一、孕婦恥骨聯(lián)合分離的癥狀有哪些
同樣是懷孕生孩子,有人輕輕松松搞定,有人則是狀況連連,各種麻煩接踵而至,其中之一就是恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致的恥骨聯(lián)合疼痛,痛起來,走路都成問題。
恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處,因外力而發(fā)生微小的錯(cuò)移,表現(xiàn)恥骨聯(lián)合距離增寬或上下錯(cuò)動(dòng)而出現(xiàn)局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病,也稱恥骨聯(lián)合錯(cuò)縫。正常情況下恥骨聯(lián)合間隙為4-5 mm,可允許0.5-1 mm的移動(dòng)。孕期隨著激素水平的變化,此間隙可增寬2-3 mm。輕度的間隙增寬有利于分娩,然而間隙超過10 mm時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀。
一般會(huì)感到恥骨聯(lián)合處疼痛,而且有明顯壓痛,單側(cè)下肢不能負(fù)重,行走無力,雙下肢抬舉困難,腰臀部酸痛。癥狀嚴(yán)重的人,兩下肢外展與起坐也發(fā)生困難,甚至不能行走。
二、孕婦恥骨聯(lián)合分離的預(yù)防方法
懷胎10月,孕期的準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)遇到各種的疼痛,例如腰疼、坐骨神經(jīng)痛、手腕疼等等,或許您可能沒聽說過“恥骨聯(lián)合分離癥”但是很多準(zhǔn)媽媽都把它列為“最痛之首”,下面給介紹孕婦恥骨聯(lián)合分離的預(yù)防方法。
1、孕期均衡飲食,控制胎兒體重,降低巨大兒的發(fā)生率;
2、孕期避免過久站立;避免抬舉和推重物;避免單腿站立穿衣脫衣;
3、孕期穿著骨盆帶,增加骨盆支持力;
4、孕期做Kegel操和骨盆傾斜矯正操,增強(qiáng)盆底和骨盆肌肉力量。
產(chǎn)后一旦確診恥骨聯(lián)合分離,保守治療是其主要治療措施,包括:臥床制動(dòng)、骨盆帶、鎮(zhèn)痛藥和物理治療等。針對(duì)輕中度的恥骨聯(lián)合分離(恥骨聯(lián)合間隙<25 mm),有科學(xué)研究表明:低頻電刺激是一項(xiàng)有效的治療圍產(chǎn)期恥骨聯(lián)合分離的方法。
三、孕婦恥骨聯(lián)合分離如何按摩緩解
為了使胎兒在分娩時(shí)順利通過產(chǎn)道,孕婦身體會(huì)分泌一種激素,使恥骨間的韌帶松弛,兩恥骨稍有分離,稱恥骨分離癥,結(jié)果造成翻身、排便甚至咳嗽都會(huì)出現(xiàn)疼痛。通常來說,恥骨分離所帶來的疼痛感比較輕微,不會(huì)影響到工作和生活,不過為了能夠“無痛”度過孕期,孕婦們不妨多利用按摩的方法來改善下身疼痛不適。使恥骨神經(jīng)肌肉的纖維得到放松,增強(qiáng)恥骨間韌帶的彈性,減少因活動(dòng)而引起的牽痛感。腹部、恥骨聯(lián)合處、大腿根。
步驟一:孕婦仰臥,雙手自然平放于身體兩側(cè),按摩者將雙手搓熱后,將手掌相疊置于上腹部中線,雙手同時(shí)稍用力進(jìn)行旋轉(zhuǎn)摩腹,一邊摩腹一邊沿著腹部中線向下移動(dòng)至恥骨聯(lián)合部上緣,每個(gè)位置旋摩30秒。接著,按摩者將雙手食指和中指并攏,置于恥骨聯(lián)合部上緣的中點(diǎn),然后沿恥骨聯(lián)合上緣向兩側(cè)推摩5分鐘,以局部微熱為宜。
步驟二:孕婦保持仰臥的姿勢(shì),雙足足底相對(duì),緩緩將膝蓋分開,按摩者從孕婦的膝蓋內(nèi)側(cè)向上揉捏至大腿根處的髖關(guān)節(jié),再?gòu)捏y關(guān)節(jié)返回到膝蓋內(nèi)側(cè),如此操作3~5次后換另一條腿重復(fù)相同按摩。在按摩的過程中,孕婦可配合做一些屈伸大腿的動(dòng)作。
