糖類抗原,抗原不得不說的那些事

一、什么是抗原反應(yīng)抗原（antigen，縮寫Ag）為任何可誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)。外來分子可經(jīng)過 B細胞上 免疫球蛋白的辨識或經(jīng)抗原呈現(xiàn)細胞的處理并與 主要組織相容性復(fù)合體結(jié)合成復(fù)合物再活化 T細胞，引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)。

所謂抗原的反應(yīng)原性是指能與由它刺激所產(chǎn)生的抗體或 致敏淋巴細胞發(fā)生 特異性反應(yīng)。具備 免疫原性和 反應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為 完全抗原，如 病原體、異種動物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有免 抗原 疫原性的物質(zhì)，稱為 半抗原，如 青霉素、 磺胺等。半抗原沒有免疫原性，不會引起 免疫反應(yīng)。但在某些特殊情況下，如果半抗原和大分子蛋白質(zhì)結(jié)合以后，就獲得了免疫原性而變成 完全抗原，也就可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和 效應(yīng)細胞。在青霉素進入體內(nèi)后，如果其降解產(chǎn)物和組織蛋白結(jié)合，就獲得了 免疫原性，并刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗青霉素抗體。當青霉素再次注射人體內(nèi)時，抗青霉素抗體立即與青霉素結(jié)合，產(chǎn)生病理性免疫反應(yīng)，出現(xiàn) 皮疹或 過敏性休克，甚至危及生命。

二、抗原的基本性質(zhì)抗原的基本性質(zhì)具有 異物性、大分子性和特異性。

（1）、異物性是指進入機體組織內(nèi)的抗原物質(zhì)，必須與該機體組織 細胞的成分不相同。抗原一般是指進入機體內(nèi)的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、花粉等；抗原也可以是不同物種間的物質(zhì)，如馬的血清進入兔子的體內(nèi)，馬血清中的許多蛋白質(zhì)就成為兔子的抗原物質(zhì)；同種異體間的物質(zhì)也可以成為抗原，如 血型、 移植免疫等；自體內(nèi)的某些隔絕成分也可以成為抗原，如眼睛水晶體蛋白質(zhì)、 精細胞、 甲狀腺球蛋白等，在正常情況下，是固定在機體的某一部位，與產(chǎn)生抗體的細胞相隔絕，因此不會引起自體產(chǎn)生抗體。但當受到外傷或感染，這些成分進入血液時，就像異物一樣也能引起自體產(chǎn)生抗體，這些對自體具有 抗原性的物質(zhì)稱為 自身抗原，所產(chǎn)生的抗體稱為 自身抗體。由于自身抗體與自身抗原發(fā)生反應(yīng)，于是就引起自身免疫疾病，如過敏性眼炎、 甲狀腺炎等。機體其它自身組織的蛋白可因電離輻射、燒傷、某些化學藥品和某些微生物等理化和 生物因素的作用發(fā)生變性時，也可成為自身抗原，引起自身免疫疾病，如 紅斑狼瘡病、白細胞減少病、慢性肝炎等。

（2）、大分子性是指構(gòu)成抗原的物質(zhì)通常是 相對分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì)， 分子量越大，抗原性越強。絕大多數(shù)蛋白質(zhì)都是很好的抗原。為什么抗原物質(zhì)都是大分子物質(zhì)呢？這是因為大分子物質(zhì)能夠較長時間停留在機體內(nèi)，有足夠的時間和 免疫細胞（主要是 巨噬細胞、 T淋巴細胞和 B淋巴細胞）接觸，引起免疫細胞作出反應(yīng)。如果外來物質(zhì)是小分子物質(zhì)，將很快被機體排出體外，沒有機會與免疫細胞接觸，如大分子蛋白質(zhì)經(jīng)水解后成為小分子物質(zhì)，就失了抗原性。

