據(jù)美國媒體2月10日報道,美國俄亥俄州紐卡萊爾的一名女子因患上進食障礙癥,從青少年時代開始,除了自己炸的薯條,其他任何食物都吃不下。更糟糕的是,她只要一想到吃薯條之外的東西就會犯惡心。
這名已經(jīng)離異的女子病情非常罕見,吃薯條維生的情況已經(jīng)延續(xù)了30年?;忌线@種怪病的她不僅飽受進食的折磨,卻還遭到其他人的唾棄和嘲笑,被罵“有病”、“頑固”。對此,她表示:“我什么樣的話都聽過,隨時都可能心臟病突發(fā)身亡。醫(yī)生說我活不過40歲。”
近日,她在當(dāng)?shù)匾粋€電視節(jié)目上吐露了自己痛苦,與記者交流時,她說自己根本無法吞咽米飯,稍微一想就想嘔吐,極力嘗試后也只勉勉強強吃下幾粒米飯。“如果有人對我說,必須要吃東西,否則會餓死。這種話對我而言只是老生常談,根本不管用?!彼裏o奈地說。
據(jù)悉,全球病情類似于這名女子的患者有數(shù)千人。
都市快報訊 “周韋彤為減肥12天只喝水”“周韋彤一個月瘦了25斤”,昨天上了兩條熱搜,從130斤到105斤,演員周韋彤只用了36天時間,腹部也從前凸小肚腩變成凹陷雙馬甲。
之所以下這么大決心減肥,是因為此前曾因長胖被懷疑懷孕;3月2日她發(fā)文調(diào)侃:“姐的肚子里是實打?qū)嵉模好锥垢菸嚪蹪h堡火鍋薯條酸湯魚腸旺面豆腐果烙鍋湯圓糯米飯……”并配圖秀了個實實在在的凸肚腩,同時記錄當(dāng)日體重129.4斤,請廣大網(wǎng)友監(jiān)督其在線飲食打卡。
一個月下來,身材確實明顯升級了,但昨天的四階段減肥食譜一發(fā)布,網(wǎng)友們也是人間清醒:
網(wǎng)友“今天也開心了耶”:“這么長時間的斷食最好還是別學(xué),我們不是明星,還是慢慢減肥?!?
網(wǎng)友“AshlynHyx”:“求你不要出來誤人子弟了?!?
網(wǎng)友“肌肉猛男有點難”:“妹妹們千萬別學(xué)。斷食不是小事,幾天不吃主食都會影響到下一個月的例假,不來例假會讓卵巢萎縮!千萬別學(xué)!!循序漸進地去鍛煉去控制一下飲食是會很 健康 地瘦下來的!”
網(wǎng)友“吃便當(dāng)”:“小心不來大姨媽,小心頭發(fā)一把一把地掉,搞得心情很喪,正常飲食后還會反彈,身心雙重折磨。”
營養(yǎng)大V顧中一:
太極端、不要學(xué)
“這個減肥方案顯然是比較極端的,如果真的在36天內(nèi)按該食譜嚴格飲食,并且每天運動,確實可以減重25斤,但這其中減掉的很大部分是水分;另外,能做到12天的純飲料斷食,我只能相信她的基礎(chǔ)身體素質(zhì)非常好,意志力也特別頑強,普通人很難復(fù)制?!?
顧中一說,初看前6天的食譜覺得還可以,只是熱量缺口比較大、營養(yǎng)素不夠均衡,但沒想到這只是第一階段的適應(yīng)期,接著還有3天的斷食期,15天的生酮期和12天的單純飲水?dāng)嗍称?,其間還要跳舞塑形。
“太極端了,這不是熱量缺口,是熱量斷層,不建議大家學(xué)?!?
不吃飯,光喝水
斷食期減掉的到底是什么?
有的人看了前文可能會問——斷食期間不吃飯,光喝水,但減去的也是水。既然在喝水怎么還會減掉水?不矛盾嗎?
“在禁食24小時后,人體儲存的糖原就會分解殆盡,在接下來的48小時內(nèi),會把體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解供能,而蛋白質(zhì)是結(jié)合著水分的(比如說我們的肌肉中大概20%是蛋白質(zhì),70%都是水分),蛋白質(zhì)在脫氨基作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樘穷?,同時產(chǎn)生水和尿素,引起尿量增加,因此肌肉流失的時候自然而然也會流失大量的水?!?
顧中一說,在完全禁食的情況下,電解質(zhì)攝入不足,人體為了維持細胞內(nèi)晶體滲透壓和細胞外膠體滲透壓的平衡也會排出一部分水分,從而造成體重的下降。
也就是說,減掉的25斤體重里不僅有脂肪,更多的是水分和肌肉。
“我認為,理想的減重過程應(yīng)該是脂肪、體脂百分比明顯降低,身體水分、蛋白質(zhì)、無機鹽、肌肉無明顯變化,而這需要精確地配比熱量供應(yīng)以及鍛煉項目。”
撇開可行性不談,周韋彤的斷食減肥法還有很高的反彈幾率,以及因營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的病理改變風(fēng)險。
人能堅持多久不吃飯?