四、孕婦恥骨聯(lián)合分離的日常護(hù)理
不要強(qiáng)忍疼痛。如果某些動(dòng)作讓你感覺疼痛,可能的話,盡量避免這些動(dòng)作。如果你讓這種疼痛惡化下去,可能需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。
經(jīng)常做小幅度的動(dòng)作。因?yàn)槟阍谧鲆恍﹦?dòng)作的時(shí)候,可能不會(huì)馬上感覺到它的后果,但等到晚一點(diǎn)或睡覺的時(shí)候,你就會(huì)有感覺了。
經(jīng)常坐下來休息,坐下時(shí),盡可能直立后背,并給后背一個(gè)很好的支撐。
避免提舉或推重物(超市的購(gòu)物車可能會(huì)讓你特別疼痛)。
爬樓梯的時(shí)候,一次邁一個(gè)臺(tái)階。先將比較有力或方便的那條腿踏上臺(tái)階,然后再邁另一條腿。上每級(jí)臺(tái)階時(shí),都重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。
避免使雙腿持續(xù)分開的動(dòng)作,比如上下汽車,或進(jìn)出浴盆等。如果你必
須分開雙腿,一定要小心地、慢慢地移動(dòng)。
盡量避免蛙泳,采用其他泳姿游泳時(shí),也要小心。人們經(jīng)常認(rèn)為游泳能起到幫助作用,因?yàn)槿嗽谒飼r(shí)會(huì)比較舒服,可是當(dāng)從水里出來后,疼痛就會(huì)加重。
經(jīng)常做骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)和小腹運(yùn)動(dòng),能幫助緩解懷孕對(duì)骨盆造成的壓力。你可以做一些安全簡(jiǎn)單的小腹運(yùn)動(dòng),首先將手和膝蓋著地,趴在地上,使背部與地面保持水平。吸氣,然后,呼氣時(shí)收緊骨盆底肌肉,同時(shí),盡量向上收起肚臍。保持這種收縮姿勢(shì)5~10秒鐘,不要憋氣,背部保持不動(dòng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí),慢慢放松肌肉。
通常孕婦到了懷孕晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)恥骨痛,這是因?yàn)殡S著胎兒逐漸發(fā)育成熟,孕婦的恥骨難以承受重量就會(huì)出現(xiàn)分離疼痛,那么應(yīng)該如何來緩解呢?一起來看一下。
一、懷孕晚期恥骨聯(lián)合疼痛應(yīng)該如何緩解?
1、通常情況下,孕婦在預(yù)產(chǎn)期前兩周的時(shí)候,胎兒的頭部會(huì)進(jìn)入到骨盆里,那么在胎兒入盆之后就會(huì)加重孕婦恥骨的分離,而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛的情況,那么為了有效地減輕孕婦恥骨疼痛的癥狀,在預(yù)產(chǎn)期前兩周最好避免一些重體力的勞動(dòng),并且盡量的多休息。
2、平時(shí)在做的時(shí)候應(yīng)該選擇一個(gè)適合自己的椅子,而且椅子不能過高或者是過低,在坐下去的時(shí)候盡量讓后背能緊貼著孕婦的靠背,這樣可以有效的緩解恥骨帶來的疼痛,另外需要注意在站起來的時(shí)候用手扶著椅子慢慢的站起來,平時(shí)站著的時(shí)候應(yīng)該兩腿微微的分開,這樣讓兩腿均勻的受力,盡量不要讓身體的重量全部壓到一只腿上,這樣會(huì)讓恥骨更加疼痛。
3、另外在晚上睡覺的時(shí)候,盡量在兩腿之間放一個(gè)枕頭,這樣也可以緩解恥骨疼痛,在移動(dòng)身體的時(shí)候盡量緩慢的去移動(dòng),而且睡覺最好選用硬一點(diǎn)的床墊,如果太軟的床墊腰部很容易下陷,這樣子會(huì)增加持股的承重,會(huì)導(dǎo)致恥骨疼痛感更加劇烈。
二、懷孕晚期恥骨痛是怎么回事?
