一、維生素b11臨床診斷情況
1、臨床診斷
生長過速而葉酸供給不足、機(jī)體對葉酸的需要量增多或消化道吸收障礙時均可導(dǎo)致葉酸缺乏病(folicaciddeficiency)。如果經(jīng)常使用葉酸拮抗劑的藥物如甲氨蝶呤能影響細(xì)胞攝取葉酸和抑制二氫葉酸還原酶的作用,阻礙四氫葉酸的形成;長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、撲米酮均可影響葉酸的吸收,乙胺嘧啶、異煙肼也有抑制二氫葉酸還原酶的作用可引起葉酸缺乏。
葉酸缺乏癥的主要表現(xiàn)為貧血,其他如舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑、口角炎及食欲減退。妊娠前一個月及妊娠初三個月內(nèi)口服葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。葉酸在新鮮蔬菜中含量最多,肝、腎、酵母中的含量也較多,而肉類、乳類中的含量較少。葉酸缺乏病的臨床表現(xiàn)與維生素B12缺乏表現(xiàn)相似,但葉酸缺乏病時無神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及體征。
2、實驗室診斷方法的評價
采用微生物法測定血清葉酸是不穩(wěn)定的,僅作為一種參考方法。血清中存在的抗生素、葉酸鹽拮抗物、血清乳酸桿菌抗體或樣品暴露在日光下,均可使測定值呈假性降低。放射競爭性蛋白結(jié)合技術(shù)是較為有效、快速與精密的測定方法,目前已廣泛應(yīng)用?;瘜W(xué)發(fā)光技術(shù)是最先進(jìn)的方法,可同時測定葉酸及維生素B12。紅細(xì)胞葉酸測定是診斷慢性葉酸缺乏病的較好指標(biāo),反映了組織內(nèi)葉酸的營養(yǎng)狀態(tài)。
葉酸過量可致:
1、服用葉酸可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn),而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
2、服用葉酸350毫克可能影響鋅的吸收,而導(dǎo)致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重兒增加。
3、服用葉酸可以干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。
4、個別病人長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀。
5、大量服用葉酸時,可出現(xiàn)黃色尿。
結(jié)果偏低可能疾?。?/p>
小兒葉酸缺乏病、肝性脊髓病、小兒克羅恩病、小兒純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、小兒先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、老年人甲狀腺功能低下、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、溶血過度所致貧血、小兒巨幼細(xì)胞性貧血、維生素B12缺乏所致貧血
二、維生素b11的主要作用
1)作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶,起著一碳單位傳遞體的作用了。
2)參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,進(jìn)一步合成DNA和RNA。
3)參與氨基酸代謝,在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體。
4)參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。
葉酸對蛋白質(zhì)、核酸的合成及各種氨基酸的代謝有重要作用。
參與嘌呤和嘧啶合成:作為輔酶參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成,在細(xì)胞DNA合成中發(fā)揮作用。參與氨基酸相互轉(zhuǎn)化。
參與二碳氨基酸和三碳氨基酸相互轉(zhuǎn)化。促進(jìn)了苯丙氨酸與酪氨酸,組氨酸與谷氨酸,半胱氨酸與蛋氨酸的轉(zhuǎn)化。此外,葉酸還是含鐵血紅蛋白的組分。
三、維生素b11的主要功能情況
維生素B11亦稱葉酸鹽。它屬水溶性維生素,在人體內(nèi)不能長時間地貯存,因此必須天天補(bǔ)充。它是制造紅細(xì)胞不可缺少的物質(zhì),幫助蛋白質(zhì)代謝。葉酸在制造核酸中扮演重要的角色,是細(xì)胞增殖過程中不可少的物質(zhì),也是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)。
