新生兒低鈣血癥可以吃什么,新生兒低鈣血癥是什么原因引起的

新生兒低鈣血癥可以吃什么,新生兒低鈣血癥是什么原因引起的

一、新生兒低鈣血癥可以吃什么食物

一、飲食適宜：1.宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

雞蛋。雞蛋屬于高蛋白的食物，食用簡(jiǎn)便，做法多樣，富含人體所需營(yíng)養(yǎng)每日一個(gè)到兩個(gè)即可，可以煮食或者與其他蔬菜炒食，還可以煲湯

蘋(píng)果。豐富的維生素含量使其深受大家青睞，富含鋅元素和硒元素，堪稱(chēng)最大眾化的水果每日食用，最好在兩餐之間，最好不要削皮，洗凈即可

精肉。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌過(guò)多食用

三、飲食禁忌：1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

腌菜。屬于高鹽食物，不宜過(guò)多食用，對(duì)身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下，其他嚴(yán)重疾病尤其注意

肥肉。屬于特別油膩的食物，肥甘厚味，多食無(wú)益，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)盡量少的服用

油條。屬于特別油膩的食物，而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油，對(duì)人體極為有害建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?/p>

二、新生兒低鈣血癥的發(fā)病原因是什么

鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)，如調(diào)節(jié)功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過(guò)多都可引起低鈣血癥，具體病因如下：

1.暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制

早期低鈣血癥發(fā)生在出生后2天內(nèi)，多由于暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經(jīng)胎盤(pán)主動(dòng)輸入胎兒的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差，鈣的貯備量少。有的生后幾天內(nèi)血中降鈣素較高，也和低血鈣也有關(guān)。早期發(fā)病者的血鈣常低于1.75mmol/L。

2.牛乳喂養(yǎng)

晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后，高峰在第一周末，多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過(guò)多，鈣磷比例失調(diào)，使鈣吸收障礙，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。

3.少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部分患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故屬暫時(shí)性。

4.偶見(jiàn)孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)或患腺瘤

母親甲狀旁腺功能亢進(jìn)，母親血鈣增高，抑制了胎兒甲狀旁腺功能，新生兒出生后出現(xiàn)持久性低鈣血癥。母親常無(wú)癥狀，新生兒的低鈣血癥成為診斷母親甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腫瘤的線(xiàn)索。

三、怎么治療新生兒低鈣血癥

原則：立即控制驚厥和喉痙攣，先后補(bǔ)充鈣劑、鎂劑，同時(shí)給予維生素D。

1.止痙

地西泮：0.3mg/kg靜脈注射或灌腸。

苯巴比妥：5～8mg/kg靜脈注射。

2.補(bǔ)充鈣劑

血清總鈣早產(chǎn)兒

1）靜脈補(bǔ)充鈣劑：

用于出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀。

10%葡萄糖酸鈣（calcium gluconate），每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射（1ml/min）。必要時(shí)，間隔6～8h再給1次。

元素鈣總量為每天25～35mg/kg（10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml），最大劑量為每天50～60mg/kg。

注意事項(xiàng)：

注射過(guò)程中，保持心率在80次/min以上，否則暫停。

注射時(shí)，避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

2）口服補(bǔ)鈣：

用于驚厥控制后。

用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d，至血鈣穩(wěn)定于2～2.3mmol/L（8.0～9.0mg/dl）。

對(duì)較長(zhǎng)期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2～4周。

3.補(bǔ)充鎂劑

用于伴有低鎂血癥者。

原因：?jiǎn)渭冄a(bǔ)鈣，驚厥不易控制，反使血鎂更低。應(yīng)用鎂劑治療，使血鎂濃度上升同時(shí)使血鈣恢復(fù)正常。

驚厥控制后：用10%硫酸鎂，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

補(bǔ)鈣后：加靜滴2.5%硫酸鎂（magnesium sulfate）2～4ml/kg，或25%硫酸鎂0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重復(fù)使用。

注意事項(xiàng)：

1）早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽，以免發(fā)生肌壞死。

2）使用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)肌張力和腱反射，防止血鎂過(guò)高。

3）血鎂過(guò)高，出現(xiàn)有呼吸抑制，立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。

4）硫酸鎂口服量過(guò)大可致腹瀉。

4.維生素D治療

用于甲狀旁腺功能不全者。

口服維生素D3 1萬(wàn)～2萬(wàn)U/d，療程需數(shù)月。

先天性甲狀旁腺功能不全：長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D3。

四、新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些

典型癥狀： 煩躁不安、驚跳、手足抽搐、震顫、驚厥、心率增快、發(fā)紺、喉痙攣、呼吸暫停、嘔吐、便血等

相關(guān)癥狀： 驚跳 驚厥 震顫 糖尿 嬰兒睡覺(jué)搖頭 窒息 顱內(nèi)出血

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見(jiàn)。

2、多于生后數(shù)小時(shí)至2日發(fā)病，有不安，驚跳，肢體震顫，喉痙攣，驚厥等，發(fā)作間期小兒一般狀況良好。

3、血鈣低于3.5mmol/L（7mg/dl）或游離鈣低于1.75mmol/L（3.5mg/dl）。

早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，見(jiàn)于早產(chǎn)兒，低體重兒，各種難產(chǎn)兒，患顱內(nèi)出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，早產(chǎn)兒無(wú)癥狀低鈣血癥?？勺匀痪徑?，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

癥狀輕征不一，主要表現(xiàn)為不安，驚跳，震顫和驚厥，偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，發(fā)作新時(shí)期小兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)，正常新生兒的擊面神經(jīng)試驗(yàn)（佛斯特征）呈陽(yáng)性反應(yīng)，故無(wú)診斷意義。

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試必備知識(shí)點(diǎn)：新生兒低鈣血癥

【導(dǎo)讀】截止目前為止，2020年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試已經(jīng)全面結(jié)束，大家可以梳理一下自我的心情和情緒，此刻正是大家復(fù)盤(pán)的最好時(shí)機(jī)，也是各位考生梳理知識(shí)點(diǎn)，積極備考的絕佳時(shí)機(jī)，下面是小編針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試必備知識(shí)點(diǎn)：新生兒低鈣血癥的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)了解一下新生兒低鈣血癥的常見(jiàn)病因有什么?臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?希望對(duì)大家有所幫助。

常見(jiàn)病因：

(l)早期低血鈣：發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi)，常見(jiàn)于低體重兒，各種難產(chǎn)兒和顱內(nèi)出血、窒息、ARDS、膿毒癥、低血糖等癥患兒;或在應(yīng)用堿性液糾正酸中毒后;或患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D缺乏的新生兒。

(2)晚期低血鈣：發(fā)生在出生48小時(shí)后，多為足月兒。主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)的小兒。

(3)其他：維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒，低血鈣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

臨床表現(xiàn)：

臨床表現(xiàn)差異很大，與血鈣濃度不一定平行。主要癥狀為神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚跳、手足搐搦，局部、半身或全身驚厥，新生兒抽搐發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)不同程度的呼吸改變、心率加快、發(fā)紺和嘔吐、便血等胃腸道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停、喉痙攣而出現(xiàn)窒息。驚厥發(fā)作間歇患兒神志清，一般情況良好。

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