兩個(gè)月嬰兒如何補(bǔ)鈣_,嬰兒補(bǔ)鈣從何說起(嬰兒怎么補(bǔ)鈣)

兩個(gè)月嬰兒如何補(bǔ)鈣_,嬰兒補(bǔ)鈣從何說起

一、如何判斷寶寶到底缺不缺鈣

小兒缺鈣給小兒發(fā)育帶來的危害大家已經(jīng)十分清楚，缺鈣主要是由于體內(nèi)維生素D不足，促使體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所產(chǎn)生的一種，以骨骼病變?yōu)橹鞯娜硇誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。小兒缺鈣的主要表現(xiàn)是骨骼發(fā)育障礙和神經(jīng)精神反應(yīng)異常，長(zhǎng)期缺鈣對(duì)小兒智力發(fā)育也有一定影響。

對(duì)于有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生來講，診斷一個(gè)小兒是否缺鈣并不是一件很復(fù)雜的事，只要按照規(guī)范的診斷程序來做，就可以迅速的得出結(jié)論。目前對(duì)小兒缺鈣的診斷比較混亂，例如我們經(jīng)常聽說，兒童家長(zhǎng)憑自己的經(jīng)驗(yàn)給小兒做診斷，家長(zhǎng)一看小兒有枕禿、出汗多、出牙晚，就認(rèn)為小兒缺鈣。有些大夫工作不夠負(fù)責(zé)或缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)僅憑化驗(yàn)結(jié)果就草率的診斷小兒缺鈣，為此在家長(zhǎng)中造成一種恐慌和誤導(dǎo)，引起社會(huì)上掀起給兒童盲目補(bǔ)鈣的熱潮。然而盲目補(bǔ)鈣嚴(yán)重的影響到我國(guó)科學(xué)養(yǎng)育計(jì)劃的落實(shí)，不但有可能給小兒健康帶來危害，而且會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)。

第一，應(yīng)該先了解小兒的喂養(yǎng)情況，比如小兒的喂哺方式如何?是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)?孩子每天的奶量是否充足?孩子何時(shí)開始添加輔食?輔食添加是否合理?小兒的食物中是否含有豐富的鈣營(yíng)養(yǎng)?小兒消化吸收功能是否正常等。另外還要了解小兒的一般健康狀況，小兒是否經(jīng)?；疾?孩子是否經(jīng)常做戶外活動(dòng)等?醫(yī)生要通過對(duì)家長(zhǎng)的詢問來確定小兒是否存在缺鈣的可能。

第二、醫(yī)生要給小兒做全面的體格檢查，通過檢查進(jìn)一步確定小兒是否存在缺鈣的臨床表現(xiàn)?小兒長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，但由于人在器官發(fā)育上存在一定差異，所以發(fā)現(xiàn)小兒骨骼發(fā)育有輕微異常，也不能輕易下結(jié)論，應(yīng)該經(jīng)過對(duì)各種信息的綜合分析或觀察再做診斷，而不能一看到小兒頭囟門大一點(diǎn)，或肋骨稍有一點(diǎn)上翹就診斷小兒缺鈣。

第三、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床診斷需要給小兒做化驗(yàn)檢查，化驗(yàn)檢查是幫助兒科大夫診斷小兒缺鈣的主要信息資料之一，診斷時(shí)可以用來參考，但卻不能作為唯一的診斷依據(jù)。

按照正常的診斷程序診斷小兒是否缺鈣，得出的結(jié)論才是科學(xué)的，才能符合孩子的實(shí)際情況，并對(duì)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒起到促進(jìn)作用。否則將給小兒健康、家庭、社會(huì)帶來危害。家長(zhǎng)懷疑小兒缺鈣，應(yīng)該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學(xué)的診斷，不要道聽途說或者自己隨便給孩子下缺鈣的結(jié)論，更不能長(zhǎng)時(shí)間，大劑量盲目補(bǔ)鈣。

二、寶寶補(bǔ)鈣五大注意事項(xiàng)

1、不要讓鈣遇見草酸。

菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收。

所以補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下，或是在飯前2小時(shí)或飯后3—4個(gè)小時(shí)服用鈣制品。

2、鈣劑不要與主餐混吃。

即使沒有太多草酸，如果在吃飯時(shí)服用鈣制品，也還是會(huì)影響鈣的吸收，混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西，效果就不太好。補(bǔ)鈣要與早、中、晚餐間隔半小時(shí)以上。也不要跟奶混在一起。

3、過量補(bǔ)鈣反而長(zhǎng)不高

補(bǔ)鈣也要適量，不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克，如果攝入的鈣量大大超過以上的標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)便秘，甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用，還可能導(dǎo)致腎、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積，如產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)等。