（3）、特異性是指一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或 效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合?？乖奶禺愋允怯煞肿颖砻娴奶囟ɑ瘜W基團所決定的，這些化學基團稱為 抗原決定簇?？乖钥乖瓫Q定簇與相應(yīng) 淋巴細胞的抗原受體結(jié)合而激活淋巴細胞引起 免疫應(yīng)答。換言之，淋巴 細胞表面的 抗原識別受體通過識別抗原決定簇而區(qū)分“自身”與“異己”?？乖彩且钥乖瓫Q定簇與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合而發(fā)生反應(yīng)的。因此，抗原決定簇是免疫應(yīng)答和免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。

三、抗原的具體分類根據(jù)抗原性質(zhì)分為兩類：完全抗原和不完全抗原。

完全抗原（complete antigen） 簡稱抗原。是一類既有免疫原性，又有 免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。如大多數(shù)蛋白質(zhì)、細菌、病毒、 細菌外毒素等都是完全抗原。不完全抗原,即半抗原（hapten）是只具有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性的物質(zhì)，故又稱不完全抗原。半抗原與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，就獲得了免疫原性。又可分為復(fù)合半抗原和簡單半抗原。復(fù)合半抗原不具有免疫原性，只具免疫反應(yīng)性，如絕大多數(shù)多糖（如 肺炎球菌的 莢膜多糖）和所有的類脂等；簡單半抗原既不具免疫原性，又不具免疫反應(yīng)性，但能阻止抗體與相應(yīng)抗原或復(fù)合半抗原結(jié)合。如肺炎球菌莢膜多糖的水解產(chǎn)物等。

根據(jù)抗原刺激 B細胞產(chǎn)生抗體是否需要T細胞協(xié)助分類，可分為 胸腺依賴性抗原（ TD-Ag）和 胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）。TD-Ag是指需要T細胞輔助和 巨噬細胞參與才能激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原性物質(zhì)。TD抗原免疫應(yīng)答特點：能引起 體液免疫應(yīng)答也能引起 細胞免疫應(yīng)答；產(chǎn)生IgG等多種類別抗體；可誘導(dǎo)產(chǎn)生 免疫記憶。TI-Ag是指無需T細胞輔助可直接刺激B細胞產(chǎn)生抗體的抗原，特點：只能引起 體液免疫應(yīng)答；只能產(chǎn)生IgM類抗體；無免疫記憶。

四、腫瘤標志物(CA)(糖類抗原)在臨床中的意義由于各種惡性腫瘤高發(fā)已經(jīng)是嚴重影響人類健康與壽命的現(xiàn)實與重大問題,這也就成為現(xiàn)代醫(yī)學研究的焦點與熱點。因此，腫瘤標記物的研究也就如火如荼。腫瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以寫作cancer antigen）是腫瘤細胞膜的結(jié)構(gòu)成分，各不相同，為糖蛋白或糖脂，也叫糖類抗原不斷有新的腫瘤標記物被發(fā)現(xiàn)，而且被迅速引入臨床腫瘤的診斷、預(yù)后的判斷以及療效的分析。健康體查或相關(guān)檢查過程中，不少人被檢出腫瘤標記物增高，由于對腫瘤性疾病本身的恐懼心理，造成了陽性被檢者嚴重的精神與心理負擔。因此，有必要對這個問題做一個集中地介紹。這里，特選一篇文章供參考。一次性檢出糖類抗原超標,只是具有診斷參考價值,提醒要引起對此問題的重視。一般情況下，還需要進一步追蹤檢查，以及動態(tài)觀察、定時的復(fù)查，最后對其增高的原因作出相應(yīng)的評價。能夠確診的，請正規(guī)診治，不要忽視或者耽誤了最佳治療時機。排除性診斷者，則可以解除警報。腫瘤標記物的敏感性非常高，而特異性不高，它們成倍增高或連續(xù)監(jiān)測幾個月都有增高趨勢的，才有意義，但同時必須有影像學證據(jù)才行。

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