對準(zhǔn)媽媽而言,葉酸實在是非常非常重要的維生素,不但細(xì)胞分裂少不了它,更可預(yù)防胎兒某些先天神經(jīng)系統(tǒng)及紅細(xì)胞、白細(xì)胞缺陷,傳達(dá)遺傳密碼,避免胎兒脊柱裂,對寶寶的小生命影響重大。
維生素B11 功效
(1):促進(jìn)正常紅細(xì)胞的生成,預(yù)防貧血;維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、腸、性器官、白細(xì)胞的正常發(fā)育;促進(jìn)乳汁的分泌;增進(jìn)皮膚的健康;與泛酸及對氨基苯甲酸一起服用時,可防治白發(fā);在身體衰弱(健康狀況不良)時,可增進(jìn)食欲;防止口腔黏膜潰瘍;調(diào)整胚胎及胎兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,預(yù)防某些先天缺陷。
(2)缺乏癥:憂慮或緊張、記憶力欠佳、精力缺乏、食欲不振、貧血、濕疹、唇部干裂、少白頭、胃痛以及抑郁。
(3)食物來源:肝、深綠色葉菜、胡蘿卜、南瓜、土豆、豆類、香蕉、辣椒、堅果、全麥、蛋黃、魚肝油等。
四、使用維生素b11的注意事項
食用過多副作用
葉酸葉酸服用過量的表現(xiàn)葉酸服用過量會干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。正常人口服葉酸達(dá)到350mg就可能影響鋅的吸收,從而導(dǎo)致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重兒增加。葉酸服用過量會掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn),而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。葉酸服用過量產(chǎn)生的不良反應(yīng)長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀,出現(xiàn)黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血,但不能阻止因維生素缺乏所致的神經(jīng)損害的進(jìn)展,且若仍大劑量服用葉酸,可進(jìn)一步降低血清中維生素含量,反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展。
注意事項:慎用合成葉酸,研究人員發(fā)現(xiàn):綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內(nèi)被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會進(jìn)入血液,有可能引起白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病。
維生素B群為水溶性維生素,即可溶于水之維生素,不宜儲存于體內(nèi),遇水、光、熱、氧氣等外力時極易遭破壞。維生素B群在腦內(nèi)幫助蛋白質(zhì)代謝,對維持記憶力具有顯著療效,尤其受到學(xué)生與上班族的重視。主要有下面9種: 維生素B1(硫胺素)維生素B1維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常機(jī)能功能:強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng),保證心臟正?;顒?,可防酸性體質(zhì),保障腦的正常功能,防精神疲勞和倦怠,防多發(fā)性神經(jīng)炎和急性出血腦灰質(zhì)炎,可以預(yù)防心臟病,保證熱能代謝正常進(jìn)行,促使醣質(zhì)代謝,醣質(zhì)正是神經(jīng)的主要養(yǎng)分,助長發(fā)育,預(yù)防神經(jīng)炎。缺乏癥:如果缺乏會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致神經(jīng)痛,腦功能低落,情緒低落,造成糊涂,打瞌睡,手腳麻木,腸胃不適,頭腦將會退化;缺乏還會引起腳氣病。主要食物來源:糙米、麥麩、小米、豆類、綠豆 、花生 、牛奶 、家禽, 精大米或精白面含量反而較少。維生素B2(核黃素)維生素B2:與生長發(fā)育、皮膚、粘膜、眼睛、代謝等密切相關(guān)。