4、維生素D和嬰兒鈣片分開吃

真正缺鈣的孩子很少，很多孩子真正缺的應(yīng)該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收，同時(shí)保證體內(nèi)的鈣不會(huì)從尿里流失。嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國(guó)際單位。如果維生素D量不夠，就會(huì)表現(xiàn)為“缺鈣”。量太多了，又會(huì)產(chǎn)生維生素D中毒，引起各器官和血管鈣化等表現(xiàn)。所以嬰兒應(yīng)該吃不含維生素D的鈣片，同時(shí)補(bǔ)充魚肝油等維生素AD制劑，因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量。含維生素D的鈣片內(nèi)含的維D量較少，也需再補(bǔ)充魚肝油等維AD制劑，但這會(huì)使每天補(bǔ)AD制劑的量要重新調(diào)整，使簡(jiǎn)單的事反而復(fù)雜化。

5、鈣磷比例均衡減少鈣流失

正常情況下，寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2：1，換句話說，鈣是磷的2倍，如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例，那么鈣的吸收利用率高。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味，過多地?cái)z入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯?xiàng)l等食物，而這些食物都是磷的“富礦”，致使大量磷涌入體內(nèi)，使鈣與磷的比例高達(dá)1：10以上，磷一旦多了，會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外，導(dǎo)致缺鈣。

三、補(bǔ)鈣四大誤區(qū)

誤區(qū)一：“是藥三分毒”，給孩子選擇保健品補(bǔ)鈣更安全

專家：保健品沒標(biāo)不良反應(yīng)≠無不良反應(yīng)

市場(chǎng)上的兒童補(bǔ)鈣產(chǎn)品眾多，既有維生素，也有礦物質(zhì)類;既有藥品也有保健品，選擇藥物補(bǔ)鈣還是保健品補(bǔ)鈣?這是不少父母的疑問。藥品的生產(chǎn)需要經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，上市之前必須通過藥理學(xué)、毒理學(xué)和臨床試驗(yàn)才能投放市場(chǎng)。

誤區(qū)二：液體鈣更利于孩子吸收

專家：鈣劑溶解度高≠吸收快

值得注意的是，鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類，它的吸收先經(jīng)過胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好，胃酸分泌、胃蠕動(dòng)正常，鈣劑吸收速度快。

誤區(qū)三：孩子補(bǔ)鈣就會(huì)引起便秘，這是通病，無法避免

專家：補(bǔ)鈣安排在兩餐之間最合理

碳酸鈣類鈣劑經(jīng)過胃酸作用時(shí)，生成氯化鈣后到達(dá)腸道。其中15%被腸道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、

脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物，如碳酸鈣、磷酸鈣等，堆積多了就形成便秘。

誤區(qū)四：給孩子補(bǔ)鈣同時(shí)多進(jìn)食蔬菜，有助于鈣質(zhì)吸收

專家：大量攝入纖維素會(huì)抑制鈣吸收

孩子的飲食的確需要均衡，但需要注意的是，鈣與纖維素容易結(jié)合成不易吸收的化合物。過多進(jìn)食富含纖維素的食物會(huì)抑制鈣的吸收。

另外，牛奶、雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，兩者都是補(bǔ)鈣妙品。但是如果兩者同時(shí)進(jìn)食，也會(huì)妨礙鈣的吸收,長(zhǎng)期食用還會(huì)誘發(fā)乳堿綜合征。

四、補(bǔ)鈣易犯的五個(gè)錯(cuò)誤

1.不要隔著玻璃曬太陽

讓寶寶隔著玻璃曬太陽陽光中的紫外線很少能穿透玻璃，因此隔著玻璃曬太陽等于沒有曬太陽，讓寶寶曬太陽一定要去戶外。

2.把寶寶遮掩得太嚴(yán)實(shí)

媽媽雖然把寶寶帶到了戶外，但總擔(dān)心寶寶受涼，給他穿上厚厚的衣服，或遮掩得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)不露出一點(diǎn)皮膚。

這樣，皮膚中的物質(zhì)不能轉(zhuǎn)化為VD，這個(gè)太陽也是白曬了。帶寶寶外出曬太陽時(shí)，應(yīng)盡量多露出皮膚讓紫外線照射，陽光照射皮膚合成的VD，對(duì)于寶寶是最安全的，不會(huì)發(fā)生VD中毒。

3.1歲后不再給吃鈣劑

很多媽媽認(rèn)為1歲后，寶寶什么都能吃，飲食已經(jīng)很豐富了，不再需要補(bǔ)充鈣劑。根據(jù)我國(guó)兒童膳食調(diào)查，我國(guó)兒童飲食中的鈣根本滿足不了他們生長(zhǎng)的需要。因此，過1歲后，寶寶還應(yīng)每天繼續(xù)服用鈣劑，一直到2歲，服用量大約為150～300毫克。

