強(qiáng)直性脊柱炎要補(bǔ)鈣嗎,,,,強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療(強(qiáng)直飲食需要注意什么)

強(qiáng)直性脊柱炎要補(bǔ)鈣嗎,,,,強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療

一、強(qiáng)直性脊柱炎可以補(bǔ)鈣嗎

強(qiáng)直性脊柱炎患者在補(bǔ)鈣前，最好先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鈣含量的檢測(cè)，不要只靠藥店里擺放的單光子骨密度測(cè)試儀，這種儀器的測(cè)試并不準(zhǔn)確。而且其輻射會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生影響。確定缺乏鈣質(zhì)以后再通過調(diào)整飲食和服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。同時(shí)，患者補(bǔ)鈣不可過量，因?yàn)殁}量過高會(huì)使血壓降低，也會(huì)影響鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率，有些患者還可能會(huì)引發(fā)腎結(jié)石。兒童補(bǔ)鈣過多危害尤其嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致骨骼過早鈣化閉合，使身高受到限制，并使他們?nèi)蘸笥蓄净夹呐K病的危險(xiǎn)。補(bǔ)鈣不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過200毫克時(shí)，就會(huì)降低吸收率。

由此，可以看出，強(qiáng)直性脊柱炎患者補(bǔ)鈣要慎重，補(bǔ)鈣要因人而異，不要盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，合理補(bǔ)充鈣質(zhì)才能夠有利于病情的康復(fù)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骨病表現(xiàn)為主的疾病，補(bǔ)充鈣質(zhì)，強(qiáng)健骨骼對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的作用。 強(qiáng)直性脊柱炎患者補(bǔ)鈣要慎重，患者是否需要補(bǔ)鈣根據(jù)個(gè)人的情況而定，不要盲目地補(bǔ)鈣以免適得其反，加重強(qiáng)直性脊柱炎癥狀。

二、強(qiáng)直性脊柱炎的檢查是什么呢

1、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查，它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。

2、磁共振（MRI）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）

研究者認(rèn)為，MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線，但費(fèi)用昂貴，不提倡作為常規(guī)檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏撸馨图?xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性，但一般不依靠HLA-B27來(lái)診斷AS，HLA-B27不作常規(guī)檢查。

4、X線檢查

對(duì)AS的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始，為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè)，進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)。可見斑點(diǎn)狀或塊狀，髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié)，Ⅰ期為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎，Ⅱ期為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲病變，關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變，Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一項(xiàng)（或以上）變化：近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直，Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴硬化。

三、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷是什么呢

1、臨床表現(xiàn)

（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。

（2）夜間痛或晨僵明顯。

（3）活動(dòng)后緩解。

（4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。

（5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。

（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。

2、影像學(xué)或病理學(xué)

（1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。

（2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。

（3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。

（4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。

3、診斷

符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷AS。

四、強(qiáng)直性脊柱炎有哪些治療方法

1、控制AS治療的目的

在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。要達(dá)到上述目的，關(guān)鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

（1）該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后，以增強(qiáng)抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

（2）注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力，如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，睡覺時(shí)不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì)，防止脊柱彎曲畸形等。

（3）保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息，參加醫(yī)療體育鍛煉。

（4）了解藥物作用和副作用，學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

2、體療

體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)AS更為重要?？杀３旨怪纳韽澢?，防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

3、物理治療

理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。

強(qiáng)直飲食需要注意什么

病情分析： 強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因?yàn)槟壳皩?duì)此病還沒有太好的辦法根治,需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,
意見建議：做廣播體操等.但不提倡進(jìn)行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng).通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展。飲食要規(guī)律

強(qiáng)直性脊柱炎如何治療

對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者，主要治療有下面幾個(gè)方面：非藥物治療，包括患者教育、規(guī)律鍛煉和物理治療、心理治療；還有藥物治療，患者應(yīng)該早期診斷早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療等。主要的藥物有非甾體類的抗炎藥，包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質(zhì)激素對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)的外周關(guān)節(jié)炎病情比較明顯，可以長(zhǎng)效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的藥物，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來(lái)氟米特等等。另外，一類生物制劑的治療，目前國(guó)內(nèi)國(guó)外上市的生物制劑有多種，這些生物制劑對(duì)于治療強(qiáng)直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外，對(duì)于晚期強(qiáng)直性脊柱炎還可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡、外科治療等等。因此，強(qiáng)直性脊柱炎要積極治療、堅(jiān)持治療、定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到緩解病情的目的。還有中醫(yī)藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療辦法有很多，但真正效果好的并不多；可以使用免疫抑制劑進(jìn)行治療，進(jìn)行消炎止痛的治療，使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療治療可以減輕患者的癥狀，但是要把病變逆轉(zhuǎn)比較困難；發(fā)生脊柱的強(qiáng)直是一種大趨勢(shì)，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后，即使患者的脊柱強(qiáng)直可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果是功能位強(qiáng)直，對(duì)患者的生活可能不會(huì)有太大的影響。

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