斷食vs輕斷食
12天斷食,是在挑戰(zhàn)人體供能極限。
“人體感受到的供能不夠是一個很寬泛的概念,對于需要運動成績、需要長時間保持判斷力的人來說,三四個小時不能及時進食就會出現(xiàn)‘能量跟不上’。但因斷食導(dǎo)致的供能缺乏極限一般為10多天。一些軍事或災(zāi)難救援方面的數(shù)據(jù)顯示,人在極端環(huán)境下可以靠意志力堅持10多天不吃東西,其間會非常痛苦,還可能出現(xiàn)微量元素缺乏癥狀?!?
人的斷食極限就是10多天,只是減個肥,通過優(yōu)化飲食習(xí)慣、適量控制總量造成熱量缺口就會瘦下來,沒必要把自己逼到這個程度。
那么輕斷食呢?短期或間歇性地斷食可行嗎?以下是目前常見的4種輕斷食法:
“16 8輕斷食”:每天把進食時間限制在8小時之內(nèi),剩下的16個小時只喝水或沒有熱量的飲料;
“5+2輕斷食”:每周有5天按正常的生活習(xí)慣吃飯,另外2天把飲食的熱量限制在500-600大卡之間,這兩天可以連續(xù)進行,也可以分開;
“隔日斷食法”:每隔一日限食或斷食一天,在非禁食日正常吃飯。比如:每周1、3、5、日吃飯,2、4、6限制飲食;
“勇士斷食法”:它最早是在軍營中用于幫助士兵保持戰(zhàn)斗力,后來被健身人群應(yīng)用——即一天之中的大部分時間不吃或者簡單地吃些蔬菜,然后在晚上吃一頓大餐,大餐要營養(yǎng)均衡,包括蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和 健康 脂肪。
“我個人對以上輕斷食方法都是持保留意見的,因為相關(guān)的臨床研究樣本不夠,可能存在未知的副作用;但確實臨床上已有應(yīng)用,例如北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科就有開5+2輕斷食食譜,當(dāng)然,醫(yī)院在開輕斷食食譜前會先進行身體檢查,確認沒有基礎(chǔ)性疾病?!?
顧中一提醒,即使輕斷食也會影響激素分泌,尤其對于女性,可能會導(dǎo)致脫發(fā)、月經(jīng)延遲等問題,沒有超重的人(BMI指數(shù)低于18.5)不建議嘗試;此外,懷孕或計劃懷孕、有進食障礙、嚴重低血糖、患有1型糖尿病、未成年人都不應(yīng)嘗試斷食。
“我知道比較中庸全面的營養(yǎng)均衡餐不太受減肥人群歡迎,如果你確實超重,身體基礎(chǔ)也不錯,可以短期嘗試。我有個常年健身的朋友最近就在‘勇士斷食’中,每天只吃一頓,已經(jīng)瘦了10斤了,其實他本來就脂肪不多,大約12%的脂肪率,只是想進一步減脂增肌,像他肌肉發(fā)達身體機能好,短期餓一餓問題不大?!?
為什么明星都喜歡生酮減肥?
周韋彤減肥期間用時最久的第三階段是生酮期,早餐都是膠原+抗糖粉,中晚餐又包含漢堡和生酮面包,和傳統(tǒng)生酮飲食區(qū)別比較大。
明星都喜歡生酮減肥,小紅書上火爆的陳喬恩減肥餐(也叫西柚減肥餐)就屬于生酮飲食,早餐吃雞蛋培根,午飯吃雞肉+沙拉,晚餐還要吃魚+沙拉,每餐再配半個西柚,算是改良版的生酮餐。
2019年大鵬為拍攝電影《第八個嫌疑人》,一個多月瘦了30斤,3個多月累計減重50斤,用的也是生酮+碳水循環(huán),以9天為一個循環(huán)周期,每3天改變餐單,按脂肪日、蛋白日和碳水日循環(huán),脂肪來源主要是炒雞蛋、煎牛排、三文魚。
相比較來說,周韋彤減肥餐的生酮期熱量太低了,脂肪攝入非常不足。
“生酮飲食的減肥原理主要并不在于熱量缺口,而是調(diào)整激素——它是一種脂肪高比例、極低碳水、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素合適的配方飲食;因為極低的碳水?dāng)z入,將身體的代謝能源從葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,從而提高減脂效率?!?
顧中一解釋,因為保證了脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,生酮飲食期間人體供能是足夠的,但人體燃料是脂肪,所以配合運動的話就能減脂并盡量保留肌肉,這可能是為什么許多明星會選擇該飲食方案的原因。
“生酮飲食可抑制食欲,短期內(nèi)是有效的,但時間久了也有副作用,因為身體激素改變會引發(fā)一系列影響,臨床已知的有睡眠障礙、血糖波動、頭痛、情緒暴躁、心肺功能交叉可能會產(chǎn)生其他影響;如要嘗試,需有醫(yī)生監(jiān)督。”
營養(yǎng)師的減肥觀——
僅僅是回歸 健康 飲食就可以瘦了
最后,顧中一表達了自己對減肥餐的觀點:從生酮飲食到間歇性斷食,人們似乎越來越希望能夠依賴一套簡單易行的飲食模式來達到減肥效果,但其實對很多超重不多、飲食習(xí)慣又有問題的人來說,僅僅是回歸 健康 飲食就可以瘦了。
什么是 健康 飲食呢?