4.化驗(yàn)檢查就可以確定缺鈣

寶寶究竟是否缺鈣，不能僅憑做一項(xiàng)化驗(yàn)如末梢血血鈣濃度測(cè)定就隨便確定，必須由醫(yī)生根椐寶寶病史、癥狀、體征及輔助檢查綜合分析后才能確定。

5.過于心切給寶寶攝入大劑量VA

雖然VA是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但并不是攝入得越多越好。因?yàn)?，VA是一種脂溶性維生素，它可以儲(chǔ)存于體內(nèi)，逐漸消耗、利用，儲(chǔ)存過度或口服過量時(shí)都會(huì)引起中毒。較為多見的是，短期內(nèi)過量使用VA引起的急性中毒和長(zhǎng)期藥量積累所致的慢性中毒。因此，給寶寶服用VA時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。否則，嬰兒每天服用VA5-10萬國(guó)際單位時(shí)，一般在半年內(nèi)就可出現(xiàn)骨痛、脫發(fā)、厭食等慢性中毒表現(xiàn)。補(bǔ)充VA最安全的方法是，在日常飲食中注意給寶寶提供富含VA的食物，盡量母乳喂養(yǎng)，及時(shí)按月齡添加輔食。

嬰兒怎么補(bǔ)鈣

嬰兒在喝奶粉的時(shí)候就已經(jīng)攝入大量的鈣，可是有些家長(zhǎng)還是會(huì)給孩子適量的吃一些鈣片，補(bǔ)充其他方面的鈣質(zhì)。在補(bǔ)鈣的過程中，你有沒有按照寶寶的自身情況按量按時(shí)補(bǔ)鈣呢?我告訴你補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)啦。

　　補(bǔ)鈣劑量要適當(dāng)

專家認(rèn)為，不同的鈣制劑其鈣的含量不同，服用時(shí)應(yīng)根據(jù)具體補(bǔ)充的鈣制劑特點(diǎn)適當(dāng)使用。

人體對(duì)鈣的需求量，因年齡的不同而各異，1歲以內(nèi)的小兒每日需要0.5g左右，而13歲以上則需要1.2g，這里所指的是鈣元素的量，而不是鈣片的量。應(yīng)將鈣制劑中的含鈣元素的量覈算出來，結(jié)合已能從食物中攝取的鈣量，決定服鈣制劑的量。

　　下面是有關(guān)專家對(duì)各種鈣制劑的比較：

葡萄糖酸鈣，每片(0.5克)含鈣元素22.24毫克，體內(nèi)吸收較好，小兒吃起來不太困難。

乳酸鈣，每片(0.5克)含鈣元素65毫克，氯化鈣每片(0.5克)含鈣元素(80毫克)。雖然鈣含量較高，但不易溶解，(多不為小兒接受)。

蓋天力，每片含鈣量元素25毫克，以含鈣素的天然物質(zhì)為原料制成，人體易吸收，除含鈣外，還含有鋅、鐵、鍶、錳等微量元素。

龍牡壯骨沖劑，采用龍骨、牡蠣、黨參、黃芪等中藥研制而成，具有補(bǔ)肝腎、健脾胃、壯骨鎮(zhèn)驚等功效，除含鈣外，重點(diǎn)在補(bǔ)益脾胃、調(diào)理消化吸收機(jī)能，有助于對(duì)鈣及各種微量元素的吸收。

　　牛奶+鈣片+戶外運(yùn)動(dòng)

對(duì)于3~7歲的兒童來說,由于他們的消化腸道剛剛脫離嬰幼兒時(shí)期的發(fā)展期,對(duì)于食物的吸收尚未功能完整,所以仍然很嬌嫩,對(duì)于像鈣片這種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的吸收是一個(gè)最大的問題。

一般營(yíng)養(yǎng)學(xué)家多建議兒童以牛奶來當(dāng)作最佳的鈣質(zhì)補(bǔ)充來源,因?yàn)榕Ｄ桃子谙?且富含鈣質(zhì),并含多種蛋白質(zhì),礦物質(zhì)與維生素等營(yíng)養(yǎng),但是面臨的問題是許多兒童并不喜歡喝牛奶,或是喜歡喝加味的調(diào)味奶,以增加喝牛奶的適口性與口感接受度,但如此一來又?jǐn)z入多余的糖類,而會(huì)擔(dān)心有兒童肥胖的問題發(fā)生,另一方面,許多東方兒童有乳糖耐受癥的體質(zhì),喝牛奶(尤其是營(yíng)養(yǎng)保存較佳的鮮奶)會(huì)發(fā)生腹瀉,因而對(duì)于喝牛奶這件事永遠(yuǎn)裹足不前。而且，有的父母把鈣片碾碎后混在牛奶或食物里喂寶寶，其實(shí)這是不科學(xué)的做法。因?yàn)榛煸谑澄镏械拟}片寶寶只能吸收20%，其余的鈣經(jīng)過消化后會(huì)排出體外。而且，奶和鈣很容易結(jié)合形成凝塊，不僅鈣不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正確的方法應(yīng)該是，在喂奶后1-2小時(shí)，寶寶胃內(nèi)的食物大部分被排空后再服鈣片。

