǎng)效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的藥物,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來(lái)氟米特等等。另外,一類生物制劑的治療,目前國(guó)內(nèi)國(guó)外上市的生物制劑有多種,這些生物制劑對(duì)于治療強(qiáng)直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外,對(duì)于晚期強(qiáng)直性脊柱炎還可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡、外科治療等等。因此,強(qiáng)直性脊柱炎要積極治療、堅(jiān)持治療、定期復(fù)查,這樣才能達(dá)到緩解病情的目的。還有中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法有很多,但真正效果好的并不多;可以使用免疫抑制劑進(jìn)行治療,進(jìn)行消炎止痛的治療,使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療治療可以減輕患者的癥狀,但是要把病變逆轉(zhuǎn)比較困難;發(fā)生脊柱的強(qiáng)直是一種大趨勢(shì),達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后,即使患者的脊柱強(qiáng)直可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛,如果是功能位強(qiáng)直,對(duì)患者的生活可能不會(huì)有太大的影響。
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