去年美國新聞網(wǎng)頒布的最佳飲食排行榜,第一名是“地中海飲食”,第二名是“DASH飲食”,而被減肥人群推崇的生酮飲食排名僅為34位。
“地中海飲食”此次超越連續(xù)八年霸榜的“DASH飲食”位列榜首,是因其具有“沒有將任何一類食物排除在外”的特點?!暗刂泻o嬍场苯Y(jié)構(gòu)強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物,其次才是谷類,并且烹飪時提倡用植物油來代替動物油。
全面均衡、易于遵從——這不僅是人體營養(yǎng)所需的菜單,也可保證減肥期間的無副作用和減肥后的不反彈。
先概括回答一下問題:
1、進食障礙并不是一種美麗的病,患有此病的人非常痛苦。進食障礙往往伴有其他精神障礙和軀體疾病,在精神科里屬于小病種,但卻是精神障礙中致死率最高的一種,死亡率高達5%-15%。
2、神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥都是可以治愈的,治愈率在一半以上。上海市精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)第六醫(yī)院、大連市第七人民醫(yī)院都陸續(xù)設(shè)置了專門針對進食障礙的??撇》浚绻l(fā)現(xiàn)身邊的人有出現(xiàn)進食障礙的癥狀,一定要盡快就醫(yī)。越早治療,越容易康復(fù)。
一整只烤雞、一個漢堡、一個雞肉卷,一包薯條、兩杯400ml可樂,一邊看著動畫片一邊吞完這些,林婷婷覺得她獲得了久違的滿足感,這是“最快樂最純粹的時刻”。很快,負罪感擠走了滿足感,心里有個聲音提醒她,“林婷婷,你又要變胖了!”
她沖進洗手間,蹲在便池旁,低著頭,將食指戳進喉頭,一股惡心感襲來,剛剛吃進去的食物從喉嚨傾瀉而出,“像開閘泄洪一樣”。直到嘔吐物變得透明,林婷婷知道,她不會再有負罪感,因為剛才吃進去的食物已經(jīng)被悉數(shù)清除。
林婷婷是神經(jīng)性貪食癥患者。在醫(yī)學(xué)上,神經(jīng)性貪食癥是進食障礙的一種。進食障礙屬于精神類障礙。它的相關(guān)疾病還包括神經(jīng)性厭食癥和其他特定的進食障礙。西方流行病研究數(shù)據(jù)表明,進食障礙的患病率約0.5%到1%。這意味著,每一百到兩百人中,就有一人患有進食障礙。
在中國,進食障礙患者沒有確切的統(tǒng)計數(shù)字,但這是龐大而隱秘的群體。他們無法正確處理食物帶來的身心痛苦,恥于向家人、朋友傾訴,只能在社交網(wǎng)絡(luò)上尋找病友,抱團取暖?!氨┦嘲Y吧”、“催吐吧”,類似主題的QQ群,都是這些患者的聚集地。
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科心身病房主任、進食障礙診治中心負責(zé)人陳玨說,進食障礙往往伴有其他精神障礙和軀體疾病,它的危險性一直以來被公眾忽略?!斑M食障礙在精神科里屬于小病種,但卻是精神障礙中致死率最高的一種,死亡率高達5%-15%?!?br> 鏡子、體重秤和卡路里
“天啊,我怎么這么胖!”17歲那年,湖北女孩林婷婷無意間在商場的試衣鏡里瞥到了自己,“被自己嚇了一跳”。
鏡中的女孩,身高170厘米,體重200斤。雙下巴、大象腿和壯實的胳膊,都讓林婷婷覺得厭惡。
此后,這個女孩的形象被抽象成短發(fā)、身材臃腫的卡通女孩,反復(fù)出現(xiàn)在林婷婷的日記里。在頁邊空白處,林婷婷寫上“虎背熊腰”和“大餅?zāi)槨?,再加上幾個大大的感嘆號。
林婷婷在日記中立志減肥。受訪者供圖
因為身材,林婷婷從小就不喜歡自己。初中時,有同學(xué)給她起外號,說她胖,她不但不生氣,還對著別人笑,沒人的時候,再扭過頭去抹淚。她慢慢變得自卑。小學(xué)六年級那年,她喜歡上一個男生,到了高二也沒敢表白。
“胖子沒有幸??裳浴!痹谌沼洷纠铮宙面酶嬲]自己。
17歲那年,她決定改變。
她開始以節(jié)食、過度運動的方式減肥。生活被量化成一串串?dāng)?shù)字:每天只允許攝入1700大卡的熱量,這是根據(jù)她的身高和體重計算出的日常所需熱量的最低限度,這意味著,她三餐只能吃一碗面條、一口米飯、一口菜和一個蘋果;晚自習(xí)后,跳繩2000個,做200個仰臥起坐;每天用皮尺測量胸圍、臀圍、大小腿圍和手臂圍,這些數(shù)字,每個月被繪制成一張折線圖。
每到飯點,林婷婷坐在餐桌前,擺在面前的米飯、蘋果和包子,很快在腦子里換算成熱量:210大卡、83大卡和227大卡。然后,隨便扒拉幾口。
半年后,她驚喜地看到折線圖走勢一路向下。體重秤告訴她,她減了60斤。她拿出以前的褲子,兩條腿居然可以塞進一個褲管里,“心里跟放煙花一樣!”
林婷婷覺得,變瘦以后,生活好像全面進入了某種高峰——整個高二年級都流傳著她減肥成功的故事,女生們都來向她取經(jīng)。就連初中給她起外號的男生,也在同學(xué)聚會上不吝贊美,“林婷婷,你真漂亮!”