如果小孩不喝牛奶,可以選擇一些吸收較佳的鈣片補(bǔ)充劑來為兒童補(bǔ)鈣,目前市面上多種的鈣片,檸檬酸鈣是比較新一代的價(jià)廉物美產(chǎn)品。

除了補(bǔ)充牛奶或鈣片以外,應(yīng)該多讓兒童到戶外運(yùn)動(dòng),除了可以增進(jìn)骨骼強(qiáng)健的發(fā)展,也讓小孩接觸日光而生成維它命D3,以增進(jìn)鈣在腸道中的吸收度。

　　補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間

一般來說，任何時(shí)候都可以服用鈣片，但人體每次攝入鈣低于或等于50毫克時(shí)，鈣的吸收率最高，所以給寶寶服鈣片時(shí)，盡可能延長(zhǎng)每次補(bǔ)鈣的時(shí)間，采取“少量多次”的原則，以達(dá)到最好的吸收效果。

專家建議，碳酸鈣的最佳服用時(shí)間是飯后半小時(shí)。因?yàn)榇藭r(shí)服用鈣制劑，吸收率最高，利用率最好，能充分發(fā)揮鈣劑的各種效能。而各種研究也表明，進(jìn)餐時(shí)胃分泌較多的胃酸，有利于補(bǔ)鈣劑的吸收率達(dá)到最高點(diǎn)。

　　究竟如何知道孩子缺不缺鈣?用什么樣的方法才能夠獲得真實(shí)的信息?讓我們一起來對(duì)目前一些有關(guān)鈣的檢測(cè)方法作一次分析和了解。

1、測(cè)量血鈣：人體內(nèi)99%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中，血液中的鈣還不到全身總量的1%。但是，因?yàn)檠衡}濃度的高低對(duì)生命有很大的影響，如果血鈣濃度波動(dòng)較大，我們?nèi)梭w將連伸手、走路等一些簡(jiǎn)單的行為都無法完成，因此一般情況下人體會(huì)想方設(shè)法保持血鈣濃度的恒定。當(dāng)食物中的鈣含量補(bǔ)充不足，或者缺少維生素D使鈣吸收不良，血鈣開始下降時(shí)，人體會(huì)使貯存在骨骼中的鈣迅速釋放到血液中，使血鈣濃度上升，保持血鈣濃度的恒定。因此，除非極度缺鈣，否則血鈣濃度是不會(huì)明顯下降的。所以在一般情況下，血鈣濃度并不能敏感地反映人體是否缺鈣，也就是說血鈣正常的人也會(huì)有缺鈣的癥狀存在。

2、測(cè)量尿鈣：曾有人想用測(cè)定一次尿鈣濃度的方法來了解機(jī)體是否缺鈣，但實(shí)際上尿鈣濃度還受膳食、飲水量及腎功能等因素的影響，因此也不能測(cè)一次尿鈣來反映人體是否缺鈣。

3、街邊的儀器檢測(cè)：近年來，部分大、中城市的某些藥店、商場(chǎng)門口，常?？梢砸姷缴碳姨峁皢喂庾庸堑V化測(cè)定儀”，為過往行人免費(fèi)測(cè)定是否缺鈣。其實(shí)，這種方式弊端很多。首先，這類儀器是用放射性同位素來測(cè)定的，會(huì)使圍觀者遭受不同程度的輻射。其次，未經(jīng)嚴(yán)格訓(xùn)練的人員測(cè)量誤差較大，標(biāo)準(zhǔn)值可人為設(shè)定，加上放射性同位素會(huì)不斷衰變，因此，在這種情況下測(cè)定結(jié)果并不可靠。

4、醫(yī)院雙能量骨密度測(cè)定、超聲波骨密度測(cè)定、CT骨密度當(dāng)量測(cè)定：這些是目前被認(rèn)為較為可靠的測(cè)定骨密度的方法，測(cè)量需要專業(yè)人員操作，誤差小。

　　那么，究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下四個(gè)方面綜合考慮：

1、孩子有沒有缺鈣的癥狀表現(xiàn)，如缺鈣的孩子早期癥狀為：多汗、枕禿、睡不踏實(shí)、受驚后抽動(dòng)、煩躁、哭鬧、出牙延遲，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”或“O”型腿等，如發(fā)現(xiàn)有這些可疑“跡象”，請(qǐng)帶孩子去看醫(yī)生，在醫(yī)生的檢查之后才能確診。

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