因?yàn)樵袐D到了孕晚期的時(shí)候,會(huì)隨著胎兒的成長(zhǎng),孕婦的身體內(nèi)的結(jié)構(gòu)也會(huì)進(jìn)行一些內(nèi)部調(diào)整來給胎兒騰出足夠的生長(zhǎng)空間,到了孕晚期的時(shí)候,胎兒的體積就會(huì)越來越大,而且還會(huì)慢慢的下墜,并且在分娩前胎兒的頭部會(huì)入到盆骨的地方做準(zhǔn)備,這個(gè)時(shí)候因?yàn)橐恍毫蜁?huì)造成孕婦盆骨聯(lián)合處被迫撐開,那么就會(huì)引起恥骨痛。
引言:孕晚期到了,很多孕婦的恥骨疼得厲害,覺得每天都是一種折磨。那么,孕晚期恥骨疼是怎么回事?該如何進(jìn)行緩解?接下來,小編就給大家講一講。
當(dāng)孕媽覺得疼痛實(shí)在難以忍受時(shí),可以用腹帶緩解子宮對(duì)恥骨的壓力,但使用時(shí)要注意腹帶的松緊。出于安全考慮,孕媽也可以尋求醫(yī)生的建議,避免在孕晚期的關(guān)鍵時(shí)刻影響腹中胎兒。
1 恥骨聯(lián)合在哪里 恥骨聯(lián)合是左右兩塊恥骨,在構(gòu)成骨盆的髖骨前正中央處相連接,而形成關(guān)節(jié)的相連,用來加強(qiáng)固定整個(gè)骨盆,外觀上大概位于外陰部的陰阜上方,陰毛覆蓋處的正中間。
再加上子宮隨著懷孕逐漸變大、增加重力,恥骨聯(lián)合松弛可增加骨盆的伸縮性,不但可使胎兒的生長(zhǎng)空間變得比較大,也可使媽咪在自然產(chǎn)時(shí),讓胎兒能順利經(jīng)過陰道生產(chǎn)。
但如果分離超過1公分,就會(huì)開始產(chǎn)生分離疼痛,分離越開就越痛,疼痛的部分如恥骨聯(lián)合及腹股溝區(qū)域的疼痛、壓痛,并且會(huì)反射到附近如下背骨盆后側(cè)、大腿間的疼痛,而后面的薦髂關(guān)節(jié)松弛,也會(huì)造成疼痛。
值得注意的是,若罹患恥骨聯(lián)合分離與疼痛,孕婦的許多日常活動(dòng)會(huì)受到影響,如腿部活動(dòng)或走動(dòng)、上下樓梯、打開雙腿,以及在床上翻身的時(shí)候,疼痛會(huì)特別明顯,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)行走不適。
一般分離的范圍約1.1至7.5公分,很少超過9.5公分。生理上恥骨聯(lián)合分離的松弛程度,到了足月、接近臨盆時(shí)達(dá)到最高,產(chǎn)后4到12周就恢復(fù)正常。
2 為何會(huì)發(fā)生恥骨聯(lián)合分離疼痛 恥骨聯(lián)合分離疼痛發(fā)生原因有很多,分別為經(jīng)產(chǎn)婦、胎頭與骨盆大小不對(duì)稱、少于三小時(shí)的急產(chǎn)或第二產(chǎn)程太快。
子宮收縮太強(qiáng)、以前骨盆曾受過傷、使用催產(chǎn)素催生引產(chǎn)、硬膜外麻醉、胎位不正、胎兒過大、產(chǎn)程遲滯、真空吸引或產(chǎn)鉗等器械輔助生產(chǎn)、使用催產(chǎn)素引產(chǎn)等。
恥骨聯(lián)合分離疼痛的孕婦,在孕期各時(shí)期發(fā)生的比率為,第一孕期(1至3個(gè)月)9%,第二孕期(3至6個(gè)月)44%,第三孕期( 6至9個(gè)月)45%,產(chǎn)后2%左右。
雖然在有恥骨聯(lián)合分離疼痛的孕婦中,產(chǎn)后疼痛的比例只有2%,但恥骨聯(lián)合的疼痛與壓痛,在自然產(chǎn)后會(huì)有可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的情況,譬如下半身行動(dòng)困難,痛到不良于行,需要他人扶助長(zhǎng)達(dá)3至5個(gè)月之久,必須小心。
3 小心恥骨聯(lián)合分離合并癥 恥骨聯(lián)合分離所引發(fā)的合并癥雖不常見,但若發(fā)生,可能會(huì)嚴(yán)重出血不止而形成血腫塊。若傷及膀胱,少數(shù)會(huì)引起排尿困難,甚至因感染形成膿腫,最后與陰道之間形成瘺管。
若傷及骨頭,可能導(dǎo)致骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。
4 第一胎恥骨聯(lián)合分離,第二胎需要剖腹嗎 若前一胎發(fā)生過恥骨聯(lián)合分離,尤其是發(fā)生在第三孕期的孕婦,有些病例下一胎也可能再發(fā)生,不過在生完下一胎后也會(huì)自然復(fù)原。
至于下一胎需要放棄自然經(jīng)陰道分娩,選擇剖腹產(chǎn)嗎?除非有其他的產(chǎn)科適應(yīng)癥,如前置胎盤等,一般是可以自然產(chǎn)的。
但是,如果恥骨聯(lián)合分離嚴(yán)重到并發(fā)骨折或骨盆變形,并可能壓迫到神經(jīng)時(shí),且會(huì)診神經(jīng)內(nèi)、外科,以及骨科、復(fù)健科醫(yī)師,他們皆認(rèn)為不宜嘗試自然產(chǎn),依其診斷證明,便需選擇剖腹產(chǎn)。
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