她并不知道,潘多拉魔盒已經(jīng)悄悄開啟。
高三的一天,林婷婷被饑餓感擊中了。她報復(fù)性地吃完了一大盆排骨湯和兩碗米飯。很快,身體上的滿足感和心理上的負罪感開始撕扯她。她近乎本能地想到一個方法——把它們吐掉,吐掉就不會長胖。
接下來的生活好像進入了暴食和催吐形成的旋轉(zhuǎn)門,“那種感覺就好像毒癮發(fā)作一樣”。林婷婷一邊暴食、催吐,一邊在日記里勸誡自己,“不能這樣,會死掉的”。
在寢室的衛(wèi)生間催吐時,林婷婷把手機里的音樂調(diào)到最大聲,以免室友聽到她嘔吐時發(fā)出的聲音。暴食催吐頻率最高的那個冬天,她的右手食指關(guān)節(jié)因為摳吐被牙齒擦出了傷口。有同學(xué)問起,她趕忙遮掩,“這是凍瘡”。
因長期催吐,林婷婷的右手食指和中指關(guān)節(jié)留下了傷疤。受訪者供圖“兔子”族
到武漢上大學(xué)后,林婷婷發(fā)現(xiàn),原來她也有同類。大二那年,她在一個大胃王博主頁面上,看到了一群叫“兔子”的人。
這些患有神經(jīng)性貪食癥的病人自稱“兔子”?!巴谩笔恰巴隆钡闹C音,寓意柔弱和膽小。他們極度怕胖,自我評價體系完全建立在身材和體重變化上。他們在深夜、獨處、焦慮、沮喪的情況下暴食,再在罪惡感的驅(qū)使下,試圖利用利尿劑、瀉藥、嘔吐等方式清除吃掉的食物。
這些聚集在百度貼吧、QQ群里的“兔子”們以年輕女孩居多,她們和陌生人分享著自己黑暗而隱秘的一面——給自己換上“不瘦十斤、不換頭像”的頭像,在每天飯點前后準時分享暴食的快感和催吐的方法。
每天中午十二點和晚上的八點左右,是“兔子”們集中活躍的時間。按照平常人的作息,這兩個時段,人們剛好吃完飯?!巴米印眰円彩?,只不過他們的生活多了一道工序——催吐,他們要把剛剛吃進去的食物通過各種方式吐出來,用手或者直接插進胃里的塑料管。
在QQ群里,“兔子”們將催吐稱為“生”,把吃東西叫做“沉”。在他們的語境里,“吐”這個字不出現(xiàn),會稍微好受點。
李雨薇是其中一個群的群主,她1994年出生,金融行業(yè)的巨大工作壓力讓她患上了神經(jīng)性貪食癥。她說,每次有人加群,她都覺得特別失落——這個世界上又有一個人陷入了“這種巨大的痛苦”。
群里的女孩們沒有、也不打算去醫(yī)院。她們覺得自己“陰暗、丑陋”。李雨薇的想法幾乎代表了大多數(shù),“暴食和催吐是一件難以置信又無法讓人理解的事情”。
“暴飲暴食和食后催吐這些行為,本質(zhì)上是對情緒的不適當(dāng)處理?!痹鴧⒓舆^“中國紅十字會進食障礙患者救助項目”的心理治療師韓煦說,很多進食障礙患者具有的共同點是完美主義和低自尊,他們優(yōu)秀卻不善于發(fā)現(xiàn)和表達自己的情緒。
大部分患者認為,“以瘦為美”的 社會 文化價值觀為進食障礙提供了溫床。他們中的很多人在成長中都曾遭遇來自家庭、 社會 關(guān)于身材問題的壓力。
像林婷婷這樣的年輕女孩,盡管已經(jīng)認識到了暴食和催吐的危害,但內(nèi)心深處依然認同“瘦才是美的標(biāo)準”。
家長們也持這樣的觀點。一位母親談及女兒的減肥行為時說,減肥行為本身并無不妥,只是過度才造成了神經(jīng)性貪食?!皽p肥不就是女人一輩子追求的事業(yè)嗎?”
研究顯示,神經(jīng)性貪食癥的高發(fā)年齡段為12歲到35歲,平均發(fā)病年齡為18歲,男女比例為1:13。像林婷婷這樣的女中學(xué)生、大學(xué)生是進食障礙的高危人群。
胖瘦難道比生命更可貴?