功能:可以預(yù)防動脈硬化,增進(jìn)腦記憶功能; 維持眼睛視力,防止白內(nèi)障;抗氧化,對預(yù)防糖尿病起到一定的作用;燃燒脂肪,變成能量,有助于保持體形;解毒,將食品中添加劑分解成無害物質(zhì).維持口腔及消化道粘膜的健康.缺乏癥:如果缺乏會造成眼睛易疲勞,嘴角開裂、潰瘍,口腔內(nèi)粘膜發(fā)炎等;易造成肝臟、腎臟機(jī)能低落,造成脂肪囤積,引起肥胖,肥胖是各種代謝機(jī)能低落的溫床,可繼發(fā)許多成人病。 主要食物來源:豬肝、雞肝、瘦肉、蛋黃、酵母、大豆、小米及米糠,菠菜及綠葉蔬菜 .維生素B3(煙酸)維生素B3,維持消化系統(tǒng)健康、身體發(fā)育完善。功能:維護(hù)皮膚、消化道健康,促進(jìn)血液循環(huán),有助神經(jīng)系統(tǒng)正常工作。是身體組織輔酶的主要成分.缺乏癥:疲勞,頭痛,嘔吐,腹瀉,肌肉酸痛,皮膚粗糙.主要食物來源:肝,腎,蛋,雞鴨肉,花生, 綠葉蔬菜. 維生素B5(泛酸)精神安定發(fā)育及皮膚、腦部必需物質(zhì)。功能:制造抗體,增強(qiáng)免疫力,輔助糖類,脂肪及蛋白質(zhì)產(chǎn)生人體能量。 缺乏癥:口瘡,記憶力衰退,失眠,腹瀉,疲倦,血糖過低等。 主要食物來源: 肝、瘦肉、牛乳、大豆,酵母,米糠. 維生素B6功能:保持身體及精神系統(tǒng)正常工作,維持體內(nèi)鉀,鈉成份動態(tài)平衡,制造紅血球。是作用于氨基酸的輔酶.缺乏癥:貧血、頭痛、嘔吐、抽筋、暗瘡,口角炎,舌炎等.主要食物來源:肝,蛋,瘦肉, 香蕉 ,果仁,綠葉蔬菜,糙米 .維生素B9 (葉酸) 功能:掌管血液系統(tǒng),促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育,制造紅血球及白血球 , 增強(qiáng)免疫能力 .維持頭發(fā)健康.對胎兒及嬰孩的神經(jīng)細(xì)胞成長極為重要,準(zhǔn)備懷孕的女性要特別注意葉酸的補(bǔ)充。 缺乏癥:舌頭紅腫、貧血、消化不良、疲勞、頭發(fā)變白,記憶力衰退。 葉酸不足時會帶來胎兒殘缺疾病,如腦不能正常發(fā)育,脊髓柱無接密,平常就該補(bǔ)充,不能等到懷孕后才補(bǔ)充;懷孕及喂奶母親更應(yīng)提高攝取量。主要食物來源:肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等,蘑菇,菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、小白菜、大豆、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子.維生素B12(鈷胺素)功能:防止貧血,制造紅血球,防止神經(jīng)遭到破壞。 缺乏癥:疲倦、精神抑郁、記憶力衰退、惡性貧血。 主要食物來源:肝、腎、肉、蛋、魚、奶。
維生素B大家族最經(jīng)常的成員有B1,B2,B3(煙酸),B5(泛酸),B6,B11(葉酸)B12(鈷胺素).它們的作用分述如下.
1.是糖代謝過程中關(guān)鍵性的物質(zhì).身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供,所以最易受累.VB充足,則神經(jīng)細(xì)胞能量充沛,可以緩解憂慮,緊張,增加對噪音等的承受力;反之,導(dǎo)致應(yīng)對壓力的能力衰退,甚至引發(fā)神經(jīng)炎.
心臟功能由于丙酮酸,乳酸的沉積而受影響.腸胃匱缺能量,蠕動無力,消化功能減弱,且產(chǎn)生便秘.
嚴(yán)重時引發(fā)腳氣病.它的演化過程是:體虛—疲倦—煩躁,情緒低落—便秘—神經(jīng)炎—心痛—心衰—水腫.1897年荷蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食用精米可導(dǎo)致腳氣病,主要是因為缺乏維生素B1,所以B1也叫做抗腳氣病維生素.
2.和糖,蛋白質(zhì),脂肪的代謝密切相關(guān).維持和改善上皮組織,如眼睛的上皮組織,消化道黏膜組織的健康.嚴(yán)重缺乏時會有視力疲勞,角膜充血,口角炎等.當(dāng)口角炎時醫(yī)生常常會要患者服用核黃素,也就是B2.
3.脂肪代謝不良會引起溢脂性皮炎,痘痘,痤瘡,補(bǔ)充維生素B有很好的效果.
4.缺乏B族以至胃腸蠕動無力,消化液分泌不良,造成消化不良,便秘,口臭,大便奇臭.
5.B3在體內(nèi)構(gòu)成脫氫酶的輔酶,在碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪的代謝中起重要作用,嚴(yán)重缺乏時引起神經(jīng),皮膚,消化道病變,叫做癩皮病,也叫三D癥,表現(xiàn)為皮炎,腹瀉和癡呆.