沒人知道造成林婷婷式痛苦的源頭是什么。陳玨說,醫(yī)學(xué)界也在嘗試尋找,但還無定論。和所有精神類疾病一樣,進食障礙是多因素疾病。
“遺傳基礎(chǔ)、生活事件和人格基礎(chǔ)、 社會 環(huán)境和家庭環(huán)境等共同起作用,即‘生物-心理- 社會 ’模型。”陳玨補充,“ 社會 文化”因素,如“以瘦為美”的 社會 價值觀,在進食障礙中起著重要作用。
2017年1月,是林婷婷記憶里最冷的一個冬天。她跟母親坦白了自己雙性戀的事實,母親無法接受,母女陷入冷戰(zhàn)。
正值春節(jié),家里的餐桌上擺滿了大魚大肉。林婷婷瘋狂地享受食物,再沖進衛(wèi)生間把它們?nèi)客鲁鰜怼_@是她病情最嚴重的時段,從以前的一個月暴食、催吐一次變成了每天暴食三次、催吐三次。
晚上,她一個人待在房間里,思考人生的意義。怎么也想不明白。那就睜著眼睛。整夜醒著。幾天后,她被武漢一家綜合性醫(yī)院診斷為神經(jīng)性厭食癥和抑郁癥。
其實,林婷婷不是孤例。國外學(xué)者發(fā)現(xiàn),像她這樣的神經(jīng)性貪食癥患者同時患有抑郁癥和焦慮障礙的比例在50%以上,這些患者還可能共病物質(zhì)濫用、沖動/冒險行為和邊緣型人格障礙特質(zhì)。
何一曾是一位有7年神經(jīng)性貪食癥病史的進食障礙患者。在暴食催吐持續(xù)到第四、五年時,她在嘔吐物里看到了血。求生的本能讓她開始自救——看醫(yī)療專業(yè)書籍、求助醫(yī)療機構(gòu)。但還是有點晚了。頻繁的催吐已經(jīng)給她的身體帶來了病態(tài)反應(yīng)。
每到深夜,何一總是被一種惡心的感覺擊中。來不及去洗手間,她只能把頭探出床頭,把逆流的酸水吐在地板上。吐完幾輪之后,逆流才會停止,惡心感才慢慢褪去。這是她人生少有的絕望時刻,“我一個人躺在一片漆黑里,默默流眼淚,擔(dān)心自己是不是永遠不會好起來。”
她的牙齒也被胃酸腐蝕壞了。四顆臼齒嚴重蛀牙,吃太冷或太酸的食物都會疼。每次看牙,牙醫(yī)都叮囑她要少吃糖。她只能苦笑著說:“好?!?br>
“有些病人反復(fù)嘔吐,除了造成牙齒問題和腺體腫大外,還可能造成血清電解質(zhì)紊亂,引發(fā)心率失常,危及生命?!标惈k解釋。據(jù)報道,進食障礙患者死于心搏驟停、腎衰竭或者其他軀體并發(fā)癥。
即使在最絕望的時刻,林婷婷和何一都沒想過向父母求救。“他們不會懂。”
進食障礙在孩子和父母之間形成了一道結(jié)界。少有父母可以打破。
林婷婷的媽媽至今不知道女兒存在暴食和催吐行為。相比神經(jīng)性貪食癥,林婷婷媽媽認為,抑郁癥更值得擔(dān)心。何一在病情穩(wěn)定后,才主動跟父母坦白了那段備受折磨的經(jīng)歷。
在心理治療師韓煦的記憶里,即使父母帶著孩子來看進食障礙???,也常常陷入互相指責(zé)的怪圈。家長總是認為,孩子就是太作了,要是不作,早就好了;孩子又覺得,她生這個病,和小時候父母的對待方式有關(guān),家長話里話外地說孩子胖,孩子就會有自卑心理,嘗試去減肥。
陳鈺說,很多患者并不知道進食障礙是精神科需要處理的問題。在診療中,很多家長都覺得吃不下飯是腸胃問題,要看消化科;閉經(jīng)是內(nèi)分泌問題,要看中醫(yī)或內(nèi)分泌科。很多時候,病情都被耽誤了。
即使專業(yè)醫(yī)生也未能走出認知盲區(qū)。李苗是一位有九年神經(jīng)性貪食癥病史的進食障礙患者。她曾在教科書上看到自己的癥狀符合神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準,但不確定。2015年的一天,她終于鼓足勇氣走進當(dāng)?shù)匾患揖駥?漆t(yī)院時,醫(yī)生跟她說,這不是一種病,不需要治療。由于沒有得到及時治療,李苗的進食障礙越來越嚴重。
韓煦曾遇到一個極端病例。前一天,一個女孩還在一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺上咨詢進食障礙要怎么治療,第二天就看到家長的消息,說孩子已經(jīng)過世了。韓煦說,每次看到這樣的消息都非常難過。
類似的悲劇已經(jīng)被重復(fù)了太多遍。在聚集了兩萬三千多名用戶的百度“暴食癥吧”,很多病友都知道一對母女的故事。
女兒因過度減肥死亡,在她大學(xué)畢業(yè)后的兩年里,考研和國考接連失敗,只得把生活的希望寄托在控制身材上,到最后,連最信任的身體也背叛了她。在人生的最后時光里,她寫道:“胃潰瘍,繼發(fā)性閉經(jīng),食道逆反流,我不知道還有多少毛病,或許有一天,這個被我折磨的身體就會像老化的機器再也不運轉(zhuǎn)了……”
在同一個貼吧里,悲痛的母親寫下了一條帖子:“自從你離開我合上眼睛的那一剎那,我的心都碎了。孩子,你本不胖只是略顯豐滿,可你卻不知道聽了哪位高人的誤導(dǎo)落入減肥的魔杖(掌),這三年來這魔杖(掌)掌管了你的命運,榨干了你的氣血又控制了你的靈魂直到油盡燈枯。胖瘦難道比生命更可貴?我恨自己無法早點發(fā)現(xiàn)你的秘密,結(jié)果無法逆轉(zhuǎn),媽媽欲哭無淚?!?br> 越早來治療,越容易康復(fù)
進食障礙并非毫無治愈希望。
陳玨說,神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥都是可以治愈的。以厭食為例,數(shù)據(jù)顯示,45%的患者可以治愈,30%預(yù)后中等,25%預(yù)后較差,死亡率5%-15%。但至少將近一半的病人是可以治愈的。同樣,貪食癥的治愈率也在一半以上。
這幾年,相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)療資源的支持在增強。上海市精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)第六醫(yī)院、大連市第七人民醫(yī)院陸續(xù)設(shè)置了專門針對進食障礙的專科病房。
“ 社會 支持對康復(fù)非常重要?!苯?jīng)歷過進食障礙后,何一辭掉了北京的工作,2016年到美國攻讀臨床 社會 工作碩士,她期待成為一名專業(yè)的心理工作者。
重新審視過去的七年多時光,她才發(fā)現(xiàn),當(dāng)時的思維定勢多么荒謬。
“我會把喜歡的男生不喜歡我歸因為我太胖了,而忽略了男女同時看對眼本身就是一個小概率事件;我會把參加工作之后沒有很快得到提拔也歸結(jié)為我外形不好,而不去思考其他原因?!焙我环治稣f,“暴食、催吐這些行為就在無意識下成為幫助我逃避生活中痛苦的工具,因為要面對生活中的很多問題實在太難了,‘變瘦’就成了一個具體的、可操作的任務(wù)?!?br>
林婷婷就像過去的何一,她還在“變瘦就能解決所有痛苦”的思維里打轉(zhuǎn)。
一天,她覺得心里太難過了。發(fā)微信給媽媽,“媽媽,你活了這么大歲數(shù),有沒有覺得暗無天日的日子?”