6.幫助身體組織利用氧氣,促進(jìn)皮膚,指甲,毛發(fā)組織的獲氧量,祛除或改善頭皮屑.
7.解除酒精和尼古丁等毒素,舒緩頭痛,偏頭痛,保護(hù)肝臟.
8.B11,B12的缺乏將影響胸腺嘧啶,嘌呤,等的合成,引起DNA合成障礙.最終導(dǎo)致紅細(xì)胞的細(xì)胞核不成熟,生成無效性紅細(xì)胞,這就是巨幼細(xì)胞性貧血.
9.如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率.
維生素B包括維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,煙酸,泛酸,葉酸等.這些B族維生素是推動體內(nèi)代謝,把糖,脂肪,蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化成熱量時不可缺少的物質(zhì).如果缺少維生素B,則細(xì)胞功能馬上降低,引起代謝障礙,這時人體會出現(xiàn)怠滯和食欲不振.相反喝酒過多等導(dǎo)致肝臟損害,在許多場合下是和維生素B缺乏癥并行的.
以下是含有豐富維生素B的食品:
①含有豐富維生素B1的食品:小麥胚芽,豬腿肉,大豆,花生,里肌肉,火腿,黑米,雞肝,胚芽米等.
②含有豐富維生素B2的食品:七腮鰻,牛肝,雞肝,香菇,小麥胚芽,雞蛋,奶酪等.
③含有維生素B6,維生素B12,煙酸,泛酸和葉酸等食品: 肝,肉類,牛奶,酵母,魚,豆類,蛋黃,堅果類,菠菜,奶酪等.其中的維生素B1在人體內(nèi)無法貯存,所以應(yīng)每天補(bǔ)充.
B族維生素若想全部攝取比較困難,但是認(rèn)真選擇食物就可以簡單且方便的攝取.上述含有維生素B的食物可以分為①和②③兩組.看看上述分類就可以明白,②和⑧全都含在大體相同的食物中.因此①作為一組食物,②和③合在一起形成一組食物,組合選擇兩組食物,基本上可以把B族維生素攝取到手.
維生素 B 1 是水溶性維生素.和所有 B 族維生素一樣,多余的 B 1 不會貯藏于體內(nèi),而會完全排出體外.所以,必須每天補(bǔ)充.
需要人群:
食欲不振,胃腸疾病,頭發(fā)干枯,記憶力減退,抽筋(肌肉痙攣)說明您可能缺乏維生素 B 1 ;
抽煙,喝酒,愛吃砂糖的人要增加維生素 B 1 的攝取量;
妊娠,哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素 B 1 ;
假如您在飯后需要服用胃酸抑制劑,那么您就會喪失這頓飯所攝取到的維生素 B 1 ;
處于緊張狀態(tài)的人,如生病,焦慮,精神打擊,手術(shù)后等,不僅需要 B 1 ,而且需要 B 族中所有的維生素.
維生素 B 2 是水溶性維生素,容易消化和吸收,被排出的量隨體內(nèi)的需要以及可能隨蛋白質(zhì)的流失程度而有所增減;它不會蓄積在體內(nèi),所以時常要以食物或營養(yǎng)補(bǔ)品來補(bǔ)充.與 B 1 不同的是, B 2 能耐熱,耐酸,耐氧化.
需要人群:
服用避孕藥,妊娠中,哺乳期的婦女需要更多的維生素 B 2 ;
不常只瘦肉和奶制品的人應(yīng)當(dāng)增加維生素 B2 ;
因患潰瘍或糖尿病而長期進(jìn)行飲食控制的人較易產(chǎn)生維生素 B 2 不足的現(xiàn)象;
對于所有精神緊張的人必須增加其復(fù)合維生素的攝取,與維生素 B 6 ,C及煙酸一起攝取,作用效果最佳.
維生素 B 11 (葉酸)
需要人群:
孕婦和哺乳婦女尤其要注意增加攝取量;
如果您是經(jīng)常飲酒的人,多攝取葉酸為好;
大量的維生素C會加速葉酸的排出,所以攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量;
正在服用磺胺類藥,安眠藥,鎮(zhèn)靜藥,阿司匹林,雌激素的人需要增加葉酸.