“有啊,你生病的日子?!眿寢尰?。
那個夜里,林婷婷盯著手機屏幕,嚎啕大哭。
“如果有一天我接受自己了,可能就不會暴食和催吐了?!彼缇椭雷约簡栴}的癥結(jié),她想試著開始接受不完美的自己。
第二天起床,她乖乖服下了醫(yī)生開給她的百憂解和妥泰。
“越早來治療,越容易康復(fù)?!标惈k說,對很多進食障礙患者來說,最難的一步就是下決心接受治療。
(為保護病人隱私,文中林婷婷、李雨薇、何一、李苗為化名。)
文/張維 馬小龍
編輯/胡杰
來和洋蔥君交流玩耍吧~?????
你想問感覺,以下是一位來我這咨詢的暴食癥患者的描述:
1、 感覺自己不是一個正常人 ,連最基本的所謂的吃飯都不會了。要么餓死自己,要么一吃就要撐死,撐到20分,再吐出去15分。
2、 感覺孤獨 :無數(shù)次一個人走在校園的路上,一個人走在下班的路上,看著擦肩而過的正常人,他們有人牽著手,有人又說有效,感覺他們離自己很遠很遠,世界只剩下自己和食物。行為上,別人都是正常人,只有自己這樣的孤獨;心理上,只有自己死守著這個難以啟齒的秘密的孤獨。
3 、感覺分裂和諷刺 :每一次和男友從健身房卿卿我我完畢,分開后我就想是個億小偷一樣,落荒而逃的趕緊沖到甜品店,上一秒還在和男友親密的嘴唇,這一刻:貪婪地羞愧的、機械的塞進食物的、毫無人性的咀嚼、無法克制欲望的一次又一次重復(fù)。
4、 感覺丟失了做人的尊嚴 :和男友 旅游 ,買的要帶給老師同學(xué)的特產(chǎn),暴食上頭一次性一個人八盒榴蓮餅一掃而光,趁他出去的時候,袋子不敢扔在酒店,就原封的裝回精致的盒子里去,仿佛做賊仿佛盜竊;買了吃的,一邊在路上一邊吃;一個人點一桌子吃的不顧旁邊人的眼光迫不及待的餓死鬼一樣的塞食物;在宿舍偷室友的零食吃~感覺自己
5、感覺整天被自卑自責(zé)包圍,沒有了快樂: 如果有人夸我好看,我會覺得這個人是個撒謊大王,嚴重的不自信,自卑抑郁,覺得自己就是一堆垃圾,所有喜歡我的人都是假的,他們是被我的假殼子吸引,他們都是虛偽的。再看看路上那些好看的女孩子,又瘦又白,又有一個很好的男朋友真的很愛她,感覺世界很不公。
暴食癥正在嚴重的腐蝕無數(shù)人的內(nèi)心世界,
我是暴食癥療愈的文七,17年的暴食癥,康復(fù)后專注做暴食癥療愈的咨詢師。
如果進食障礙,那個人身體應(yīng)該很麻煩的。
其實就是厭食癥或貪食癥的合稱,心理層面對身材要求嚴格,減肥成癮。或者只有靠吃東西心理才舒服的人,貪吃成癮,暴飲暴食以后又要用不恰當(dāng)?shù)姆绞絹淼窒缯T吐、濫用利尿劑或瀉藥、節(jié)食或過度運動等。
這樣特別容易內(nèi)分泌紊亂,進食行為異常,心理層面也是有問題的,一般沒有幾個人愿意直接承認自己有病,不會隨意拿出來說的吧。有些時候,疾病一定要聽醫(yī)生診斷,不是一兩次這樣表現(xiàn)就說是就是了。
對于達到住院標(biāo)準的進食障礙患者而言,其死亡率約為12%;而被診斷為重度營養(yǎng)不良的患者中,死亡率為15%-20%;單就神經(jīng)性厭食來說,死亡率也達到了0.56%,為普通人群中年輕婦女死亡率的12倍以上。大約有半數(shù)的神經(jīng)性厭食患者能夠得到痊愈,大約30%的患者臨床癥狀部分緩解,20%在癥狀上沒有改善。
誰都希望自己能夠永葆青春,但是我們每一個人都是會衰老的,而女人更是在意自己是否年輕的,女人如果身體出現(xiàn)皺紋的話,那么也就沒有什么美感而言了,女人該怎么做讓自己永葆青春呢?女人年輕的秘訣是什么?女人延緩衰老的保鮮五原則。
1、延緩衰老的方法
保鮮一:低溫養(yǎng)生
低溫養(yǎng)生,就是要在日常生活中注意飲食或者室溫的適宜。目的在于讓人體保持一個相對低溫的狀態(tài),這樣可以降低細胞代謝速度,進而延緩衰老的目的。其實,很多養(yǎng)生的書籍都倡導(dǎo)女性要保持體表的高溫溫度,以確保健康,但其實,女人更需要“低溫養(yǎng)生”。因為女性屬陰,包括女性體內(nèi)的所有液體物質(zhì),如唾液、血液、消化液、眼淚、女性私處分泌物等。所以更需要陰性物質(zhì)的滋養(yǎng)。