5.維生素 B 12 是相當(dāng)特別的維生素,蔬菜中含量很少,主要存在于動物性食物中.它因含有鈷而呈紅色,又稱為紅色維生素.它很難直接被人體吸收,與鈣結(jié)合,才能有利于人體的機(jī)能活動.
需要人群:
老人,素食且不吃蛋和奶制品的人必須補(bǔ)充維生素 B 12 .
如果您經(jīng)常應(yīng)酬而大量喝酒,那么補(bǔ)充維生素 B 12 是非常重要的;
在月經(jīng)期間或月經(jīng)前補(bǔ)充維生素 B 12 非常有益;孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)補(bǔ)充.
維生素B12(鈷胺素) 功能:防止貧血,制造紅血球,防止神經(jīng)遭到破壞. 缺乏癥:疲倦,精神抑郁,記憶力衰退,惡性貧血. 主要食物來源:肝,腎,肉,蛋,魚,奶.
維生素B9 (葉酸) 功能:掌管血液系統(tǒng),促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育,制造紅 血 球 及 白 血 球 , 增 強(qiáng) 免 疫 能 力 .維持頭發(fā)健康. 缺乏癥:舌頭紅腫,貧血,消化不良,疲勞,頭發(fā)變白,記憶力衰退. 主要食物來源:肝臟,腎臟,禽肉及蛋類,如豬肝,雞肉,牛肉,羊肉等,蘑菇,菠菜,西紅柿,胡蘿卜,青菜,小白菜,大豆,橘子,香蕉,葡萄,梨,核桃,栗子.
維生素B1的主要食物來源為:豆類,糙米,牛奶,家禽.
維生素B2(核黃素)的主要食物來源為瘦肉,肝,蛋黃,糙米及綠葉蔬菜.小米含很多的維生素B2
維生素B3的主要來源於動物性食物,肝臟,酵母,蛋黃,豆類中量豐,蔬菜水果中則量偏少.
維生素B5的主要來源 酵母,動物的肝臟,腎臟,麥芽和糙米
維生素B6的主要來源瘦肉,果仁,糙米,綠葉蔬菜,香蕉.
維生素B12的主要來源為肝,魚,牛奶及腎
*維生素C
目前,國內(nèi)維生素c類保健品繁紛復(fù)雜,壟斷品牌以世界最大的維生素c生產(chǎn)商--石藥集團(tuán)自行研發(fā)上市的“果維康”維生素c系列產(chǎn)品和羅氏生產(chǎn)的“力度伸”泡騰片為主.
需要補(bǔ)充維生素C的人群:
1,容易疲倦的人.
2,在污染環(huán)境工作的人.體內(nèi)維生素C高的人,幾乎不會再吸收鉛,鎘,鉻等有害元素,也不易遭受有毒氣體的危害.
3,嗜好抽煙的人.抽煙的人多吃含維生素C的食物有助提高細(xì)胞的抵抗力,保持務(wù)砭的彈性,消除體內(nèi)的尼古丁.
4,從事劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)并勞動的人.這些人因流汗過多會損失大最維生素C,應(yīng)及時予以補(bǔ)充.
5,壞血病患者.此病是因飲食中缺乏維生素C,使結(jié)蹄組織形成不良,毛細(xì)血管壁脆性增加所致應(yīng)多食含維生素C豐富的食物.
6,臉上有色素斑的人.維生素C有抗氧化作用,補(bǔ)充維生素C可抑制色素斑的生成,促進(jìn)其消退.
7,長期服藥的人.服用阿司匹林,安眠藥,抗癌變藥,四環(huán)素,鈣制品,避孕藥,降壓藥等,都會使人體維生素C減少,并可引起其它不良反應(yīng),應(yīng)及時補(bǔ)充維生素C.
8,白內(nèi)障患者.維生素C是眼內(nèi)晶狀體的營養(yǎng)要素,維生素C的攝量不足,是導(dǎo)致白內(nèi)障的因素之一,患者應(yīng)多補(bǔ)充維生素C.
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