再者,女性很容易就出現(xiàn)陰虛,體現(xiàn)為手心、足心、心口發(fā)熱等癥狀;而“低溫養(yǎng)生”可使人體的體溫降低,陰得以涵養(yǎng),重新恢復(fù)陰陽平衡,陰虛所致不適感就會逐漸減輕直至消失。
低溫養(yǎng)生的要義在于飲食方面:
1.不要吃太過燙口的食物,食物的烹調(diào)溫度以細火烹煮為佳,注意適當(dāng)?shù)蜏嘏胝{(diào)。
2.不要吃太過燥熱的食物,三餐食譜向稍涼性食物傾斜。
3.節(jié)制進餐,飯吃七分飽。
4.喝水以涼開水為佳。每天注意補充水分。
TIPS:但是低溫養(yǎng)生并不就是要女性一直“受凍”,像這么冷的天,短裙絲襪并不就是“低溫養(yǎng)生”。總結(jié)來說,平時要注意的是穿衣以暖為主,食物以陰性食物為主。這樣才可以既健康又長保青春!
保鮮二:調(diào)動大腦的活力
女性的衰老,大腸、胸部、大腦這三個地方開始。大概在30歲左右,女性體內(nèi)的雌激素水平就慢慢下降,逐漸失去應(yīng)有的平衡,一些衰老癥狀也隨之出現(xiàn)。我們的大腦也會開始衰老,重量也開始慢慢減輕。而離開了學(xué)校,放下了課本之后,很多女性都不會像以前一樣深入地進行思考。尤其的一些家庭主婦,重復(fù)單調(diào)的家務(wù)活動已經(jīng)泯滅了創(chuàng)造性思維以及降低大腦的運動速率了。
保持大腦的活力,其實可以在平時的生活中注意:
1.利用牙齒的細嚼慢咽令大腦不老。因為牙齒咀嚼食物的時候大腦的血流量會明顯增多,這樣就能保證大腦供血量,保持正常的思維活動。
2.增加興趣愛好,比如學(xué)點樂器,這樣能使大腦控制若干肌肉協(xié)調(diào)工作,是一種優(yōu)雅的益腦鍛煉。
3.日常的自言自語或者聊天都有助于刺激腦神經(jīng)細胞間的聯(lián)系、促進大腦思維、延緩大腦逐漸衰老,如同為大腦做“保健操”。
保鮮三:早睡早起
睡眠無疑是最好的眼神方法了,同時也是最好的補充血氣的方式。很多美女都是睡出來的。人在睡眠中,使的身體的各個部分、功能都處于平衡狀態(tài),充分的修養(yǎng),有助于延緩衰老的到來。而相對地,熬夜就是衰老的催化劑,所以想要保持青春的美麗姿態(tài),甩掉煩人的黑眼圈,就要保持早睡早起的良好習(xí)慣!
但是睡眠不足會影響工作學(xué)習(xí),影響身心健康,引發(fā)各種疾病,但同樣睡眠過多也有害。早晨戀床不起的人,往往睡眠質(zhì)量都不會很好,單單只是躺在床上東想西猜反而要消耗大量的氧、葡萄糖、氨基酸等大腦能源物質(zhì)。這樣會引起大腦營養(yǎng)不足、乏力、精神萎靡等等,久之使人懶散,產(chǎn)生惰性。
睡懶覺的壞處其實是很多的。很多時候,由于夜間睡覺關(guān)閉門窗,早晨臥室內(nèi)空氣混濁,二氧化碳、一氧化碳、粉塵微粒等有害物質(zhì)以及病原微生物的含量增加。此時若閉門窗貪睡,無疑會受污濁空氣的影響,對感冒、咳嗽、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾患的發(fā)生發(fā)展起著推波助瀾的作用,影響免疫功能。不妨早晨起早,做一點運動,吃一個營養(yǎng)豐盛的早餐,這樣可使免疫功能得以有效地調(diào)節(jié)和改善。也更有利于保持機體的活力長存。
保鮮四:節(jié)制飲食
飲食無度,不僅會時身材樣貌走形,還會更容易衰老!肥胖所帶來的危害遠比你想象中的大得多。因為過度的飲食會加重內(nèi)臟的負荷,特別是心臟跟胃。而心臟承擔(dān)著給身體輸送新鮮血液的工作,一旦機能受損,我們身體的各個部位都會因為供血不足,而變得遲緩,呆滯,身體自然也就呈現(xiàn)出了老態(tài)。而脂肪細胞不僅產(chǎn)生大量導(dǎo)致糖尿病的荷爾蒙,還能產(chǎn)生一種叫做原漿的物質(zhì),這種物質(zhì)會促使心腦血管硬化。美麗的女人都需要一顆豐富細膩的心,更需要一顆健康的心!所以,不要等到衰老的跡象出來,才開始關(guān)注你的心臟!
所以,為了身體健康,要節(jié)制飲食,應(yīng)該做到只吃7成飽、或者少吃多餐。
1.食物以粗狂為好,多吃粗糧。
2避免過多碳水化合物。特別是晚餐最好不吃碳水化合物類食品。不要忽視淀粉含量高的蔬菜碳水化合物含量也很高。
3.避免飲用過多碳酸飲料、果汁飲料和酒精。鮮榨果汁除外。
4.避免吃飽和脂肪酸,如炸薯條、人造奶油、甜食、蛋糕等食物,應(yīng)以橄欖油為主要食用油。
保鮮五:自然療養(yǎng)法
中國人講究養(yǎng)生,講究自然的調(diào)理養(yǎng)生法則。中醫(yī)上,更是倡導(dǎo)以調(diào)整飲食作息,少吃藥的養(yǎng)生方法。
1.養(yǎng)成午睡習(xí)慣,規(guī)律作息。
2.吃應(yīng)季食物,均衡飲食。中醫(yī)有言“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,攝取的食物種類要雜、要均衡,不偏食、不挑食、不暴飲暴食。另外,中醫(yī)認為要因人、因時、因地用膳,根據(jù)自身狀況,選擇本地、應(yīng)季的食物對人體最有利。
3.中醫(yī)有“久視傷血,久立傷骨,久行傷筋,久臥傷氣,久坐傷肉”五勞之說,長期做一個動作,肯定會傷害支撐這個動作的有關(guān)肌肉、骨骼。因而提倡動態(tài)的休息,即經(jīng)常改變姿勢活動身體。中醫(yī)主張好的運動模式是:緩慢、放松、持續(xù)、動靜協(xié)調(diào),運動要循序漸進,如太極、瑜伽、散步。
4.怡情以養(yǎng)生??顾ダ鲜紫纫裼淇?,雖然每個人都有壓力,但要有能力快速排解不良情緒。我們都要學(xué)會尋找不同的排解渠道,例如培養(yǎng)愛好、找人傾訴、換位思維。
2、有效的抗老方法
第一方:每天一碗養(yǎng)顏粥,5年內(nèi)比同齡人年輕10歲。
原料:綠豆50克+扁豆50克+蓮子50克+薏米50克+大棗30克+枸杞10克
功效:增強免疫力,抗疲勞,抗衰老,補腎,補氣,增加元氣。
制作方法:我們的抗衰老養(yǎng)顏粥可不是用普通的水熬制成的哦,我們需要用一種特質(zhì)的“仙水”,這種特制“仙水”就是黃芪水。用250克黃芪加入適量的水小火煮15分鐘,將水潷出,再加入適量的水,再煮15分鐘,將水潷出。用這兩次的黃芪藥水去熬粥即可。(黃芪素有補氣之長,補氣之最的美譽。它能補氣,提高人體的免疫力,抗疲勞,抗衰老。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)黃芪中含有豐富的硒元素,具有防癌抗癌的功效。)以上原料加入特制的“仙水”熬成粥即可,但是枸杞一定要最后粥快熬好前再放,以免藥性丟失。
第二方:學(xué)嬰兒式簡單舌頭操,有效抗衰老有奇效!
首先我們需要坐在椅子上,雙手十指張開,放在膝蓋上,上半身稍微前傾。首先,由鼻孔吸氣,接著嘴巴大大地張開,舌頭伸出并且呼氣,同時睜大雙眼,平視前方,反復(fù)操練3至5次。
操練方法如下:
1、每天早晨洗臉后對著鏡子,舌頭伸出與縮進,各做10次,然后舌頭在嘴巴外面向左右各擺動5次。
2、坐在椅子上,雙手十指張開,放在膝蓋上,上半身稍微前傾。首先,由鼻孔吸氣,接著嘴巴大大地張開,舌頭伸出并且呼氣,同時睜大雙眼,平視前方,反復(fù)操練3至5次。
3、嘴巴張開,舌頭伸出并縮進,同時用右手食指、中指與無名指的指尖在左下邊至咽喉處,上下搓擦30次。接著在舌頭伸出與縮進時,用左手三指的指尖,在右下邊至咽喉處,上下搓擦30次。
4、對著鏡子,嘴巴張開,舌頭輕輕地伸出,停留2至3秒鐘,反復(fù)操練5次。然后頭部上仰,下巴伸展,嘴巴大大地張開,伸出舌頭,停留2至3秒鐘,反復(fù)操練5次。
這些都是骨灰級抗衰老偏方,只要持之以恒,相信一定會有效果的!
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